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文档简介

血液透析并发症

及组合型人工肾

肾脏替代疗法尿毒症患者的肾脏替代治疗腹膜透析肾移植血液透析、血液滤过生不如死的折磨

——顽固性皮肤瘙痒透析三年以上有60%的患者会出现，是最常见的感觉它可以累及全身皮肤，严重的影响患者的生活质量和心情，甚至带来致命的威胁。潜在的威胁——肾性骨病表现骨痛、病理性骨折和骨畸形。生命的吞噬者——精神萎靡、食欲不振是透析患者长期营养不良的重要原因难以控制的并发症——顽固性高血压顽固性高血压：药物难以控制的高血压，在透析脱水后，血压仍然无法控制无声的杀手——心室肥厚为什么会产生长期血液透析并发症？认识常规透析的局限性毒素清除的主要机制溶质从浓度高一测向浓度低一侧的跨膜转运多用于标准的间断血液透析血液透析器滤过膜≦500Dalton中大分子毒素造成了长期透析并发症长期透析并发症尿毒症毒素(中大分子毒素、与蛋白结合的毒素)顽固性皮肤瘙痒甲状旁腺素PTH、β2微球蛋白骨关节疼痛、畸形肌肉萎缩、麻木精神萎靡、食欲不振、营养不良瘦素顽固性高血压肾素、血管紧张素动脉硬化、狭窄同型半胱氨酸、终末期糖基化产物尿毒症毒素与相关并发症的关系该如何清除这些中大分子毒素，有效预防及治疗长期透析并发症？新方法？组合型人工肾治疗模式利用优势互补的两种不同血液净化方式全面清除终末期肾病的代谢废物、毒物、致病因子以及调节水、电解质的传递和平衡，从而达到内环境的平衡，提高患者生存质量的目的。血液灌流：清除长期血液透析患者血液中的中大分子物质，包括PTH、瘦素、β2-MG、炎性介质，改善长期透析并发症，提高患者生活质量；血液透析：清除水和小分子毒素，包括肌苷、尿素、钾等，同时补充人体有用成分；HA树脂吸附示意图累积到一定的高度时将会出现并发症，而且某些是不可逆转的！冰冻三尺非一日之寒长期透析并发症是一个“积累”过程对体内蓄积毒素的清除第一次治疗第二次治疗第三次治疗第四次治疗正常水平治疗是一个“从量变到质变”的过程……症状改善浓度尿毒症毒素的清除效率的比较陈香美初启江不同血液净化方式对蛋白结合毒素的清除作用

中国血液净化2005年11月第4卷第11期清除物/方式清除方式小分子毒素蛋白结合毒素中大分子毒素低流量透析弥散高无低至无高流量透析弥散中到高低低血液滤过对流中到高低低血液透析滤过弥散对流高低稍高血液灌流吸附不一高高透析＋灌流弥散吸附高高高生物人工肾弥散对流代谢高待研究高尿毒症其实并不可怕？曾宪梓，金利来公司董事长，尿毒症患者，长期需要血液透析治疗但丝毫没有影响他的工作与生活。2022/12/16

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