急诊病人特点与临床思维课件_第1页
急诊病人特点与临床思维课件_第2页
急诊病人特点与临床思维课件_第3页
急诊病人特点与临床思维课件_第4页
急诊病人特点与临床思维课件_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急诊病人特点与临床思维1.举证责任倒置2.新医疗事故处理条例对急诊病人的定义的理解什么病人应该来看急诊？对急诊病人的定义的理解231独立区独立区独立区不完全统一区完全认同区不完全统一区不完全统一区病人医生社会

由于许多病人自急诊科进入急诊医疗体系使得急诊医疗的最初设想发生了改变。听听急诊医护人员的，他们有一大堆议论：“很多人不属于这里，他们不是急诊。从收款员到科主任中的任何一个人都有一个冗长的故事。很多病人因为一个慢性病的主诉而多次来诊，以获得对他的“很小的”主诉进行评估，而且看起来好像病人自己通过酗酒和滥用药物、不顾安全注意事项而吸烟或不服从以前的治疗医嘱在找病。家庭医生、警察急救医士和很多社会部门也在纵容这些慢性疾病、甚至没有医疗情况的人进入急诊医疗体系，使很多社会问题成为急诊的工作。

……

很多急诊科工作人员对这种病人公开的或不公开的表现出一种敌意

……

Whatisanemergency?Dependsonwhomyouask.JACEP8:241-243June.1979.

急诊工作的重点1.紧急抢救：着眼于病人生命的维持与生命体征的稳定2.应急处理：3.疾病的分诊：内科外科妇科儿科……………0时刻0时刻＝？发病、急性加重、被发现的时刻急诊1.病人死亡的可能性有多大？

——病情严重程度的判断！卫生部《急诊病人病情分级指导原则（征求意见稿）》将病人病情分为“四级”：一级：濒危病人二级：危重病人三级：急症病人四级：非急症病人2.是否需要立即采取干预措施

——急诊独特的临床思维！有病什么脏器什么病严重度危重期生命威胁处方传统专科急诊科先瞄准后开火Aimingbeforefiring先开火后瞄准Firingbeforeaiming2.是否需要立即采取干预措施病情严重度时间危急Critical急重Emergent急Urgent非急诊Non-urgent治疗诊断2.是否需要立即采取干预措施（1）这些措施是否对病人最有利（利大于弊）？（2）如果干预是错的，怎么办？

3.最可能的病因是什么？诊断思路——思路决定出路！（1）先常见病多发病，后少见病罕见病；（2）尽量用一个病解释；（3）从重症到轻症。

4.除了这个原因，还有没有别的可能？

（1）这是唯一的病因吗？（2）其它病因的可能性有多大，如何排除？（3）请哪些专科医师帮助我？6.病人到急诊科后，病情发生了什么变化？

（1）病情稳定还是不稳定？（2）病人对干预措施（药物或非药物）反应如何，有无副作用？（3）是否需要增加其它干预措施？

7.往哪里分流作进一步的诊治？（1）病人有否紧急手术或介入治疗的指征？（2）需住院治疗的病人在急诊科滞留的时间是否太长了？

9.善后（1）病历记录是否完善？（2）跟踪观察，疾病诊断是否明确，与先前的诊断是否一致？（3）跟踪治疗，能吸取点什么？（4）特殊病例，要用心（本）记录，吸取经验、教训。平静的工作心态以平常心对平常心来工作 无论你高兴、不高兴

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论