单人肠镜插入法课件

单人肠镜插入法定义检查者一个人（onemanmethod)左手控角度、送气/水、吸引右手插入、旋镜不使肠管不过度伸展边短缩化、边插入单人肠镜之历史美国创建Waye&Shinya日本发展中国继承单人肠镜之“大神”田舍旭川医科大学技术层面领袖精细、细腻规范化操作的教科书单人肠镜之“大神”引进单人肠镜理论周殿元刘思德孟尼丽单人肠镜插入之“扫地僧”新疆

一听倾心广东浮萍天津dxyers江苏李锐单人肠镜之“优势”检查时病人的痛苦明显减少副作用小------穿孔、撕裂、出血治疗得心应手---细微的调节新技术的更好运用

----小肠镜、放大肠镜的应用单人肠镜之“基本要领”站位检查床高度监视器位置持镜高度握镜距离单人肠镜插入之“困惑”

到头率？单人肠镜插入之“困惑”

矛盾运动（打袢）？单人肠镜之“基本功”基础不牢，地动山摇。前期欠债，后期偿还。单人肠镜插入之“基本理念”镜身与肠轴保持一致，使大肠轴直线化回转复位（转镜子）单人肠镜插入之“基本理念”配合大钮，左右旋转不超过180度回转复位（回镜子）单人肠镜插入之“基本理念”将几个固定部位角度（直角、锐角）钝化，使镜身”直线化",以最短路径抵达盲肠短缩（拉镜子）单人肠镜插入之“基本理念”右手动作准确地传递到内镜前端时的一种内镜操作时的感觉自由度（松滴）大师风范田舍Dxyers辅助措施体位改变（翻身）小招大招终极招观看操作+熟悉设备体外模型+病人退镜选择性病人进镜体会自由度不以到头为目的非选择性病人进镜充分运用技巧提升成功率1个月1个月1个月1个月学习曲线注意事项操作者自我水平评估注意事项低级操作者必须在高级操作者陪同下完成（接盘侠）注意事项你不是一个人在战斗！穿孔预防思想层面常在河边走，警惕要湿鞋。穿孔预防技术层面全面评估病人（病人、操作者）轴保持短缩法----无袢进镜无过度充气较难病例--交于高级操作者（把危险留给别人）--放弃（放弃也是种选择）迈向高级操作者之路（悟性+例数）粘膜、出血损伤预防操作轻柔对腔短缩小结四种理念（转、回、拉、抖）+两种辅助措施（压肚子+换体位）达到一个目的“自由度”。建立更替制度时刻保持警觉防止并发症镜如人生一定不能进错门；能屈能伸，能软能硬，能进能退，于进退中迂回前行；关键就几个弯，纠结时可换位思考（改变体位），勇于接受朋友出手相助（或按压或接手）；进时义无反顾，风景只在返程，人生就是一圈圈轮回（轴缩短法进境后，退镜时结肠皱襞会一圈圈自动后撤）；不只为到达终点，更在于发现风景；我们为之辛苦付出的人总是痛并快乐着。。。后半程步履维坚，全因起步阶段没理顺，只是肠镜可以回头，人生无法重来；看似一路坦途，却也要一步三回头，否则依然会曲后算帐；纵使前途通达，也切忌一味扬眉吐气，停下来，吸吸气，自此一路无袢；方向正确，弯道理顺，吐纳自如……终点，就在那儿等你，不远，不近！人生不以快慢论精彩，只求不要错过沿途的风景；纵然能力超群，有些终点总是无法达到的，适时止步寻他路，方为上策；勉强前行，危机四伏；后退或者放弃，或许是更大的进步！李锐共勉镜如人生，虽然学习的路不同，但离不开勤奋和执着，就像剑啸江湖中柳生一剑对雁北飞说的一句经典的话：每个用剑高手的路都不一样，别人或许有我所没有的一样东西--天赋，而我能做的就是勤奋和执着，我学剑时年龄比你们大，又没有高手指点，我靠的只有自己，靠自己数十年如痴如醉的练，因为我始终相信自己总归会成为高手中的高手。学内镜不正如练剑么，虽然有的人很有天赋，天赋这东西真的没办法，有的