临概题库(内科)

《临床医学概论》复习要点一、症状学TOC\o"1-5"\h\z1、发热:定义、体温正常值、发热的分度、常见热型特点等 (P1)例:低热的体温是 :℃℃2、咳嗽:从咳嗽的特点及伴随症状 ,了解咳嗽的临床意义 (P11)例:咳嗽一般不见于哪个系统的疾病A.呼吸道疾病 B胸膜疾病 C心脏疾病 D.中枢神经疾病 E消化疾病3、咯血:咯血与呕血的区别,常见于哪些疾病 (P12P20)例:下列哪项是咯血的特点:A鲜红色 B暗红色 C不带泡沫 D酸性反应 E量多4、胸痛:哪些疾病可以出现胸痛心肌梗死于心绞痛的胸痛鉴别(P16)TOC\o"1-5"\h\z例:胸痛一般可以见于 :A.气管炎 B高血压病 C食管炎 D二尖瓣狭窄 E肺气肿5、呼吸困难 :定义和临床意义 (P13)例:端坐呼吸常见于:A.慢性支气管炎 B肺炎 C胸腔积液D哮喘 E肝硬化并腹水6、腹痛:急性腹痛与慢性腹痛的特点及常见疾病 (P24)例:引起急性腹痛最严重的疾病是 :A.急性胃炎 B急性阑尾炎 C急性肠炎 D急性痢疾E急性腹膜炎7、呕吐:呕吐的类型、特点及临床意义 (P19)例:关于呕吐的说法 ,错误的是 :A.晚上呕吐是幽门梗阻的特点 B幽门梗阻时呕吐物为发酵的腐败味C呕吐物带粪臭味是高位小肠梗阻的特点 D鼻窦炎常恶心、干呕E.喷射状呕吐为颅内高压8、呕血:咯血与呕血的区别,常见于哪些疾病 (P20)例:下列哪项为呕血的特点:A.鲜红色 B暗红色 C带泡沫 D.碱性反应 E量少9、便血:大便颜色与出血部位的关系(P21)例:如果大便为黑色 ,其出血部位一般多在 :A.食管 B胃、十二指肠 C回肠 D结肠 E肛门10、黄疸 :定义及各种黄疸的特点 (P9)例:黄疸的错误说法是指 :A.皮肤发黄不一定是黄疸 即L膜发黄多为黄疸所致C皮肤巩膜都有黄染一般是黄疸所致 D.胡萝卜素也可以引起黄疸E血中胆红素增高，导致巩膜、皮肤、粘膜等黄染的现象11、尿的变化:少尿、无尿的定义 ,尿路刺激征 (尿频、尿急、尿痛 )的临床意义 (P29)例:无尿是指24小时尿量少于:E.200ml12、贫血 :特点及临床意义例:贫血病人的症状 ,体征一般不出现 :A.皮肤粘膜苍白 B.心动过缓 C气短 D疲乏无力 E头晕13、昏迷的定义与分度 (P35)例:下列哪像是对深昏迷的描述:A.对较强的疼痛刺激尚有反应 B对各种刺激全无反应C.瞳孔对光反射消 D大小便失禁 E无吞咽反射14、患者男性 ,63岁,有40年的吸烟史 ,咳嗽 20年,呼吸困难 1个月伴下肢水肿 .其水肿属于:(P25)A.心性水肿 B肝性水肿 C肾性水肿 D.内分泌性水肿 E营养不良性水肿二、体格检查TOC\o"1-5"\h\z1、生命体征 :脉搏、呼吸、血压的正常值 ,变化的临床意义 (P46)例:临床医学概要第二版中 ,正常人的理想血压 (现为正常血压 )是:A.&140/99imHg B.&130/85mmHgC.&120/80mmHgD.&139/89mmHg 〜139/85〜89mmHg2、皮肤 :蜘蛛痣的原因、出现范围及意义 (P50)例:关于蜘蛛痣的说法 ,正确的是 :(蜘蛛痣的出现与体内雌性激素增高 ,雄性激素生成减少有关.)A.蜘蛛在皮肤上爬过留下的痕迹 B皮肤过敏所致 C雄性激素过多可引起D糖皮质激素过多可引起 E«口蛛痣与肝掌的形成原因和临床意义相同TOC\o"1-5"\h\z3、淋巴结 :检查淋巴结应注意什么 (P50)例:检查淋巴结应注意 (多选题 ):A.部位B数量 C大小 D硬度 E活动度4、病态面容有哪些 (P48)例:下列哪像是肾病病人的面容A.眼球突出 B表情惊愕 C目光闪烁 D.反应迟缓 E睑部浮肿5、扁桃体肿大的分度 (P52)例:扁桃体肿大超过咽腭弓 ,但未超过咽后壁中线 ,属于:度B卫度 Cm度 DW度 E.V度6、气管移位的临床意义 (P54)例:气管移向右侧,其病变除外 :A.左侧气胸 旺侧胸腔积液 C右侧肺不张D右侧胸膜粘连 E&侧肺炎链球菌肺炎7、语音震颤增强或减弱的临床意义 (P57)例:肺部检查时发现语音震颤增强,见于A.肺炎链球菌肺炎实变期 B肺气肿C支气管阻塞 D.气胸E胸腔积液8、肺部啰音的类型及临床意义 (P58)例:干啰音见于 :A.肺炎 B慢性支气管炎 C气胸 D胸腔积液 E.肺结核9、正常成年人心率和心律 (P61)例:心动过缓是指心跳为:〜80次/分 〜90次/分 〜100次/分 次/分以下次/分以下10、关于心脏浊音界的知识 (P60)例:高血压性心脏病者的心脏浊音界向:A、左扩大B左上扩大 C左下扩大 D右扩大 E右下扩大11、关于心脏杂音的临床意义 (P62)例:二尖瓣狭窄患者心脏听诊时 ,下列哪项最具特异性 :A.心尖部收缩期吹风样杂音 B心尖部舒张期奔马律 C.二心音分裂 D第一心音亢进 E心尖部舒张期隆隆样杂音12、周围血管征包括哪些 ,有何临床意义 (P64)例:周围血管征包括 (多选题):A.枪击音B大炮音 C.杜柔双重音 D毛细血管搏动E水冲脉13、腹部压痛及反跳痛的临床意义 (P66)

例:下面哪项是急性胆囊炎的体征点压痛征阳性 C右季肋点压痛 板状腹 囹突下轻压痛TOC\o"1-5"\h\z14、触到肝、脾及腹部包块时应如何描写 (P66)例:触到肝时应注意哪些情况 (多选题 )A.大小B质地 C表面状态 D有无压痛 E有无摩擦感15、移动性浊音和液波震颤的临床意义 (P68)例:关于移动性浊音的叙述,正确的是:A.胃潴留时可出现 B肠梗阻时可出现 C腹水时可出现 D.膀胱潴留时可出现 EE常人饥饿时可出现16、肠鸣音的意义 (P68)例:肠鸣音活跃是指 :A.A次B. C注8次 D>1砍 E力1砍17、指、趾异常的意义 (P70)例:匙状指常见于:A.缺铁性贫血 B支气管扩张 C风湿性关节炎D.甲廨 E股端肥大症18、关于病理征及脑膜刺激征 (P73)例:下列哪种体征是病理征’ssign ’ssign’ssign’ssi’gnssign三、辅助检查1、心电图的基本知识 (P110)例:心电图中代表心室肌除极电位变化的是波间期波段波2、X线一般知识(P81)例:以下哪些是 X线消化道造影的基本改变A.黏膜改变 B管腔改变 C管壁改变 D功能改变 E血管改变3、CT检查的一般知识(P87)例:CT与X线检查相比，其优点有哪些A.影像更清晰 B病变检出率(诊断率)高 C无创伤 D安全E简便4、放射性核素的一般知识 (P95)例:放射性核素在检查及治疗中 ,应禁用或慎用的情况有 :A.老年男性 B老年妇女 C妊娠妇女 D.哺乳期妇女 E小儿5、超声波的一般知识 (P102)例:下面哪项不是超声波的声学类型A.胸水是无反射型 B肝是无少射型 C乳腺是多反射型 D.胃肠是全反射E.骨是复杂反射型6、内镜 (重点是胃镜 )的知识例:胃、十二指肠镜检查的禁忌症是 :A.各种上消化道的慢性病 A.各种上消化道的慢性病 B疑有食管及胃有肿瘤者C上消化道出血者 D.胆道检查 E有急性呼吸道感染者7、血常规的基本知识 (红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板 )(P126)例:成年男性血红蛋白正常参考值为:〜160g/L 〜170g/L〜150g/L 〜140g/L〜130g/L8、尿常规的基本知识 (P130)例:正常人尿镜检中可发现 :C少量上皮细胞AC少量上皮细胞D少量腊样管型 E少量颗粒管型9、粪便检查的知识 (P134)例:关于粪便颜色的说法，错误的是A.正常人粪便为黄色 B柏油样便见于上消化道出血 C阻塞性黄疸时为深黄色粪便 D服钿剂时粪便可为黑色 E大肠出血时大便可为红色10、肝功能的一些知识 (P146)TOC\o"1-5"\h\z例:血清白蛋白升高仅见于 :A肝硬化失代偿期 B肾病综合征 C营养不良 D血容量不足 E慢性肝炎11、肾功能的常识(重点是肌酐、尿素氮)(P149)例:血中尿素氮增高，一般不见于 :BA.慢性肾炎 B急性膀胱炎 C脱水 D上消化道出血 E大面积烧伤12、电解质的常识 (P152)例:低钾血症一般见于 :A.急性肾功能衰竭 B肾上腺皮质功能减退 C严重溶血 D严重呕吐E.急性酸中毒13、酸碱平衡的知识 (P153)例:正常人血浆 pH值波动在:A.7.5〜7.6 E.7.07.414、血气方面的知识 (P153)TOC\o"1-5"\h\z例:血浆中二氧化碳分压的正常范围是 :A.50〜70mmHg〜65mmHg〜60mmHgD.35〜45mmHg〜40mmHg15、临床免疫学知识(重点是乙型肝炎方面) (P157)例:乙型肝炎病毒表面抗原是指 :四、内科学㈠呼吸系统疾病慢性支气管炎的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P228)1、慢性支气管炎现今被工人的最主要的发病因素是 :A.气候变化 B吸烟 C感染 D过敏 削化因素2、慢性支气管炎喘息型的主要临床表现 ,除外 :A.发热 B咳嗽 C咳痰 D喘息 E肺部哮鸣音3、慢性支气管炎反复发作者的肺部X线检查,可见:A.无异常 B肺纹理增粗、紊乱 C肺透亮度增加 D.肺部散在片状阴影E.肺部散布粟粒状影4、慢性支气管炎的诊断依据是排除其他心肺疾病 ,其咳、痰、喘症状为 :A.每年持续3个月以上，并连续2年或以上B.每年持续2个月以上，并连续1年或以上C每年才续1个月以上，并连续3年以上D.常年发炎，持续多年 E.每年发作数次，持续多年5、慢性支气管炎急性发作期的治疗 ,除外:A.控制感染 B用气管炎疫苗 C祛痰 D镇咳 E解痉平喘慢性阻塞性肺病主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P229)6、慢性阻塞性肺病的主要症状 ,一般不包括 :A.咳嗽 B咳痰 C胸痛 D气促 E低氧血症7、下列哪项是阻塞性肺病的胸部体征 :A.漏斗胸B扁平胸 C鸡胸 D桶状胸 E正常8、下列哪项是阻塞性肺病的常见并发症 :A.自发性气胸 B胸腔积液 C大咯血 D休克性肺炎 E急性肺原性心脏病9、阻塞性肺气肿的血气分析，下列哪项正确 :A第1秒用力呼气喜量/用力肺活量＜80%B第1秒用力呼气量/用力肺活量 ＜60%C最大通气量低于预计值的 90%D最大通气量低于预计值的 60%E残气量/肺总量＞10%TOC\o"1-5"\h\z10、阻塞性肺气肿的治疗原则，除外 :A.增强机体抵抗 B.卧床休息 C家庭氧疗 D控制感染 E用支气管舒张剂肺心病的临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P231)11、下列哪项是慢性肺心病肺心功能失代偿期的主要临床表现 :A咳嗽、咳痰 B桶状胸 C肺部叩诊为过清音 D颈静脉怒张 匕尖瓣区闻及收缩期杂音12、以下哪项不是慢性肺心病心力衰竭的症状 :A.咳白色粘液痰 B气促 C发绢 D心悸 E少尿13、下列哪项不是慢性肺心病 X线诊断的主要依据 :A.两肺透亮度增强 B右心室增大 C右下肺动脉干扩张 D.肺动脉段中度凸出 E圆锥部显着凸出14.慢性肺心病的治疗原则,一般不包括 :A.治疗心肌梗死 B治疗心衰 C控制心律失常 D治疗呼吸衰竭 E控制感染15、肺炎球菌肺炎的典型临床表现 ,除外:A.起病急骤 B寒战高热 C咳嗽、胸痛 D铁锈色痰 E呼吸衰竭16、患者男性 ,30岁,突然寒战、高热、咳嗽及胸痛 2天,经检查,诊断为肺炎球菌性肺炎TOC\o"1-5"\h\z治疗首选的抗菌药物是 :A.青霉素 B红霉素 C氯霉素 D唯诺酮 E头抱菌素肺结核的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P247)17、肺结核的全身症状主要是指 :A疲乏、无力 B全身关节疼痛及发热 C食欲缺乏及疲乏D.低热、盗汗、食欲缺乏等 E®嗽、胸痛、发热及消化不良18、诊断肺结核的主要依据是 :A.咳嗽、痰中带血 B肺部有固定的湿啰音 C痰中找到结核菌 线发现肺部片状阴影E结核菌素试验阳性19、抗结核治疗的用药原则 ,不包括 :A.早期B联用 C间断 D适量 E全程20、下列哪项并非肺结核的预防方法 :A彻底治愈结核病患者 B改善居住条件 C加强卫生宣教 D新生儿接种卡介苗E注射结核菌素肺癌的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P250)21、原发性支气管肺癌的病因，可除外 :A.吸烟 B大气污染 C长期接触石棉等 D肺或支气管慢性病变 期他肿瘤血行转移至肺22、下列哪项为原发性肺癌的特征性临床表现 :A杵状指 B胸痛 C长期、反复、逐渐加重的咳嗽D老年人咳嗽，痰中带血 E咳嗽、胸痛、呼吸困难23、确诊肺癌的重要手段主要是 :A胸部X线检查 B胸部CT检查 C胸部MRI检查D支气管镜及组织学或细胞学检查 E淋巴结活检

24、肺癌的治疗是以 :A化疗为主 B放疗为主 C手术为主D免疫疗法为主 日医中药为主呼吸衰竭的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P235)25、诊断慢性呼吸衰竭的动脉血气标准是 :<60mmHg,paCO2>50mmHg<70mmHg,paCO2>60mmHg<80mmHg,paCO2>70mmHg<90mmHg,paCO2>80mmHg<50mmHg,paCO2>60mmHg26、慢性呼吸衰竭者，治疗的主要目标是 :A.改善缺氧和二氧化碳潴留 B纠正酸碱失衡C纠正电解质紊乱 D防治并发症 E营养支持27、慢性呼吸衰竭者可出现中枢神经系统症状，但一般不出现 :A注意力不集中. B智力减退 威躁不安D哭笑无常 E昏迷㈡心血管疾病瓣膜病(重点是二尖瓣和主动脉瓣)的主要临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P275)1、二尖瓣狭窄在心尖部可听到的特殊体征是 :A.心尖部吹风样收缩期杂音 B心尖部隆隆样舒张期杂音C心尖部舒张期奔马律 D心尖部二尖瓣开放拍击音E第二心音亢进2、主动脉瓣关闭不全者，听诊时主要体征是 :A.第二心音增强 B主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音C主动脉瓣区收缩期吹风样杂音 D主动脉瓣第二听诊区收缩期哈气样杂音E.主动脉瓣第二听诊区舒张期哈气样杂音心力衰竭的主要临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P264)3、慢性左心功能不全的典型症状是A劳累时呼吸困难 B.白天阵发性呼吸困难C阵发性夜间呼吸困难 D咳嗽 E咯粉红色泡沫痰4、慢性右心衰竭的特点是 :A.阵发性夜间呼吸困难 B.咯粉红色泡沫痰 C劳力性呼吸困难 D颈静脉怒张E.发绢5、抢救急性左心衰竭时的减少静脉回流的措施包括 :D.四肢轮流扎止血带 E少饮水.例:(P265)A.D.四肢轮流扎止血带 E少饮水.例:(P265)高血压的主要临床表现、诊断标准及治疗原则6、所谓高血压是指未服抗高血压药情况下血压 (mmHg):A收缩压>A收缩压>14舒张压>89C.收缩压>14闹张压>95E.收缩压>12舒张压>807、高血压病的非药物疗法包括A.戒烟 B减轻体重B收缩压>14脚张压>90D.收缩压>13喷张压>85(多选题 ):C.少饮酒D少活动 E少吃盐冠心病的主要临床表现、诊断标准及治疗原则 .例：(P272)'8、典型的心绞痛的性质可以为心前区的 :A.压榨性疼痛B.闷痛C紧缩感D.烧灼感E.持续性隐痛9、心肌梗死时，主要用于诊断的血清心肌酶是 :A.淀粉酶(AMY) B肌酸磷酸激酶(CPK) 呐氨酸氨基转移酶(ALT)D.天门冬氨基转移酶(AST)E.乳酸脱氢酶(LDH)10、急性心肌梗死的心皇图主要特征是 :弓背向上抬高 ,与T波形成单向曲线波例置下移 D坏死性Q波 E出现u波11、心肌梗死者可行心肌再灌注治疗 ,其溶栓疗法用以下哪种药物A.甘露醇 BE激酶 C阿司匹林D单硝酸、异山梨醇酯 E糜蛋白酶㈢消化系统疾病慢性胃炎的主要因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P299)TOC\o"1-5"\h\z1、慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的区别，前者主要有 :A.病变在粘膜浅层 B胃粘膜充血 C胃粘膜水种 D腺体变短、数目减少2、慢性浅表性胃炎的胃镜下表现主要是 :A.粘膜颜色苍白 B粘膜呈红白相间的花斑状 C粘膜皱嬖肥厚D.粘膜呈痘疹样糜烂 E胃蠕动缓慢消化性溃疡的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P300)3、典型的十二指肠溃疡的上腹疼痛特点是 :A.阵发性绞痛 B空腹及夜间痛 C进食后痛 D持续性隐痛E无规律性疼痛4、下列哪项为溃疡病的手术适应症 :A.溃疡合并黑便 B疡灶充血、水肿明显 C溃疡病急性穿孔D穿透性溃疡 E溃疡周围有肠上皮化生5、幽门螺杆菌阳性的溃疡患者，常用较好的 “三联疗法”是:EA雷尼替丁、奥米拉嚏、黄连素 B法莫替丁、胶体锦、阿莫西林C.胶体锦、阿莫西林、甲硝嚏 D奥米拉嚏、胶体锦、阿莫西林E奥米拉嚏、甲硝嚏、克拉霉素肝硬化的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P328)TOC\o"1-5"\h\z6、在我国，引起肝硬化的主要病因是 :A.病毒性肝炎 B血吸虫病 C酒精中毒 D.药物性肝炎 E营养不良7、下述哪项可能是肝硬化代偿期的表现 :A牙龈出血 B下肢水肿 C食欲减退 D蜘蛛痣E男性乳房发育8、下列哪项不是肝硬化的门脉高压的表现 :A脾肿大 B食管及胃底静脉曲张 C痔静脉曲张D.腹壁静脉曲张 史隐静脉曲张9、下列中，哪项与肝硬化腹水的形成无明显关系 :A门静脉高压 B低蛋白血症 C醛固酮增多D肝淋巴液生成增多并外漏 E胆道阻塞10、肝硬化合并肝性脑病者的饮食主要是要 :A.限制进水量 B限制进食量C.限制钠盐 D限制酸性食物 E限制蛋白质食物㈣泌尿系统疾病肾衰的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P405)1、可致慢性肾功能衰竭的病因包括 (多选题 ):A前列腺肥大 B慢性肾小球肾炎 C糖尿病D.高血压病 E系统性红斑狼疮2、肾功能不全失代偿期的主要症状是 :

A无尿 B水肿C贫血 D尿路刺激症 E腰痛3、慢性肾功能不全者，限制蛋白饮食的目的是 :A避免腹胀 B避冤腹泻 C避免酸中毒D避免尿素氮上升而加重尿毒症 E避免诱发肝性脑病肾炎的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:（P396）4、急性肾小球肾炎的病因多是与下面哪项有关A链球菌感染 B大肠杆感染菌 C克雷白杆菌感染D真菌感染 EW毒感染5、急性肾小球肾炎的主要症状是 :A.发热 B腰痛 C腹痛 D尿路刺激征 E眼睑水肿6、急性肾小球肾炎者尿镜检可有 :A.大量红细胞 B大量白细胞 C上皮细胞 D腊样管型E颗粒管型7、下面哪项不是慢性肾炎的表现A.水肿 B高血压 C蛋白尿 D血尿 E脓尿㈤血液与造血系统疾病贫血的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:（P352）1、引起缺铁性贫血的疾病 ,可除外 :A.消化性溃疡 B肠道肿瘤 CB息肉D.钩虫 E慢性结肠炎2、以下都是缺铁性贫血的症状，其中一种特殊表现是 :A.疲乏无力 B心悸 C头昏 D吞咽困难 E毛发无光泽3、检查缺铁的依据 ,下列哪项最可靠 :A.血清铁蛋白B血清铁 C3、检查缺铁的依据 ,下列哪项最可靠 :A.血清铁蛋白B血清铁 C血浆转铁蛋白4、缺铁性贫血的治疗原则包括 （多选题 ）:A.消除病因 B铁剂治疗 C加强锻炼D红细胞E血红蛋白D寻找原因白血病的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例5、急性白血病患者贫血的主要原因是 :A正常红细胞生成减少 B正常红细胞破坏加速C无敌红细胞生成过多 D失血过多 E铁摄入不足6、导致急性白血病感染的常见致病菌包括（多选题）:A.金黄色葡萄球菌 B肺炎球菌 C链球菌 D霉菌7、白血病患者的主要症状包括（多选题） :A发热 B贫血 C出血 D白血病细胞浸润表现8、白血病患者骨髓象中显着增多的细胞是 :A.多形核白细胞 B单核白细胞 C有核细胞D.淋巴细胞 E白血病性原始细胞9.对于白血病患者，其一般支持疗法不包括 :E预防缺铁

:（P370）E革兰阴性杆菌E心悸A.预防感染D控制出血用&疗感染 C纠正贫血Effl化疗药EE血小板减少:ABCDD血尿 E头痛:(P388)出血性疾病的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。:(P388)10、过敏性紫癜的病因包括（多选题）A食物 B药物 C感染 D花粉11、过敏性紫癜的症状主要包括（多选题）A.皮下出血 B腹痛 C关节痛12、诊断血小板减少性紫癜一般主要依据A.皮下出血 B血小板计数 C检查血小板抗体 D骨髓检查E典型症状㈥内分泌及代谢性疾病甲状腺机能亢进的主要临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P429)1、下列哪项是 Graves病的表现:A.表情淡漠 B.皮肤干燥 C食欲亢进 D.头昏E怕冷2、下列哪项是 Graves病的颈部体征 :A气管移位 B颈静脉显露 C甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺扪及结节 E肝颈静脉回流征阳性