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文档简介
急性心肌梗死早期护理要点钟小春一定义由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌细胞长时间缺血而发生坏死。病人突然心绞痛加剧不缓解,虚脱,出汗,脉快而弱。急性梗死死亡率以发病后24小时内最高(尤其是前几个小时)死亡原因大多数由于心律失常。故应早期就地抢救,无论防治早期并发症或溶栓,均应争分夺秒。二吸氧(2-4L/min)间断或持续吸入,严重左心衰,肺水肿等伴有严重的低氧血症的应予机械通气,保持血氧饱和度在90%以上。三建立静脉通道观察患者对药物治疗的反应。吗啡能减轻患者焦虑及自主神经系统的活性从而减轻患者的不安,并可扩张外周血管,使得心脏的前后负荷减低,这两方面的作用均能减低心脏的代谢需要,起到镇静和消除精神精张的作用,应注意出现低血压.呼吸抑制.或严重呕吐等毒性反应;硝酸脂类可扩张冠状动脉,改善心肌供血,降低心肌耗氧量,改善侧支循环以及有一定的抗血小板聚集作用等,应注意观察血压下降和反射性心动过速。四观察患者胸痛的部位.性质.持续时间,持续心电监护,血压.血氧饱和度监测,准确记录,及时发现心律失常(不稳定的室性心动过速.室颤等)和心源性休克(血压下降.心率增快.脉搏细弱.皮肤湿冷.尿量减少)等并发症的早期表现,除颤仪,呼吸机应处于备用状态。五溶栓急性期治疗的最有效的方法是早期恢复闭塞的冠状动脉血流。治疗时机在症状出现后越早治疗效果越好,溶栓前护士应常规抽血检查血常规.出凝血时间.血型,准确.迅速地配制并按限定的时间输注溶栓药物。仔细观察患者有无发热,头痛,皮肤粘膜.吸痰.呕吐物及尿中有无出血。2术后护理:(1)心电监护严密观察心律.心率的变化,如有异常,及时记录并报告处理。(2)病情观察,病人应采取平卧位,保持手术肢体伸直制动2小时。抗凝治疗护理七饮食急性期的饮食以(低脂.低胆固醇.低盐.高维生素.高纤维.优质蛋白)及少量多餐为原则,在最初数日内以流质为主,随病情好转渐转为半流饮食。预防心肌梗死的发生,首先应建立良好的生活习惯,要戒烟.戒酒,进行适当的体育锻
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