药师技能竞赛试题

中国药师技能比赛试题一、选择题（40）.甲氨蝶吟片用于急性淋巴细胞白血病维持治疗用法是（）A每日一次B每周2次C每周1次D每周3次答案：C.治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者药物是（）A来曲唑片B安今益C莉芙敏D知爱（去氧氟尿昔片）答案：A.属于抗代谢类的抗肿瘤药物是（）A环磷酰胺B5-氟尿嘧啶C长春新碱D放线菌素E顺柏答案：B.下列哪种成分与单胺氧化酶抑制剂合用时，可致高热、昏迷甚至死亡（）A愈创甘油醚B右美沙芬C氯苯那敏D氨漠索答案：B.以下药物中易导致肝静脉阻塞综合症的是（）A柔红霉素B阿糖胞昔C甲氨蝶吟D长春新减E硫鸟瞟吟答案：E.糖浆剂含蔗糖量不低于（）A75%B65%C55%D45%E35%答案：DB2.5mg一周两次C2.5mgQdD2.5mgBid答案：B.高危药品管理制度中定义的“高危药品”包括（）A高浓度电解质B骨骼肌松驰剂C细胞毒性药品D抗生素药品E中成药制剂答案：ABC.左旋多巴的适应症为（）A帕金森或帕金森综合反应B抗癫痫C精神病患者D昏迷答案：A.短效口服避孕药含（）A雌激素B孕激素C雌激素+雄性激素D孕激素+雄性激素E雌激素+孕激素答案：E.子宫内膜异位症可选用的药物包括（）A米非司酮B孕三烯酮C达那唑D促性腺激素释放激素激动剂答案：ABCD.对混合型血脂异常，必须联合应用他汀类和贝丁酸类，最佳的给药方法是（）A早晨用贝丁酸，晚上用他汀B早晨用他汀，晚上用贝丁酸C早晚联合服用他汀和贝丁酸D晚上联合服用他汀类和贝丁酸类答案：A.与头抱曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是A氯化钠注射液B葡萄糖注射液C葡萄糖氯化钠注射液D乳酸钠林格注射液答案：D.孕三烯酮用于子宫内膜异位症的用法是（）A2.5mg一周一次.二甲双胍的最佳服用时间是（）A餐前B清晨空腹C餐中D餐后答案：C.哺乳期妇女禁用的药品是（）A诺氟沙星B复方铝酸铋C青霉素D多潘立酮答案：A.苯二氮卓类镇静催眠药中毒的特异性解救药是（）A碳酸氢钠B高锰酸钾C氟马西尼D纳洛酮答案：C.妊娠期妇女服用抗癫痫药卡马西平可导致缺乏的维生素是（）A维生素EB维生素KC维生素DD维生素C答案：B.下列为乙酰半胱氨酸的药理作用的是（）A化学结构中的巯基可使粘蛋白的双硫键断裂，降低痰粘度，使痰容易咳出B刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加，黏痰变稀易出咳出C抑制延脑咳嗽中枢，从而止咳D促进肺表面活性物质分泌，气管腺体的分泌及纤毛运动，减低痰粘稠度，使之易于咳出答案：A.美敏伪麻溶液的使用应注意（）A每日剂量不超过4次，疗程不超过7天B每日剂量不超过3次，疗程不超过7天C每日剂量不超过4次，疗程不超过10天D每日剂量不超过2次，疗程不超过7天答案：A.利巴韦林属于抗病毒药物，主要用于（）A病毒性呼吸道感染B皮肤疱疹病毒感染C革兰氏阴性菌感染D革兰氏阳性菌感染答案：AB.下列药品，用于滴虫性阴道炎的有（）A甲硝唑泡腾片B复方甲硝唑泡腾片C替硝唑泡腾片D克霉唑阴道片E奥硝唑栓答案：ABCE.下列用于肾炎、慢性肾炎等的辅助治疗的有（）A阿魏酸哌嗪片B肾康宁片C六味地黄胶囊D肾炎康复片E肾炎安胶囊答案：ABDE.麻醉药品连续使用后易产生瘾癖以及（）A精神依赖性B身体依赖性C兴奋性D抑制性E二重性答案：B.“欣可来”胞磷胆碱钠片的适应症（）A帕金森或帕金森综合反应B治疗颅脑损伤所引起的神经系统后遗症C昏迷D脑血管意外所引起的神经系统后遗症答案：BD.下列抗癫痫药物对应的的不良反应正确的是（）A拉莫三嗪片——与丙戊酸合用产生拮抗B丙戊酸钠一肝功能损害、体重增长C苯巴比妥——皮疹、肝功能损害D卡马西平一皮疹、粒细胞减少、肝功能损害答案：BCD.下列选项中哪些可以引起药源性高胆红素血症（）AX线造影剂B磺胺C水溶性VitKD头孢曲松E青霉素G答案：ABCD.长春新碱单次用药的最大剂量为（）A1mgB2mgC3mgD4mgE5mg答案：B.特异性用于对抗蒽环类药物心脏毒性的药物为（）A美司钠B氨磷汀C右丙亚胺D磷酸肌酸钠E辅酶Q10答案：C.以下药物中骨髓抑制作用最轻的药物为（）A柔红霉素B去甲氧柔红霉素C顺柏D环磷酰胺E长春新碱答案：E.以下哪项不是左旋门冬酰胺酶的不良反应（）A胰腺炎B过敏C神经毒性D高血糖E凝血功能异常答案：C.以下哪项不能作为中性粒细胞缺乏伴发热患者经验抗感染治疗（）A头抱哌酮舒巴坦B头抱噻肟C头抱他啶D头抱吡肟E美罗培南答案：B.以下绝不可作鞘内注射的药物为（）A甲胺蝶吟B阿糖胞昔C长春新碱D地塞米松E万古霉素答案：C.产后回奶使用维生素B6的常用剂量是（）A10mg，tid；B20mg，tid；C200mg，tid；D200mg，qd；答案：C.女，25岁，月经周期为30天,其末次月经是2012年4月18日，其排卵日期大约在4月（）A2日B4日C6日D8日E10日答案：B.女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（一）。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（）A药物流产B人工流产吸宫术C人工流产钳刮术D乳酸依沙吖啶引产E缩宫素静脉滴注答案：B.盐酸利托君注射液刚开始输注时应控制滴速使剂量为（）A0.03mg/minB0.04mg/minC0.05mg/minD0.06mg/min答案：C.成人服用头抱地尼胶囊的常规剂量为（）A0.1g，qdB0.2g，bidC0.1g，6hD0.1g，tid答案：D38.爱乐维和玛特纳服用中，以下哪些用药教育是正确的（）A.由于含铁，本药可改变粪便的颜色使之变黑，这无临床意义B.少数病例会出现胃肠道功能紊乱（如便秘），但一般不需停药C.建议患者饭后服用D.服用中仍需要补充叶酸答案：ABC39.剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择（）A.短效口服避孕药B.安全期避孕法C.宫内节育器D.皮下埋植法E.阴茎套避孕法答案：E40.原发性痛经可选用的药物有哪些（）A.非甾体抗炎药；B.雌激素；C.短效避孕药；D.孕激素答案：AC6屈螺酮快雌醇F芬码通二、连线题7替博龙G达英351快雌醇环丙孕酮A利维爱8盆炎净H服药期间避免阳光暴晒2去氧孕酮快雌醇B克龄蒙9丹娥妇康膏I月经期禁用3雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装C达芙通10左氧氟沙星 J月4戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片复合包装D优思明 经期不用停药5地屈孕酮E妈富隆 答案：1G;2E;3F;4B;5C;6D;7A;8I;9J;10H三、判断题.盐酸特比萘酚阴道泡腾片可用于念珠菌性阴道炎。（正确）.盆炎净颗粒月经期间不需要停服。（错误）.依沙吖啶注射液用法分为腹腔给药、羊膜腔内给药和宫腔内羊膜腔外给药。（错误）.围绝经期及绝经后HRT给药方案可使用联合应用雌、孕激素。（正确）.克龄蒙（戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片）和芬吗通（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片）都属于雌孕激素序贯疗法，其区别是克龄蒙是连续性序贯，而芬吗通是周期性序贯。（错误）.原发性痛经可选用的药物有非甾体抗炎药、雌激素、孕激素。（错误）.爱乐维和玛特纳服用过程中仍需要补充叶酸。（错误）.盐酸利托君注射液常使用的溶媒为5%GS,糖尿病患者在使用本品时可用生理盐水稀释液。（正确）.重组人胰岛素（诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R）都是中效胰岛素。（错误）.妊娠期肝内胆汁淤积症患者使用多烯磷脂酰胆碱胶囊应餐前用足够量的液体整粒吞服，不要咀嚼。（正确）.首选用于治疗阴道滴虫病的药物是替硝唑。（错误）.催产时在胎盘娩出前禁用的药物是地诺前列酮。（错误）.妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和（或）维生素B12的缺乏引起，以叶酸缺乏为主;单纯VitB12缺乏更为少见。（正确）.女，29岁，用皮下埋植避孕剂5个月，出现阴道不规则少量流血2个月，用止血药及抗生素后无好转。本例应选用的激素为雌激素。（正确）.妊娠合并系统性红斑狼疮首选药物是肾上腺皮质激素。（正确）.女，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功11级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现血浆醛固酮水平高，此时最好选用螺内酯。（正确）.强心昔对肺源性心脏病引起的心衰疗效最好。（错误）.去甲肾上腺素用于治疗上消化道出血时的给药方法是肌肉注射。（错误）.由交感神经兴奋引起的心律失常宜选用苯妥英钠。（错误）.麻醉前常用的抗胆碱药是阿托品。（正确）四、处方审核（56）1.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00001 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄32岁临床诊断：36周孕过敏试验：R：多糖铁复合物胶囊 150mg*10片*5盒Sig:1粒qdpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：⑴临床诊断不全

⑵门诊超过7日用量未标注原因2.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00002xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄56岁临床诊断：更年期综合症过敏试验：R：快雌醇片 0.005mg*20片*1盒Sig:0.005mgqdpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：用法用量不适宜，更年期综合症患者一日4-10片，服用1片用量偏小3.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00003 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄50岁临床诊断：宫颈癌晚期过敏试验：R：吗啡注射液10mgX1支皮下注射，prn医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）应使用专用处方，并注意审核处方医生的处方权。（2）晚期癌症患者使用吗啡注射剂应定时并根据病人情况个体化给予，不应采用prn给药方式。4.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00004 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄22岁临床诊断：原发闭经过敏试验：R：快雌醇片 0.005mg*20片*1盒Sig:0.01mgqdpo黄体酮胶囊 50mg*20粒*1盒Sig:2粒bidpo地屈孕酮片10mg*20片X1盒Sig:1粒tidpo医师签名（盖章）：XXX金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：重复给药5.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00005 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄65岁临床诊断：充血性心力衰竭，肋间神经痛R：头抱味辛酯片0.5g*12*1盒Sig:0.5gbidpo5

过敏试验：红霉素肠溶胶囊0.25g*12*1盒Sig:0.5gtidpo地高辛片0.25mg*10*1盒Sig:0.125mgqdpo吲噪美辛缓释片25mg*20*1盒Sig:25mgtidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）应用两种抗菌药物无明确用药指征。（2）吲哚美辛能导致水钠潴留，心功能不全及高血压等患者应慎用。（3）红霉素与地高辛存在有害相互作用。①药物因诱导或抑制CYP酶而产生药物相互作用。红霉素能够抑制肝微粒体酶的活性使地高辛代谢减慢，导致血药浓度增高，加强其药理作用，并引发胃肠道和精神方面的毒性症状及心率失常等。②红霉素可抑制肠道细菌的转化作用，导致肠道菌群对地高辛的灭活作用受到抑制，使地高辛的生物利用度增加。致地高辛血药浓度增加而出现强心昔毒性。③大环内酯类药物因抑制P-糖蛋白参与地高辛肾小管分泌，减少了地高辛尿中排泄量，致地高辛血浓度升高，即红霉素能抑制地高辛从肾脏的排出。（4）考虑到药物相互作用，应避免两药合用，如确需使用，可适当调整地高辛剂量（减为常规量的50%）。6.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00006 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄50岁临床诊断：乳腺肿物切除术。过敏试验：R：0.9%生理盐水100ml*1袋Sig:静脉滴注qd依替米星针粉针0.1g*2支Sig:0.2g静脉滴注qd医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：围手术期选用依替米星不恰当。乳腺肿物切除手术属I类手术切口，患者为糖尿病患者有预防性使用抗菌药物的指征，预防手术切口感染主要针对G+菌，首选一代头抱，不应选用主要针对革兰阴性杆菌的依替米星。7.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00007 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄41岁临床诊断：肾结石过敏试验：R：5%葡萄糖500ml*1袋Sig:500ml静脉滴注qd维生素C注射液1.0g*3支Sig:3g静脉滴注qd维生素Kl注射液20mg*1支Sig:20mg静脉滴注qd医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）应用大剂量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石，因此，对肾结石患者应慎用维生素C。（2）维生素灯与维生素^混合易出现混浊。维生素K1为醌式结构，具氧化性，与具有还原反应性烯醇结构的维

生素C配伍，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或抵消。（3）维生素C具酸性，肌昔为碱性物质，两者混合易产生变色，降低疗效，不宜联用。8.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00008 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄65岁临床诊断：支气管炎，周围神经炎过敏试验：R：5%葡萄糖注射液250m1*1袋Sig:250ml静脉滴注qd注射用阿奇霉素0.5g*1支Sig:0.5g静脉滴注qd0.9%氯化钠注射液100m1*1袋Sig:100ml静脉滴注bid注射用克林霉素磷酸酯1.2g*1支Sig：1.2g静脉滴注bid维生素B1注射液50mg*1支Sig:50mg静脉注射tid医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）阿奇霉素与克林霉素存在相互作用。两者同作用于细菌核糖体0s亚基，干扰细菌蛋白质合成。两药作用靶位相同，联用产生竞争性拮抗，不宜同用。（2）克林霉素溶液浓度过高。克林霉素）.6g用100〜200ml生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释成浓度不超过6mg/ml的药液。该处方克林霉素溶液明显浓度过高，若滴速快，单位时间内进入体内的药量超过规定计量（1.2g/小时），易发生不良反应。（3）维生素B1用药途径不当。维生素B1注射液一般只用于肌内或皮下注射，不宜静脉注射。9.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00009 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄32岁临床诊断：滴虫病脘腹胀痛过敏试验：R：甲硝唑片0.2g*21片Sig:0.4gpotid甲硝唑栓 1T*7片Sig:阴道塞入，每晚睡前1枚藿香正气水10ml*10Sig:10mlpobid医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）服用甲硝唑时，不宜同用含有乙醇的藿香正气水，甲硝唑能抑制乙醛脱氢酶活性，如与含有乙醇的藿香正气水合用，会使乙醇代谢受阻导致乙醛在体内大量积蓄，引起乙醛中毒症状如头痛、眩晕、出汗、心动过速、血压下降，严重者出现神志不清、蛋白尿、肝和心肌损害及呼吸衰竭。（2）可选用藿香正气丸（片、软胶囊、胶囊、颗粒）等，发药时应交代病人不宜饮酒及服用含有乙醇的饮料。10.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号000010xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄60岁

临床诊断：卵巢癌过敏试验：头抱地尼胶囊 100mg*10粒*2盒Sig:1粒Tidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：临床诊断不全，无抗生素使用指征11.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00011 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄55岁临床诊断：支气管肺炎，胃炎过敏试验：R：生理盐水250m1*1袋Sig:250ml静脉滴注，bid西咪替丁注射液0.2g*1支Sig:0.2g静脉滴注，bid5%葡萄糖注射液100ml*1袋Sig:100ml静脉滴注，bid阿米卡星注射液0.2g*6支Sig:0.4g静脉滴注，bid茶碱缓释片50mg*6片Sig:50mgpo,bid医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）西咪替丁与依替米星存在相互作用。两者有相似的神经肌肉阻断作用，合用时，可能导致呼吸抑制或呼吸停止，产生严重后果。（2）西咪替丁与茶碱缓释片存在相互作用。西米替丁非特异性抑制茶碱的代谢酶CYP的活性，降低茶碱的去甲基清除率，使茶碱血药浓度升高，易导致茶碱中毒。（3）建议将依替米星换为阿莫西林、西咪替丁更换为法莫替丁。12.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00012 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄70岁临床诊断：慢性支气管炎急性发作过敏试验：R：阿莫西林0.25g*20*1盒Sig:0.5gtidpo氨茶碱0.28*10*1盒Sig:0.2gtidpo氨溴索30mg*20*1盒Sig:30mgtidpo可待因糖浆100m1*1瓶Sig：10mltidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx

答案：老人、体弱及痰多者，不应使用如可待因等强镇咳剂13.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00013 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄56岁临床诊断：低蛋白血症过敏试验：R：西甲硅油乳剂30ml*瓶Sig:1mlQdpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：临床诊断与用药不相符。甲硅油乳剂适应症为：用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状：如腹胀等，术后也可使用；可作为腹部影像学检查的辅助用药（如一线、超声、胃镜检查）以及作为双重对比显示的造影剂悬液的添加剂。14.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00014 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄50岁临床诊断：支气管哮喘、心率失常过敏试验：R：氨茶碱片0.1g*20*1盒Sig:0.1gtidpo普萘洛尔片 10mg*20*1盒Sig:10mgtidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）两药相抵抗；⑵禁用于支气管哮喘。15.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00015xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄22岁临床诊断：月经紊乱过敏试验：R：黄体酮软胶囊（琪宁） 0.1g*6粒X12盒Sig:1粒Bidpo盐酸二甲双胍片 500mg*20片X3盒Sig:1片Bidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：

临床诊断不全（诊断与用药不相符）16.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00016 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄60岁临床诊断：念珠菌阴道炎过敏试验：R：.克毒唑阴道片0.5g*1片X2盒Sig:0.5gQ72h阴道给药.阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）0.25g*5粒X2盒Sig:0.25gBid阴道给药医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：临床诊断与用药不相符。定君生用于菌群紊乱引起的细菌性阴道病的治疗，对念珠菌引起的阴道炎无效17.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00017 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄46岁临床诊断：子宫颈癌过敏试验：R：快雌醇片 0.005mg*20片*1盒Sig:0.01mgqdpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：子宫颈癌禁用快雌醇18.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00018 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄68岁临床诊断：慢性心功能不全过敏试验：R：地高辛片0.25mg*10*1盒sig:0.25mgtidpo氢氢嚷嗪片25mg*30*1盒Sig:25mgtidpo泼尼松片5mg*30*1盒sig:10mgtidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显降低血钾,地高辛在低血钾时易引起中毒19.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00019 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄28岁10

临床诊断：R：地屈孕酮片10mg*20片X1盒15+1周双胎孕Sig:1粒Bidpo过敏试验：医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：临床诊断不全（诊断与用药不相符）20.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00020 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄21岁临床诊断：月经稀发过敏试验：R：盐酸二甲双胍片500mg*20片*6盒Sig:2片Bidpo黄体酮胶囊50mg*20粒X1盒Sig:2粒Bidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）临床诊断不全（诊断与用药不相符）（2）盐酸二甲双胍片门诊超过7日用量未注明原因21.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00021 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄25岁临床诊断：不孕过敏试验：R：快雌醇环内孕酮片1T*21片X1盒Sig:1片Qdpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：临床诊断与用药不相符，遴选药品不适宜。22.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00022 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄30岁11

临床诊断：R：0.9%氯化钠注射液100m1*1袋开药Sig:100ml静脉滴注qd注射用氟罗沙星0.2g*1支Sig:0.2g静脉滴注qd过敏试验：5%葡萄糖注射液250ml*1袋Sig:250ml静脉滴注qd维生素C注射液0.1g*5支Sig:0.5g静脉滴注qd氨茶碱注射液100mg*1支Sig:100mg静脉滴注qd医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）诊断不明确.不能为“开药”（2）注射用氟罗沙星溶媒选择应为5%葡萄糖，忌用生理盐水或葡萄糖盐水（氟罗沙星可与Cl嗤生螯合，形成沉淀）（3）氟罗沙星影响氨茶碱血药浓度，按说明书要求，应避免合用，不能避免时应测定茶碱类血药浓度并调整剂量VitC与氨茶碱注射液存在配伍禁忌，氨茶碱与维生素C在同一容器中混合静滴，一方面可使茶碱的解离度增大，不易被肾小管重吸收，导致排泄增加，血药浓度降低.另一方面氨茶碱可促进维生素C被氧化破坏，导致疗效下降.因此，两者不宜配伍23.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00023 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄30岁临床诊断：剖宫产手术过敏试验：R：0.9%氯化钠注射液500ml*1袋Sig:250ml静脉滴注qd抱哌酮钠舒巴坦钠1g*2支Sig:2g静脉滴注qd医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）给药时机：剖宫产手术属于清洁-污染手术，应于夹住脐带后给予抗菌药物预防感染，本病例给药时机不明确（2）药物选择：根据抗菌药物临床应用指导原则等相关文件规定，结合患者病情，头抱哌酮钠舒巴坦钠不应作为预防手术感染的首选用药。患者为剖宫产后，无明确感染，抗生素属于预防应用，适宜用一、二代头抱菌素（3）患者凝血功能异常，有出血倾向，头抱哌酮钠舒巴坦钠为含有N-甲硫四氮唑侧链的抗生素，可抑制依赖于VitK的凝血酶原前体激活的酶促反应，继发凝血酶原减少，可能会引起不同程度的出血，增加患者出血危险性24.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00024 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄21岁12

临床诊断：带状疱疹，上呼吸道感染过敏试验：R：0.9%氯化钠注射液100m1*1袋Sig:100m1静脉滴注qd注射用阿昔洛韦1.0g*1支Sig:1.0g静脉滴注，qd维生素C注射液0.1g*2支Sig:0.2g静脉滴注qd医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）用法用量错误。阿昔洛韦的正确用法应每8h给药一次，每次0.5g或5-10mg/kg（2）溶媒量偏低。阿昔洛韦配液药物浓度不应超过7g/L,否则易引起静脉炎（3）阿昔洛韦注射液呈碱性，不宜与酸性的维生素C注射液配伍25.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00025 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄27岁临床诊断：多囊卵巢综合症过敏试验：R：焕雌醇环内孕酮片 1T*21片X3盒Sig:1片Qdpo阿奇霉素片 250mg*6片X12片Sig:1片Qdpo夫妇同服复方甲硝唑阴道栓 3g*7粒X1盒Sig:3gQd阴道给药医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：临床诊断不全，无阿奇霉素和甲硝唑抗菌药物使用指征。26.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00026 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄55岁临床诊断：老年性阴道炎过敏试验：R：头孢地尼胶囊 100mg*10粒X2盒Sig:1粒Tidpo阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）0.25g*5粒乂2盒Sig:0.25gQd阴道给药普罗雌烯乳膏 15g/支X2支Sig:1gQd外用皮肤康洗液50mlX2瓶Sig:10mlQd冲洗外阴医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx13

答案：临床诊断不全，无严重感染供三代头孢使用指征。27.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00027 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄30岁R：0.9%生理盐水针250m1*1袋Sig:250ml静脉滴注qd克林霉素磷酸酯粉针0.15g*2支Sig:0.3g静脉滴注qd甲硝唑针100m1*1支Sig:100ml静脉滴注，qd10%葡萄糖注射液100ml*1袋Sig:100ml静脉滴注，qd医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）联合使用抗菌药物不当。克林霉素主要用于革兰阳性菌和厌氧菌引起的感染，甲硝唑也主要针对厌氧菌，两者抗菌谱有重叠。（2）甲硝唑用药频次不当。甲硝唑应至少8小时给药一次，给药频次不符合药代动力学参数。28.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00028 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄29岁临床诊断：过敏性支气管炎过敏试验：R：特非那定片30mg*20*1盒Sig:3mgbidpo克拉霉素胶囊0.25g*24*1盒Sig:0.25gbidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）大环内酯类药物（如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等）可改变第二代新型抗组胺药（如阿司咪唑、特非那定等）的代谢，升高其血药浓度，引发心律失常，甚至有引起尖端扭转型室速的危险，因此将特非那定与克拉霉素两药搭配是不合理的。（2）建议：抗变态反应药物可选用西替利嗪、氯雷他定等。29.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00029 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄33岁临床诊断：哮喘轻度持续过敏试验：R：硫酸沙丁胺醇缓释片15mg*20*1盒Sig:2片bid特布他林片25mg*20片*1盒Sig:1片tid医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx14

答案：（1）重复用药。沙丁胺醇与特布他林同为B2受体激动剂，重复使用，^DR发生率上升（2）用药方式存在问题，B2受体激动剂首选吸入式给药方式。因此，只需选择其中一种药物吸入给药即可30.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00030 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄59岁临床诊断：高血压，高尿酸症，上呼吸道细菌感染。过敏试验：R：氢氯噻嗪片25mg*100*1盒sig:25mgpo，tid阿奇霉素分散片0.5g*12*1盒Sig:0.5gpo，qd0.9%氯化钠注射液100ml*1袋Sig:100ml静脉滴注，qd注射用头抱曲松钠0.5g*4支Sig:2g静脉滴注，qd医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）该患者已出现高尿酸症，在此情况下选用氢氯噻嗪是不当的。氢氯噻嗪可干扰肾小管排泄尿酸，引起高尿酸血症，会加重患者病情。（2）上呼吸道细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及非典型病原菌为主，可选用一、二代头抱菌素类。在此直接选用头抱曲松钠起点过高。31.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00031 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄25岁临床诊断：早孕过敏试验：R：黄体酮注射液20mg*10支Sig:40mgqdim医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：临床诊断不全与用药不相符。32.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00032 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄27岁临床诊断：双侧附件占位过敏试验：R：甲硝唑阴道泡腾片0.2g*14片Sig:0.2gqd阴道给药医师签名（盖章）：xxx15

金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：临床诊断与用药不相符。本品具有抗厌氧菌和抗滴虫作用，作用机制是阻碍细菌或滴虫代谢，促进其死亡。用于厌氧菌性阴道病、滴虫性阴道炎及混合感染。33.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00033 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄57岁临床诊断：子宫肌瘤过敏试验：R：保妇康栓1T*8粒*2盒Sig:1Tqd阴道给药桂枝茯苓胶囊1T*100片*5盒Sig:3粒tidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）临床诊断与用药不相符。保妇康栓行气破瘀，生肌止痛。用于湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎见上述证候者。⑵桂枝茯苓胶囊门诊超过7日用量未标明原因。34.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00034 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄38岁临床诊断：术后过敏试验：R：桂枝茯苓胶囊1T*100片*5盒Sig:3粒tidpo莫西沙星片0.4g*3片*2盒Sig:1片qdpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）遴选药品不适宜，围手术期不宜选用喹诺酮类抗菌药物预防感染。（2）临床不全诊断。（3）门诊超过7日用量未注明原因。35.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00035 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄32岁临床诊断：垂体兴奋实验过敏试验：R：注射用戈那瑞林100Hg*1支Sig:100hgqdim医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx16

答案：给药途径不适宜。静脉注射。临用时每瓶用2ml灭菌生理盐水溶解，女性一次25Rg,女性一次100Hg。在注入0分钟及注入后25分钟、45分钟、90分钟、180分钟时各抽血3ml,取血清保存，进行放免测法测定LH及FSH值，从而进行鉴别诊断。36.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00036 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄51岁临床诊断：围绝经期综合征，乳腺癌术后过敏试验：R：戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片1T*21片Sig:1片qdpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片禁用于乳腺癌患者。37.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00037 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄26岁临床诊断：细菌性阴道炎过敏试验：R：奥硝唑胶囊0.25g*24粒Sig:0.25gbidpo乳酸菌阴道胶囊0.25g*10粒Sig:1粒qd阴道给药医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：奥硝唑用量偏小。本品适用于敏感原生动物和厌氧菌引起的感染。厌氧菌感染：成人及体重35公斤以上的儿童，每次500毫克，每日二次；38.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00038 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄21岁临床诊断：细菌性阴道炎过敏试验：R：替硝唑胶囊0.58*4粒Sig:0.5gqdpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：替硝唑用量偏小。厌氧菌感染用法用量：一次1g,一B1次，首剂量加倍，一般疗程5〜6日。17

39.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00039 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄38岁临床诊断：尿路感染过敏试验：R：碳酸氢钠片0.3g*20片*1盒518:1粒qd阴道给药医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：给药途径不适宜40.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00040 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄50岁临床诊断：卵巢癌晚期过敏试验：R：吗啡缓释片10mgX10片Sig:1片poprn病情需要医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）应使用专用处方，并注意审核处方医生的处方权。（2）晚期癌症患者使用吗啡缓释片应定时并根据病人情况个体化给予，不应采用prn给药方式。联系处方医生修改并签字。41.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00041 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄35岁临床诊断：子宫内膜异位症过敏试验：R：散结镇痛胶囊 0.4g*30片X7盒Sig:1粒qdpo皮肤康洗液50mlX2瓶Sig:10mlQd外用保妇康栓 1T*8枚X2盒Sig:1TQd阴道给药医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）散结镇痛胶囊用量偏小，用药频次偏少（2）诊断与用药不符：保妇康栓多用于霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂，该厨房临床诊断不全，皮肤康具有清热解毒=凉血除湿、杀虫止痒等功效，主治各类阴道炎及皮肤湿疹，该处方临床诊断不全。42.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00042 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄50岁18

临床诊断：R：重组人粒细胞刺激因子注射液75ug*6支卵巢癌Sig：150ugqdivgtt过敏试验：医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：用药途径不适宜。重组人粒细胞刺激因子注射液不能用于静滴。43.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00043 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄28岁临床诊断：HPV（+）宫颈炎过敏试验：R：复方甲硝唑阴道栓3g*7粒*1盒sig:3gqd外用上阴道医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：诊断与用药不符。复方甲硝唑阴道栓是用于细菌性或滴虫性阴道炎。44.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00044 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄28岁临床诊断：支原体阳性、不孕过敏试验：R：阿奇霉素分散片0.25g*6片*2盒Sig1片bidpo病情需要医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：用法用量不适宜。阿奇霉素常规用法是qd，并且成人单次使用一粒用量偏小。45.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00045 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄28岁临床诊断：12周孕，上感过敏试验：R：喉咽清口服液10ml*10支*2盒sig:20mltidpo病情需要医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：喉咽清孕妇禁用19

46.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00046 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄28岁临床诊断：13周孕，先光流产过敏试验：R：盐酸利托君片10mg*10片*1盒Sig1粒q6hpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：选药不适宜，利托君用于20周以上孕妇47.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00047 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄29岁临床诊断：滴虫性阴道炎过敏试验：R：伊曲康唑胶囊 0.1g*4粒*2盒Sig：1粒bidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：选药不适宜。伊曲康唑是抗真菌药物，对滴虫无效。48.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00048 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄28岁临床诊断：盆腔炎过敏试验：R：左氯氟沙星片0.5名*4粒*1盒Sig1粒 bidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：日剂量偏大。49.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00049 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄33岁临床诊断：回奶过敏试验：R：维生素B6片10mg*100粒Sig1粒tidpo医师签名（盖章）：xxx20

金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：用量偏小。维生素B6大剂量使用用于回奶。50.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00050 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄33岁临床诊断：月经病过敏试验：R：甲硝唑片0.2g*21Sig:0.2gQn外用上阴道医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：.（1）诊断不明确、无使用抗菌药指征（2）所选用药品用法、用量不适宜51.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00051 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄32岁临床诊断：HPV感染过敏试验：R：保妇康栓 1T*8枚X2盒Sig:1TQd外用维生素B2片 5mg*100片X100片Sig:2片Tidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：遴选药品不适宜。保妇康栓和维生素B2对病毒感染无效52.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00052 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄50岁临床诊断：附件囊肿过敏试验：R：氟伐他汀片80mg*7Sig:80mgbid泮托拉唑胶囊40mg*2Sig:40mgbid医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：此处方不合理.诊断与用药不相符，应属于不适宜处方53.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00053 xxxx年xx月xx日21

姓名李xx性别女年龄48岁临床诊断：子宫平滑肌瘤过敏试验：R：伊曲康唑胶囊0.1g*7Sig:0.1gbidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：诊断与用药不相符，应属于不适宜处方54.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00054 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄48岁临床诊断：阴道炎过敏试验：R：硝味太尔制霉素阴道软胶囊1T*4粒Sig:1TQn外用上阴道硝吠太尔胶囊0.1g*24Sig:0.2gbidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：属于重复用药，作用机制相同或相似的药物最好不联合使用，外用制剂和口服制剂也尽量不选择同一类药物55.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00055 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄35岁临床诊断：泌尿道感染过敏试验：R：氯化钠注射液100ml*1袋Sig:100ml静脉滴注qd克林霉素磷酸酯注射液0.15g*4支Sig:0.6gbid静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml*1袋Sig:100ml静脉滴注qd薄芝糖肽注射液2ml*2支Sig:4m静脉滴注qd医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：遴选的药品不适宜：革兰阴性需氧菌引发绝大多数的细菌性尿路感染。克林霉素适用于厌氧菌、肺炎链球菌、其他链球菌属（肠球菌属除外）及敏感金葡菌所致的下呼吸道感染和皮肤软组织感染；并常与其它抗菌药物联合用于腹腔感染及盆腔感染。）56.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00056 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄68岁22

临床诊断：泌尿道感染过敏试验：R：5%葡萄糖注射液 250ml*1袋Sig:250ml静脉滴注qd氯化钠注射液0.2g*2支Sig:0.4g 静脉滴注 qd0.9%氯化钠100ml*1袋Sig:100ml静脉滴注 qd注射用头抱西J1.0g*2支Sig:2.0g 静脉滴注 bid医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）患者无抗菌药物联用指证，门诊患者大多为轻症感染（2）抗菌谱重复社区获得性泌尿系统感染致病菌大多为大肠埃希菌，可以经验性选择氟喹诺酮类。头抱西丁作为头霉素类药主要用于产酶的革兰氏阴性菌感染，且主要适用于革兰氏阴性菌和厌氧菌的混合感染。社区获得性泌尿系统感染一般不伴有厌氧菌感染。所以二者联合应用存在抗菌谱重复五、用药交代（42）1.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00001 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄65岁临床诊断：高血压病，高血脂症，冠心病过敏试验：R：阿司匹林肠溶片100mg*100片*1盒Sig:100mgqdpo辛伐他汀片10mg*100片*1盒Sig:10mgqnpo苯磺酸氨氯地平片5mg*24*1盒Sig:5mgqdpo酒石酸美托洛尔片12.5mg48*1盒Sig:12.5mgbidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）服药次数与用药时间：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片，三种药物一天服药1次即可；阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用；苯磺酸氨氯地平片晨起后服用；酒石酸美托洛尔片早上、下午各服药次（2）服药期间注意，是否有牙龈、皮肤黏膜出血、黑便等情况，如果有应立即停止用药，咨询医生或药师（3）服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂，如转氨酶升高至正常高值3倍以上，用药过程中出现明显的肌痛、肌无力或血磷酸肌酸激酶升高，高于正常高值10倍以上应停药（4）监测血压和心率，当收缩压低于90mmm，或心率低于60次/分时应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片，并随诊医生或咨询药师2.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00002 xxxx年xx,月xx日姓名李xx性别女年龄26岁23

临床诊断：R：地屈孕酮片10mg*20片义1盒先兆流产Sig:1粒Q8hpo杜仲颗粒5g*15包义1盒过敏试验：Sig:1包Bidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）地屈孕酮片用于先兆流产，起始剂量为1次口服4片（40mg）,随后每8小时服1片（10mg）至症状消失。（2）地屈孕酮治疗期间偶见肝功能改变，有时伴临床症状。因此急性肝病或有肝病史且肝功能未能恢复正常的患者应慎用。一旦出现严重肝损害应停用本药。（3）应用于习惯性流产或先兆流产时，应确定胎儿是否存活，并且在治疗过程中应检查妊娠是否继续及胎儿是否存活3.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00003 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄46岁临床诊断：阴道炎过敏试验：R：奥硝唑阴道栓0.5g*5粒X2盒Sig:0.5gQd阴道给药医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）阴道给药。将外阴洗净，用干净手将栓剂塞入阴道深处，每晚一次，一次一枚，连续10天。（2）治疗期间避免房事（3）月经期间不宜用药（4）若贮藏不当，本品软化或融化，可放入冰箱或冷水中使其冷却成形后使用，不影响疗效4.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00004 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄34岁临床诊断：先兆流产过敏试验：R：黄体酮软胶囊0.1g*6粒义2盒Sig:1粒Bidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）服药时间最好间隔进餐时间（2）肾病、心脏病水肿、高血压患者慎用。一旦出现血栓性疾病（如血栓性静脉炎、脑血管病、肺栓塞、视网膜血栓形成）的临床表现，应立即停药。出现突发性部分视力丧失或突发性失明，复视或偏头痛，应立即停药。5.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00005 xxxx年xx月xx日24

姓名李xx性别女年龄21岁临床诊断：月经紊乱过敏试验：R：黄体酮软胶囊0.1g*6粒X2盒Sig:1粒Bidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：黄体酮立即服用，每次2粒，每天2次，连服用10天，然后停药。6.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00006 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄36岁临床诊断：子宫内膜异位过敏试验：R：散结镇痛胶囊0.4g*30片X7盒Sig:4粒Tidpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：口服，一天三次，每次4粒。于月经来潮第一天开始服药，连服三个月经周期为一个疗程，或遵医嘱。孕妇禁用。7.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00007 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄36岁临床诊断：外阴营养不良；阴道炎；BV过敏试验：R：奥硝唑阴道栓0.5g*5粒X2盒Sig:0.5gQd阴道给药阴道用乳杆菌活菌胶囊0.25g*5粒X2盒Sig:0.25gQd阴道给药医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：奥硝唑阴道栓晚上给药，阴道用乳杆菌活菌胶囊早上给药且于2-8度冰箱冷藏保存。8.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00008 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄18岁临床诊断：高雄激素血症过敏试验：R：炔雌醇环内孕酮片1T*21片X3盒Sig:1片Qdpo医师签名（盖章）：xxx25

金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：若既往没有使用激素避孕药，在自然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天），也可以在第2-5天开始。按照包装所指方向每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始下一盒药，期间通常发生撤退性出血。通常在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，而在开始下一盒药时出血可能尚未结束。9.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00009 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄36岁临床诊断：房颤过敏试验：R：华法林片2.5mg*100片*1盒Sig:2.5mgqdpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）房颤可诱发或加重心力衰竭和肺水肿，诱发心肌缺血。由于心房失去收缩能力，容易导致心房内血栓形成，脱落后引起脑栓塞或其它外周血管栓塞。服用华法林可以预防血栓形成，并且需要常年服用，不能自己随便停药,也不能随意增减剂量（2）华法林每天服用一次，每天固定时间服药，饭前饭后均可。不要漏服，如果忘记服药，在4小时之内立即补上，如果超过4小时就不要补了，第2天继续正常用药，不能因为忘记服药而在第2天加倍用药10.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00010 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄67岁临床诊断：高血压、冠心病过敏试验：R：硝苯地平控释片 30mg*7*1盒Sig:30mgqdpo酒石酸美托洛尔片50mg*24*1盒Sig:50mgqdpo氢氯噻嗪片5mg*48*1盒Sig:25mgqdpo阿司匹林肠溶片100mg*100*1盒Sig:100mgqnpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片，口服时应整粒吞服，不得掰开或嚼碎（2）长期使用酒石酸美托洛尔片不宜突然停药，须逐渐减少剂量，一般于7〜10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。（3）服药期间监测血压与心率，若心率低于60次/分或血压低于90/60mmHg,请及时就医11.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00011 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄41岁临床诊断：R：26

宫颈炎，巧克力囊肿术后过敏试验：皮肤康洗液50巾1/瓶*2瓶sig：10mlQd外用外用溃疡散0.75g*4支*4盒sig：1支Qd外用医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：睡前用药，皮肤康洗液洗后外用溃疡散直接涂搽12.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00012 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄26岁临床诊断：盆腔炎、支原体感染过敏试验：R：盆炎净颗粒 5g*12*2盒Sig:5gtidpo阿奇霉素 0.25g*6*2盒Sig:0.5gqdpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）盆炎净颗粒孕妇禁用、月经期间或患有其它出血症的患者禁用。（2）阿奇霉素每日口服给药一次，整片吞服，可与食物同时服用。13.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00013 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄26岁临床诊断：软组织挫伤过敏试验：R：双氯芬酸二乙胺乳胶剂0.2g*1支$18:适量tid外用医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）由于局部应用也可全身吸收，故应避免长期大量应用（2）不得用于破损皮肤及感染性创口（3）避免接触眼睛和其他粘膜14.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00014 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄26岁临床诊断：21+1周孕过敏试验：R：维D钙咀嚼片300mg*60片Sig:1片bidpo27

医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）咀嚼时间宜充分（2）咀嚼后可用少量温开水送服（3）用于中和胃酸时，宜在餐后1-2h服用。15.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00015 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄72岁临床诊断：泌尿系统感染过敏试验：R：司帕沙星片0.2g*7片*1盒Sig:0.2gqdpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）光敏患者慎用或禁用。（2）用药期间，应尽可能避免接触日光、暴晒。若有光敏症状产生，如皮疹、瘙痒、水疱等，必须立即停药,并给予适当治疗。16.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00016 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄76岁临床诊断：高血压过敏试验：R：硝苯地平控释片30mg*7片*1盒Sig:30mgqdpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：x:xx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。该药片不能咀嚼或掰断后服用。（2）服药期间，粪便中可出现药片样物质，属正常现象，是药物不溶性骨架片、渗透泵片或微孔膜包衣片的骨架或包衣膜的生物学惰性组分。17.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00017 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄64岁临床诊断：白内障过敏试验：R：Q比诺克辛钠滴眼液15ml*1瓶Sig:每次1-2滴，tid医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：28

因主药在水中不稳定，为使药物保持稳定性，应在用前将药片放入眼药水瓶中溶解后再滴。18.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00018 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄29岁临床诊断：妊娠期糖尿病过敏试验：R：口服葡萄糖 83g/瓶x1瓶Sig:1瓶Prnpo医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：用于糖耐试验，检查当日需空腹抽血。19.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00019 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄45岁临床诊断：外痔过敏试验：R：高锰酸钾散剂1.5g*12包*1盒Sig:1包qd外用医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：高锰酸钾片外用需稀释，用500ml水稀释至浓度0.2%，防止灼伤。20.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00020 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄40岁临床诊断：宫颈癌、口腔黏膜溃疡过敏试验：R：复方氯己定含漱液200ml*1瓶Sig:10mlQd漱口医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）本品连续使用不宜超过3个疗程。（2）早晚刷牙后含漱，含漱时至少在口腔内停留2-5分钟。（3）本品仅供含漱用，含漱后吐出，不得咽下。（4）用时应避免接触眼睛。（5）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。（6）本品性状发生改变时禁止使用。（7）请将本品放在儿童不能接触的地方。（8）儿童必须在成人监护下使用。（9）如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。21.定点医疗机构编码：0000000029

科别：xxxx科病历号00021 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄20岁临床诊断：活动性肺结核过敏试验：R：异烟肼片 0.3g*100片*1盒Sig:0.3gpoqd乙胺丁醇片 0.15g*100片*1盒Sig:0.75gpoqd利福平胶囊0.3g*100片*1盒Sig:0.9gpoqd医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）三种药物服用方法：每天早晨，一次顿服（2）异烟肼服用期间避免酒精饮料、饮酒，易引起本品诱发肝脏毒性，并加速异烟肼代谢；与利福平合用可增加肝毒性，治疗期间密切随访有无肝毒性出现，定期检查肝功能；发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛，服用异烟肼期间应同服维生素B6（3）乙胺丁醇治疗期间应定期检查眼部、视野、视力、红绿鉴别力等（4）利福平可能引起白细胞、血小板减少，并导致齿龈出血、感染、伤口愈合延迟等，此时避免拔牙等手术，注意口腔卫生；用药期间定期检查周围血象22.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00022 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄28岁临床诊断：病毒性感冒过敏试验：R：感冒灵颗粒12g*12包*1盒Sig:1包potid复方金刚烷胺片0.1g*30粒*1盒Sig:1粒pobid医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）药物性状发生改变时禁止使用（2）使用复方金刚烷胶片少数病人服用后可有嗜睡、眩晕、抑郁、食欲减退等，司机、高空作业者慎用；与乙醇合用，使中枢抑制作用加强，用药期间禁止饮酒23.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00023 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄32岁临床诊断：胃炎，幽门螺杆菌阳性过敏试验：R：阿莫西林片0.25g*24*1盒Sig:.5gpotid奥美拉唑胶囊250mg*24*1盒Sig:250mgpobid果胶铋胶囊1T*12粒*1盒Sig:1粒poqid医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx30

答案：（1）奥美拉唑胶囊为肠溶胶囊，服用时注意不要嚼碎，以免药物在胃内过早释放影响疗效（2）果胶铋胶囊于餐前半小时及睡前服用，不得与牛奶同服；服药期间大便呈黑褐色为正常现象24.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00024 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄28岁临床诊断：细菌性痢疾过敏试验：R：庆大霉素颗粒2g*12包**1盒Sig:1包potid矽碳银片1T*100片*1盒Sig:3片pobid医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）庆大霉素使用期间应给予充足的水分，以减少肾小管损害。长期应用可能导致耐药菌过度生长。（2）矽碳银片应空腹服用；具有吸附性，不能与庆大霉素同时使用，应间隔2小时以上；服用本品时避免同时引用牛奶；大量或长期服用可导致便秘25.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00025 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄58岁临床诊断：高血压病过敏试验：R：硝苯地平缓释片20mg*14片*1盒Sig:20mgpobid阿司匹林肠溶片100mg100片*1盒Sig:100mgpoqd医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）硝苯地平控释片应整粒吞服，不能掰开或咀嚼；（2）阿司匹林肠溶片应在进食时或餐后用水送服；乙醇可加强本品致出血时间延长及胃出血作用，酒后不宜应用。26.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00026 xxxx年xx月xx日姓名李xx性别女年龄25岁临床诊断：肠炎、腹泻过敏试验：R：庆大霉素颗粒2g*12包**1盒Sig:1包potid双歧杆菌四联活菌散1.5g*12包*1盒Sig:1.5gpotid口服补液盐1T*1包Sig:500ml温开水兑水po医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx31

答案：（1）双歧杆菌四联活菌散服药时水温应在40℃以下；不能与庆大霉素同时服用，间隔2小时以上；置于2-8℃避光干燥处（2）口服补液盐胃肠道不良反应可见恶心、刺激感，多因未按规定溶解本品，由于浓度高引起，应按每包500ml标准溶解后服用；腹泻停止后立即停用27.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00027 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄55岁临床诊断：高血压病过敏试验：R：复方卡托普利片 1T*100片*1盒Sig:1片potid维生素E胶丸 100mg*100片*1盒Sig:100mgpotid医师签名（盖章）：xxx金额：xxx审核/调配签名（盖章）：xxx核对/发药签名（盖章）：xxx答案：（1）复方卡托普利含卡托普利及利尿药氢氯噻嗪；本品过量可致低血压；不良反应有咳嗽、胃肠道刺激、斑丘疹、皮肤瘙痒等，干咳严重者应停药（2）维生素E胶丸为脂溶性维生素，不能长期大量服用，否则易引起蓄积，可致恶心、呕吐、头痛、唇炎、乏力等不良反应28.定点医疗机构编码：00000000科别：xxxx科病历号00028 xxxx年xx月xx曰 姓名李xx性别女年龄35岁临床诊断：高牙根周脓肿过敏试验：R：左氧氟沙星片 0.2g*4片*1盒Sig:0.2gpobid甲硝唑片 0.2g*21片*1盒Sig:0.6gpotid醋酸氨己定漱口液500ML*1瓶Sig:5ml