MR基本原理及图像观察课件

MR基本原理及图像观察安医大一附院放射科概述最初称为NMR。1946年哈佛大学的Purcell和斯坦福大学的Bloch各自独立地发现了核磁共振现象，并于1952年获得诺贝尔物理学奖。1978年获得了第一幅人体NMR图像。1980年商品MRI机开始用于临床。MRI优点软组织分辨率较CT高大多数病变不用对比剂就能较好显示不用对比剂就可较好显示血管没有骨和金属硬化伪影多参数成像，能为病变检出和鉴别诊断提供更多信息无放射线损伤任意方位成像MRI组成及作用主磁体梯度线圈脉冲线圈计算机系统其他辅助设备磁体超低场：＜0.2T低场：0.2~0.4T中场：0.5~1.4T高场：1.5~3.0T超高场：＞3.0T1H自旋纵向磁化纵向磁化进动（Procession）ω=γB0γ=42.6MHZ/T射频脉冲作用2射频激励激励纵向弛豫（T1弛豫）——纵向磁化矢量恢复到原来大小的过程。横向弛豫（T2弛豫）——新建立的横向磁化矢量逐渐消失的过程。射频脉冲关闭后发生了什么？T1弛豫过程T2弛豫过程所谓的加权就是“重点突出”的意思T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别质子密度加权成像（PD）－突出组织氢质子含量差别磁共振加权成像代表性组织液体/水——长T1（低信号）长T2（高信号）脂肪——短T1（高信号）中等T2（中等信号）水/液体脂肪T1WISET2WIFSET2WIT1WIT2WIFLAIRT2WISTIR梯度回波同相位反相位DWI如何区分T1WI、T2WI1、看液体/水T1WI：

水（如脑脊液、胃液、肠液、尿液）呈低信号（黑）T2WI：水呈很高信号（很白）一清二白T2WIT1WI如何区分T1WI、T2WI2、看肌肉T1WI：中等偏低信号（灰）T2WI：低信号（黑）T1WIT2WI3、看其他结构脑组织：T1WI:白质比灰质信号高T2WI:白质比灰质信号低腹部：T1WI:肝脏比脾脏信号高T2WI:肝脏比脾脏信号低如何区分T1WI、T2WIT2WIT1WIT1WIT2WI流空效应

MRAMR水成像MRI常用的两种特殊技术MR血管成像（MRA）不用造影剂的MRA（常规MRA）：适用于头颈部。对比增强MRA：适用于其他部位。MRA股动脉狭窄及闭锁MR水成像MRCPMRUMRMMR迷路成像MR鼻泪管成像MR胃肠道成像MRCPMRU图像伪影图像处理伪影病人相关伪影射频相关伪影外磁场伪影磁化率伪影梯度相关伪影数据错误流动相关伪影运动伪影外磁场伪影金属伪影金属伪影卷折伪影截断伪影磁敏感伪影MR图像观察判断图像扫描序列判断是病变还是伪影判断是病变还是正常解剖结构结合临床资料结合其它影像学检查资料MRI对比剂最常用的是钆贲酸葡甲胺（Gd-DTPA）。作用机理：缩短组织的T1值；表现为有增强的组织“变白”。增强代表的意义：脑组织：血脑屏障的破坏。其他组织：血供丰富。和CT增强扫描比较的优点对比好，病变检出率高（颅脑、肝脏）更为安全使用剂量更小可用于碘过敏者肾毒性明显低于碘对比剂MRI安全注意事项体内有心脏起搏器者为绝对禁忌体内有铁磁性物质者不易行MRI检查高热患