小脑、间脑课件

小脑cerebellum小脑（cerebellum）是脑的一部分，位于颅后窝。枕骨大孔后上方，延脑和桥脑的背面，与大脑相隔于小脑幕。小脑由两侧彭大的小脑半球和中间狭窄蚓部组成。小脑表面有许多大致平行的浅沟，沟与沟之间为细长的薄片状结构称小脑叶片或小脑回。沟回相间增加了小脑的表面积。小脑依小脑外形结构及发生先后和纤维联系及功能分为三部分：①绒球小结叶=古小脑=前庭小脑②前叶=旧小脑=脊髓小脑③后叶=新小脑=大脑小脑小脑功能：运动调节中枢（一）小脑位置外形及分叶小脑小脑(下面)山坡方叶前部1、绒球小结叶=古小脑=前庭小脑：外形结构：包括绒球、绒球脚、小结、蚓垂、蚓垂体。发生：最古老的部分。纤维联系：主要接受来自同侧或对侧前庭神经核和前庭神经的纤维。绒球小结叶皮质发出的传出纤维，大部分直接进入顶核中继，少部分经小脑下脚进入前庭神经核和桥脑、延脑的网状结构。通过前庭脊髓束和网状脊髓束来应答平衡刺激，维持身体平衡、协调眼球运动。蚓垂小结绒球脚后外侧裂绒球绒球小结叶蚓垂体小脑(上面)小脑(下面)3、后叶=新小脑=大脑小脑为原裂以后小脑半球和蚓部。外形结构：包括山坡与方叶后部、蚓叶与上半月叶、蚓结节与下半月叶、二腹叶、小脑扁桃体。是随大脑的发展而新发生的结构，称新小脑或大脑小脑。发生：晚于前叶。纤维联系：大脑皮质→脑桥核→对侧小脑中脚→新小脑（传递来自大脑皮质正要发生或正在进行着的信息）。新小脑皮质对这些信息整合后传至齿状核，再经小脑上脚、上脚交叉和背侧丘脑（腹外侧核），最后传至大脑皮质的躯体运动区，修正皮质脊髓束和皮质核束起始神经元的活动，协调随意运动，也保证了运动力量、方向和范围的精确性。原裂山坡-方叶后部蚓叶-上半月叶蚓结节-下半月叶二腹叶小脑扁桃体后外侧裂原裂至后外侧裂之间的小脑半球和蚓部后叶=绿色部分（2）单层梨状C层=PurkinjeC:约有1500万个胞体大,并与攀缘纤维（橄榄小脑纤维）及分子层中的篮细胞↓和星形细胞↓轴突构成突触。(篮细胞轴突的侧支末端形成筐篮状包裹PurkinjeC的胞体)，轴突穿颗粒层入髓质止于小脑中央核（少数止于前庭N核↓）。树突入分子层成扇形展开，有粒细胞的平行F（约20~30万条）垂直通过并构成大量突触。齿状核栓状核顶核球状核

2、小脑核

（为四对灰质团块）顶核（属古小脑）：位于第四脑室顶上方，接受古小脑皮质的纤维。栓状核（属旧小脑）球状核（属旧小脑）：主要接受旧小脑皮质的纤维，传出纤维出小脑上脚。齿状核（属新小脑）：最大，接受新小脑皮质纤维，传出纤维出小脑上脚。3、小脑髓质（由3类纤维构成）（1）小脑皮质梨状细胞发出的轴突终止于小脑中央核→大脑皮质。（2）相邻小脑叶片或小脑各叶之间的联络纤维。（3）联系小脑和小脑以外其他脑区的传入、传出纤维。组成3对小脑脚

1）小脑下脚（绳状休）：连于小脑和延髓、脊髓之间。传入纤维：前庭神经、前庭神经核、下橄榄核、延髓网状结构脊髓小脑后束、楔小脑束。传出纤维：古小脑→前庭神经核、顶核前纤维、顶核网状纤维。

2）小脑中脚（脑桥臂）：对侧脑桥核→小脑皮质（脑桥小脑F）。

3）小脑上脚（结合臂）：连于中脑、间脑之间。传入纤维：脊髓小脑前束、顶盖小脑束、红核小脑束；传出纤维：小脑核→红核、背侧丘脑。

小脑脚小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连叶名结构发生联系联系名功能绒球小结叶小结、绒球脚、绒球、顶核古小脑前庭N及前庭N核前庭小脑身体平衡前叶原裂以前皮质、中间核旧小脑脊髓小脑前后束脊髓小脑肌肉张力后叶原裂以后皮质、齿状核新小脑皮质-脑桥-小脑束大脑小脑运动协调（三）小脑分叶、纤维联系和功能2、在小脑上脚交叉之前的小脑半球损伤引起同侧的运动障碍。3、小脑损伤的典型体征：共济失调、眼球震颤、意向性震颤。原小脑综合征：因前庭小脑损伤所致平衡失调（行走时两腿过宽、东摇西倒）

眼球震颤。新小脑综合征：1）肌张力降低；2）意向性震颤；3）运动障碍（不瘫痪即共济失调（运动速度、力量和距离障碍）如指鼻不准等；1、小脑损伤不会引起随意性运动丧失，但会引起随意运动障碍；小脑处的血管病变、肿瘤等可引起小脑损伤。（五）小脑损伤的临床表现三、间脑diencephalon第二节脑brain（一）背侧丘脑dorsalthalamus又称丘脑，呈卵圆形灰质团外侧面：邻内囊；内侧面：参与组成第三脑室的侧壁后上部；中间：借丘脑间粘合相连；背外侧缘：借终纹与端脑尾状核相邻；内侧面前下方：借下丘脑沟与下丘脑分界。前端突起称丘脑前结节，后端膨大称丘脑枕，内部核团借“Y”内髓板（内有板内核和中央中核）分成三大核群（见后）及内侧面的中线核群；外侧面的外髓板和丘脑网状核构成。背侧丘脑的核群一、非特异性投射核群（古丘脑）：包括中线核、板内核、网状核；与嗅脑、纹状体、下丘脑有往返联系；脑干网状结构上行纤维经这些核团转接—大脑皮质广泛区域---上行激活系统。二、特异性中继核群（旧丘脑）：1、躯体运动核群：腹前核和腹外侧核。接受：小脑齿状核、苍白球、黑质等处纤维，发出纤维：到躯体运动中枢，调节躯体运动。2、躯体感觉核群：腹后内侧核：接受三叉丘系和孤束核味觉F。腹后外侧核：接受内侧丘系脊髓丘系F。三、联络性核群（新丘脑）：包括前核、内侧核和外侧核的背侧组。与丘脑其他核团、大脑皮质有丰富F联系。在功能上进入高级神经活动领域。汇聚感觉和运动信息，伴随情感意识的辨别分析能力，参与学习记忆活动。（二）后丘脑metathalamus内侧膝状体：接受下丘臂听觉纤维,形成听辐射投射到大脑皮层听觉中枢。外侧膝状体：接受视束视觉纤维，发出纤维形成视辐射、投射到大脑皮层的视觉中枢。（三）上丘脑epithalamus位于第三脑室顶部.周围主要包括：丘脑髓纹（F来自隔核）缰三角(缰核发F组成脚间束—中脑脚间核）缰连合松果体

后连合

（五）下丘脑hypothalamus是间脑中结构最复杂、功能重要的部分1、境界后上界：下丘脑沟，前界：终板和视交叉。深面组成第三脑室前壁后界：与中脑被盖相续。内侧壁：即第三脑室前下半侧壁下界：由前向后可见视交叉灰结节乳头体灰结节下连漏斗、漏斗下连接垂体。深面组成第三脑室底壁.2、分区及核群

（借穹窿柱分为）1）下丘脑外侧区

(下丘脑外侧核)2）下丘脑内侧区（1）视前区：视前核（2）视上区：视上核、室旁核和下丘脑前核；（3）结节区：漏斗核、腹内侧核和背内侧核；（4）乳头体区：乳头体核和下丘脑后核。3、丘脑下部的纤维联系1）与垂体联系（1）视上核、室旁核→视上垂体束和室旁垂体束（加压素和催产素）→

神经垂体→

神经垂体血管→扩散到全身。（2）漏斗核→

结节垂体束（促激素释放因子和促激素抑制因子）→

正中隆起毛细血管丛→

垂体门脉→

垂体前叶→

控制前叶内分泌功能2）与边缘系统联系（1）终纹→杏仁体（2）隔区=前脑内侧束

=中脑被盖（3）海马结构→

穹窿→

乳头体核3）与背侧丘脑联系

乳头体核→乳头丘脑束→丘脑前核4）与脑干和脊髓联系下丘脑自主神经核群→前脑内侧束→背侧纵束（居中脑水管腹侧）→脑干和脊髓自主神经节前神经元（如动眼神经副核等）4、细胞构筑特点1）核团边界多不明显，细胞大小不一；2）多数核团有神经内分泌功能。5、功能1）神经内分泌的中心，将神经调节和体液调节融为一体，控制调节机体内分泌活动。2）皮质下植物性中枢，参与调节内脏各种活动（如体温、摄食、生殖、心跳、呼吸等）。3）情绪行为调节，如发怒、防御反应等。4）昼夜节律。

（六）第三脑室前方借左右室间孔与侧脑室相通后方通中脑水管顶部为第三脑室脉络丛（产生脑脊液）封闭。底部由视交叉灰结节乳头体组成1名词解释：1、小脑扁桃体

2、下丘脑沟