根植两天地,开出智慧花认知行为矫正技术

根植两天地，开出智慧花

——认知行为矫正技术

李先锋975148780本次教学活动主题认知行为矫正技术的理论框架认知行为矫正技术的技术展示今日专题：让生命如花绽放

——压力与情绪管理的理念和策略A正确认识压力梅肯鲍姆

唐纳德．梅肯鲍姆（Donald

Meichenbaum）临床心理学家，1963年在伊利诺大学精神病康复治疗研究所攻读临床心理学博士学位。主要任教经历是就职于加拿大滑铁卢大学，担任认知治疗与研究学报（CognitiveTherapy&Research）编辑。代表作：《认知行为改变术》（Cognitive

BehaviorModification：AnIntegrative

Approach，1977）。致力于整合认知疗法与行为治疗技术的精华，创立新的理论技术——认知行为矫正技术。认知行为矫正技术的理论框架

一、认知行为矫正技术的定义认知行为矫正技术(CBM)是一种主要以理性行为为手段的心理疗法，具有自我指导疗法(self-instructionaltherapy)的特点，重点是重建认知.D．Meichenbaum认为，自我暗示对一个人行为的影响就像别人的影响一样。改变当事人的不良自我暗示(self-verbalizations)。cognitive

behavior

modification二、自我指导训练的理论假设——内部语言发展心理学关于语言的研究——外部语言内部语言苏联学者鲁利亚(Luria)等人的研究认为，语言，特别是内部语言与行为有着密切的关系，从某种程度上起着影响和控制行为的作用。梅肯鲍姆据此认为，消极的内部语言是产生和影响行为失调的重要因素。通过矫正消极的内部语言，用正面的、积极的自我对话可达到矫正异常行为或心理障碍的目的。内部对话语言示例内部对话(internaldialogue)，影响其后继所采取的行动。

“红脸哥”的心理改变过程中的内部对话二、自我指导训练的理论假设——

内部对话与压力反应01内部对话可以影响到人们对压力的反应。人们对压力的反应在很大程度上受人们对压力源的评价、对自己感到的压力唤醒的归因、以及对自己的应对能力的评估等因素的影响。二、自我指导训练的理论假设——

内部对话与压力反应02个体对于压力情境以及自己应对能力的评价性的自我语言会影响到个体在这种情境下的行为。个体的焦虑水平也与这种和情境有关的自我评价有关。如果个体关注自我机能的不足，以及对自我的不满，他的焦虑水平就高；如果关注外部情境，并且自信有较高的应对水平，这时的焦虑水平就低。小品《第一次》（表演者：陈佩斯，小香玉）二、自我指导训练的理论假设——关注自动化的行为习惯01人有很多行为是自动化的或由习惯产生的，在行为之前并不会先想一想（习惯经常是迅速而有效的）。要改变行为，就必须在行动之前先想一想。这样的思想（即内部语言的产生）能够使个体的不当行为“去习惯化”(deautomatize),并为产生新的适应性行为提供基础。二、自我指导训练的理论假设——关注自动化的行为习惯02许多人的行为过程中的内部语言已经隐藏很深，甚至自己已经无从觉察其存在。行为改变的先决条件在于来访者必须注意他（她）如何思考、如何感受、如何表现及如何对别人产生影响。为了产生改变，来访者必须介入其行为的内部对话过程中来，如此他（她）便能够在各种情境中觉察和评估自己的行为。二、自我指指导训训练的的理论论假设设———认认知结结构的的改变变01内部语语言的的重要要的机机能就就是对对个体体心理理活动动的的的认知知结构构（Cognitivestructure）施施加影影响和和引导导改变变。认知结结构是是为个个体的的一系系列特特殊的的自我我语言言提供供意义义或概概念的的系统统。认认知结结构能能够控控制并并影响响思维维策略略，寻寻找并并选择择某种种思想想观点点。个体要学习习新的适应应技能，需需要进行认认知结构的的改变。二、自我指导训训练的理论论假设———

认知结结构的改变变02认知结构的的改变形式式——1、吸收（（absorption），，即新的认认知被吸收收进入原来来的结构，，使原来的的结构扩容容；2、替代（（displacement），即新新的认知修修正和改变变原来的认认知结构，，个体形成成新的认知知结构；3、综合（（integration）），即新的的认知加入入原来的认认知结构，，个体形成成前后兼容容的认知结结构。认知结构决决定了内部部语言的内内容，而内内部对话又又可以改变变认知结构构，这是一一个动态交交互作用过过程。认知行为矫矫正技术的的技术展示01第一阶段：：自我观察察认知行为矫矫正技术的的第一阶段段是心理治治疗师指导导来访者学学习如何观观察自己的的行为。来来访者接受受治疗之初初，其内心心对话以负负面的自我我暗示和负负面自我形形象为特征征，此时心心理治疗的的关键是：：使来访者者乐于并且且能够去倾倾听自己的的心声。这这包括：增增加对自己己的想法、、感觉、行行为、生理理反应以及及与人互动动方式的自自主觉察的的主动性和和敏感度。。《自主边缘缘化的人》》的自我觉觉醒为“自我观观察”点睛睛如果一个心心理沮丧的的来访者希希望对自己己的现实状状态产生建建设性的改改变，就必必须先认清清自己是来来自自己内内心的负面面想法和感感觉的“牺牺牲者”，，沮丧来自自于自我暗暗示的内容容。《两兄弟的的天壤之别别的人生道道路》“面对这样的的家庭，我我唯有……”认知行为矫矫正技术的的技术展示02第二阶段：：学习新的的内心对话话模式经过初期的的接触，心心理治疗师师指导来访访者了解自自己的适应应不良行为为，并开始始注意有哪哪些机会可可以导致行行为、认知知和心态的的改变。如果来访者者希望改变变，他（她她）对自己己所说的话话必须能引引起一个新新的行为链链（behavioralchain）———一个与从从前的不良良行为不相相容的锁链链。心理治治疗师引导导来访者在在治疗中会会学习掌握握全新的内内心对话模模式。这种种内心对话话会引导出出新的行为为，进而影影响认知重重建。为“新的内内心对话模模式”点睛睛一位总是感感觉自己不不够好的人人，在与别别人交往中中总是缺乏乏自信。比比如，别人人请他帮助助，有求必必应；自己己需要帮助助，难以启启齿。在心心理治疗师师的引导之之下启用新新的内心对对话模式，，他对自己己说：人与与人之间的的差别其实实很小，大大家在内心心要平等相相待。别人人请我帮忙忙，我不必必有求必应应，别人会会理解的；；我自己需需要别人帮帮助，不要要难以启齿齿，谁都会会有需要别别人帮助的的时候。认知行为矫矫正技术的的技术展示03第三阶段：：学习巩固固新技能心理治疗师师进一步向向来访者传传递更有效效的应对技技能，并在在现实生活活情境中加加以练习。。同时，要求求来访者富富有主动性性和创造性性地告诉自自己新的具具有建设性性和积极乐乐观的自我我对话内容容，并观察察和评估产产生的结果果。当来访者在在现实情境境中跟随自自己的不同同于从前的的自我对话话内容，从从而展现出出新的行为为时，必然然会从相关关人士那里里获得不同同的反应。。及时觉察察这一变化化，促进这这些新学会会的行为的的稳定呈现现和积极保保持。为“学习巩巩固新技能能”点睛心理治疗师师要求来访访者主动发发出渐进式式积极改变变的行为，，觉察自己己担心的情情况是否发发生？请可可以信任的的成长助手手（伙伴，，朋友）评评价自己积积极改变的的成果。自己告诉自自己：告别别过去，没没有什么大大不了的！！明天会更更好！《自主边缘缘化的人》》终于走进进人生舞台台的中心认知行为矫矫正技术的的适用范围围特别适用于于抑郁性神神经症，焦焦虑症恐怖怖症(包括括社交恐怖怖症)，考考试前紧张张焦虑、情情绪的激怒怒的求助者者，对神经性厌厌食、性功功能障碍及及酒精中毒毒等，也可可作为备选选方案。中间休息让生命如花花绽放——压力力与情情绪管管理的理理念和策略略(A)正确认识压压力压力与情绪绪管理释义义自由与快乐乐：渐行渐渐远的人生生奢求伤痛与倦怠怠：无力挣挣脱的现实实天网一、若说百百姓压力大大，试看谁谁人得幸免免权贵人士富人名名人官官员穷得只剩下下钱成成名代代价惨痛坐坐在火山口口上而钱又象流流水红红火危危机四伏处处事身不由由己杰出人士大学教授科科技技精英高高级职职员学术皮鞭求求索创新无无序竞争江郎之忧孤孤独远行内内心纠结平民享受平平凡乐百百姓承承受百味苦苦情绪与压力力探析事实真真相与形成成机制追寻问题根根源和影响响因素你所关注的的与与我我所解解说的来自内心体体验囿于麻团状状态源于学术浸浸润剑指问题经经络“你所关注注的”与与“我所解解说的”———压力（A）讨厌可怕怕降降低排排除“现实压力力”客观存存在，但并并没有可比比价值“主观心理理压力感””这种主观心心理体验才才是对个体体有实际意意义的“关关注点”。。现实挑战的的觉察主观压力感感＝应对能力的的评估“你所关注注的”与与“我所解解说的”———压力（B）压力：好与与坏？主动坚强面面对，好；；选择理智放放弃：和；；一味隐忍逃逃避，坏。。好：调动潜潜能，激发发活力，成成就自己，，培养自信信和：避免无无味失败，，砌下自我我围墙坏：自我挫挫败，习得得无助，伤伤及自尊，，毁坏形象象“你所关注注的”与与“我所解解说的”———压力（C）现实压力排排序：零点——中中等——极极端对应的主观观心理体验验（空虚———适度———过荷）我们要关注注的其实是是两个极端端分布区域域上的压力力问题。压力空载状状态：无可可为之事，，无必担之之责压力适度状状态：必须须努力才能能做到，经经过努力能能够做好压力过荷状状态：地平平线效应枯枯井老牛牛状态驴无背负原原地停，人人无压力不不进取无压力状态态空虚感是一种比死死亡更没有有生气的状状况，一种种活着却感感觉不到自自己在活着着的巨大悲悲哀。为为了消除除这种空虚虚感，有的的人选择了了极端的举举措以寻求求刺激；有有的人投身身于工作、、生活、友友谊或者爱爱情之中；；有的人在在摆脱空虚虚的过程中中甚至付出出了生命的的代价。（（有的吸毒毒者，最初初就是为试试图解除空空虚而走上上绝路。））压力过荷生命不能承承受之重主观压力感感人人都喊压压力大大大到多多少才算大大"少年不知知愁滋味，，为赋新词词强说愁。。"有人拿起一一根“稻草草”，就承承受不了有人撑起整整个“泰山山”，也安安然无恙只有当压力力超出你的的承受能力力才称为压压力大主观压力感感压力的征兆兆焦躁不安、、情绪冲动动、钻牛角角尖、胡思思乱想、疑疑神疑鬼生理变化（作息失常常，功能紊紊乱，心身身疾病———心脏，癌癌症）心理体验（失去自信信，缺乏安安全）行为表现（举止迟疑疑，有失水水准）情绪状态（内心不安安，担忧恐恐惧）主观压力感感简易测验验下面呈现给给您的是一一份主观压压力感简易易测验。你你不必花费费太多时间间去思索什什么，只需需快速地根根据每一陈陈述句与自自己的现实实感受的符符合度做出出选择。1.我对琐琐碎的事会会感觉极其其烦躁。A、从未或不常常；B、偶尔；C、经常；D、几乎每次都都是2.我无法法确定何时时该做何事事。A、从未或不常常；B、偶尔；C、经常；D、几乎每次都都是3.我每天天必须做的的事已经多多到无法愉愉快胜任的的程度。A、从未或不常常；B、偶尔；C、经常；D、几乎每次都都是4.对别别人的指责责我只能忍忍气吞声。。A、从未或不常常；B、偶尔；C、经常；D、几乎每次都都是5.在人群群中或有限限的空间里里我感觉不不安全。A、从未或不常常；B、偶尔；C、经常；D、几乎每次都都是6.我感觉觉流言蜚语语或者暗箭箭伤人的情情形太多了了。A、从未或不常常；B、偶尔；C、经常；D、几乎每次都都是7.我需要要面对的日日常生活学学习和工作作总是不可可预测地出出现变化。。A、从未或不常常；B、偶尔；C、经常；D、几乎每次都都是8.我的日日常生活学学习和工作作总是日复复一日地重重复，单调调乏味。A、从未或不常常；B、偶尔；C、经常；D、几乎每次都都是9.我在没没有任何生生理原因的的情况下就就感头晕恶恶心。A、从未或不常常；B、偶尔；C、经常；D、几乎每次都都是10.我非非常容易对对身边的人人或事感到到厌烦。A、从未或不常常；B、偶尔；C、经常；D、几乎每次都都是测试结果与与解释：A、从未或不常常，1分；；B、偶尔，2分分；C、经常，3分分；D、几乎每次都都是，4分分。10─19分：你的的生活、学学习、工作作状况非常常好，目前前没有感受受到什么心心理压力；；20─29分：和大大多数人一一样，你感感觉到了来来自生活、、学习和工工作的心理理压力；30─39分：你的的心理压力力很大，需需要进行全全方位地调调节，有必必要接受专专家指导。。休息啦啦！9、静夜四无邻邻，荒居旧业业贫。。12月-2212月-22Tuesday,December20,202210、雨中黄叶树树，灯下白头头人。。11:18:5211:18:5211:1812/20/202211:18:52AM11、以以我我独独沈沈久久，，愧愧君君相相见见频频。。。。12月月-2211:18:5311:18Dec-2220-Dec-2212、故故人人江江海海别别，，几几度度隔隔山山川川。。。。11:18:5311:18:5311:18Tuesday,December20,202213、乍乍见见翻翻疑疑梦梦，，相相悲悲各各问问年年。。。。12月月-2212月月-2211:18:5311:18:53December20,202214、他乡乡生白白发，，旧国国见青青山。。。20十十二二月202211:18:53上上午午11:18:5312月月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。十二月月2211:18上上午12月月-2211:18December20,202216、行动出成成果，工作作出财富。。。2022/12/2011:18:5311:18:5320December202217、做前，能够够环视四周；；做时，你只只能或者最好好沿着以脚为为起点的射线线向前。。11:18:53上午午11:18上上午11:18:5312月-229、没没有有失失败败，，只只有有暂暂时时停停止止成成功功！！。。12月月-2212月月-22Tuesday,December20,202210、很多多事情情努力力了未未必有有结果果，但但是不不努力力却什什么改改变也也没有有。。。11:18:5311:18:5311:1812/20/202211:18:53AM11、成成功功就就是是日日复复一一日日那那一一点点点点小小小小努努力力的的积积累累。。。。12月月-2211:18:5311:18Dec-2220-Dec-2212、世世间间成成事事，，不不求求其其绝绝对对圆圆满满，，留留一一份份不不足足，，可可得得无无限限完完美美。。。。11:18:5311:18:5311:18Tuesday,December20,202213、不不知知香香积积寺寺，，数数里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-2211:18:5311:18:53December20,202214、意志志坚强强的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥块一一样任任意揉揉捏。。20十十二二月202211:18:53上上午午11:18:5312月月-2215、楚塞塞三湘湘接，，荆门门九派派通。。。。十二月月2211:18上上午12月月-2211:18December20,202216、少年十五二二十时，步行行夺得胡马骑骑。。2022/12/2011:18:5311:18:5320December202217、空空山山新新雨雨后后，，天天气气晚晚来来秋秋。。。。11:18:53上上午午11:18上上午午11:18:5312月月-229、杨杨柳柳散散和和风风，，青青山山澹澹吾吾虑虑。。。