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胸部肿瘤常用化疗方案殷远梅2011-9-21肿瘤分类1.良性肿瘤：一般称为“瘤”，无浸润和转移能力，分化成熟，彻底切除后少有复发，对机体危害小。2.恶性肿瘤：来自上皮组织者称“癌”，来自间叶组织者称“肉瘤”，胚胎性肿瘤常称为母细胞瘤；具有浸润和转移能力，细胞分化不成熟，术后易复发和转移。3.交界性肿瘤：组织形态和生物学行为介于良性和恶性之间。恶性肿瘤治疗方法1.手术治疗2.化学药物治疗（化疗）3.放射治疗（放疗）4.生物治疗（免疫治疗和基因治疗）5.中医中药治疗6.内分泌治疗化疗方式1.腔内化疗：指癌性胸腔、腹膜腔和心包腔内化疗2.鞘内化疗3.动脉内化疗4.静脉给药化疗腔内化疗1.力尔凡：抗肿瘤转移与复发，适用于癌性胸腹腔积液，青霉素过敏者慎用。（何锦嫦）2.PPD：癌症治疗的常用化学药物，具有较高疗效。（关映文）3.沙培林：腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗，青霉素过敏史者禁用。（手术室带药，术前皮试）静脉化疗联合化疗：将作用不同时相药物联合使用，可望达到一次大量杀灭癌细胞，提高化疗敏感性从而增加疗效，减少耐药性。常用化疗方案（肺癌）1.TP：紫杉醇（艾素／泰素／泰素帝）+铂类（顺铂／奥先达-奈达铂／波贝-卡铂／艾恒-奥利沙铂）A、泰素帝+波贝（刘雪梅，肺混合型腺癌）B、艾素＋奥先达（何国杰，肺中分化腺癌）C、艾素+顺铂（谢大杰，左上肺鳞癌并纵隔淋巴结转移）D、泰素帝+奥先达（马国宗，右上肺低分化腺癌并淋巴转移）E、泰素+奥先达（关映文，左下肺癌根治术后胸膜转移并恶性胸积液）F、艾素+艾恒（林燕卿，肺周围型腺癌）G、泰素帝+艾恒（麦永忠，右中肺低分化鳞癌并多处转移）常用化疗方案（食道癌）5.FT：5-Fu+紫杉醇（泰素帝、艾素、泰素）、A、5-Fu+泰素帝（彭泉华，食管癌术后）B、5-Fu+白蛋白结合紫杉醇（梁家明，食管中下段中分化鳞癌术后）化疗的不良反应1.局部反应：静脉炎、疼痛（选择粗直的血管；外渗时普鲁卡因、地米湿敷，72H后50%硫酸镁湿敷）2.胃肠道反应：恶心、呕吐、口腔

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