卫生院2017年三基考试试题及答案002

弥勒市新哨中心卫生院2017年三基三严考试临床医师试题及答案第二季度（综合）科室^医生姓名:得分:一、选择题[A型题]（每题1分，共50分）.右上腹痛伴发热常见的疾病是（D）A.尿路结石B.肠道炎症C.溃疡病D.肝、胆系统感染E.肠系膜淋巴结结核.表现为慢性腹痛的常见疾病是（D）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.尿路结石D.结核性腹膜炎E.卵巢囊月中蒂扭转.引起右上腹阵发性绞痛的疾病有（E）A.肝癌B.肝棘球蝴病C.胃溃疡D.急性胰腺炎E.胆石症.左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（D）A.胰头癌B.十二指肠溃疡C.病毒性肝炎D.胃粘膜脱垂E.反流性食管炎.引起肝细胞性黄疸的疾病是（B）A.胆总管狭窄B.病毒性肝炎C.胆管炎D.原发性胆汁性肝硬化E.毛细胆管型病毒型肝炎.因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于（A）A.心包炎B.心肌梗死C.食管炎D.心绞痛E.过度通气综合征.引起咯血最常见的支气管肺部疾病是（C）A.肺梗死B.肺寄生虫病C.支气管扩张症D.良性支气管月中瘤E.支气管非特异性炎症.咯血伴呛咳最常见于（A）A.支原体肺炎B.支气管扩张症C.空洞性肺结核D.慢性肺脓月中E.肺梗死.每日咯血量在多少ml以内为小量咯血（A）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml每日咯血量在多少ml以上为大量咯血（E）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞（C）A.1〜2个B.2个C.3个以上D.5个E.10个以上.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是（D）A.肾小球肾炎B.肾结核C.膀胱结石D.输尿管结石E.多囊肾.诊断蛋白尿的标准是24小时尿蛋白排出量超过（C）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg.血红蛋白尿呈（B）A.淡黄色B.酱油色C.乳白色D.鲜红色E.黄褐色.排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于（B）A.膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱癌D.膀胱结核E.肾小球肾炎.尿频、尿急，抗炎无效（D）A.膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱癌D.膀胱结核E.肾小球肾炎.血红蛋白浓度60-90g/L为（C）A.正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血.属于小细胞低色素性贫血的是（B）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.急性失血性贫血.最常见的贫血（B）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.急性失血性贫血.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（D）A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.特发性血小板减少性紫瘢D.溶血性贫血E.急性白血病.腰背痛伴咳嗽、气促，咳嗽时加重等，最可能的疾病是（A）A.胸膜炎B.急性胆囊炎C.肺结核D.支气管扩张E.急性胰腺炎.鼻出血的处理方法中正确的是（E）A.有明确出血点的少量出血可用烧灼法B.鼻腔填塞法适用于出血较剧烈，或出血部位不明者C.填塞时间48〜72小时或更长D.鼻内镜检查可准确找到鼻腔深部出血点E.以上都正确.精神疾病中自杀最多的疾病是（B）A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.瘠症E.强迫症.小儿发热的病因最多见者为（A）A.感染B.变态反应C.内分泌代谢障碍D.体温调节中枢功能紊乱E.食物特殊热力效应.小儿非感染性发热的原因不包括（D）A.甲亢B.系统红斑狼疮C.大量失血D.大叶性肺炎E.新生儿溶血.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（C）A.地西泮B.劳拉西泮C.笨巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是（D）A.低血钠症B.低血钾症C.低血糖D.低血钙症E.碱中毒.小儿腹泻发病率最高的年龄组是（C）A.<3个月B.3到5个月C.6个月至IJ2岁D.3到4岁E.5至IJ6岁.小儿腹泻的定义（E）A.多为轮状病毒感染所致秋季腹泻B.星状病毒感染所致腹泻C.致病性大肠杆菌所致腹泻D.食饵性腹泻E.多病原、多病因引起大便次数或性状改变.小儿腹泻纠正水电解质紊乱的治疗方法错误的是（E）A.轻度、中度脱水可口服葡糖糖电解质溶液B.中度脱水、反复呕吐者，宜静脉补液C.小儿腹泻患者应注意给予预防脱水治疗D.酸中毒时可使用5%NaHCO3正酸中毒E.纠正低镁可使用25蜥酸镁，0.02ml/kg/次，2〜3次/日，等量肌注.患者女，28岁，近两月来明显消瘦，感怕热、烦躁易怒，该患者最可能诊断为（A）A.甲亢B.贫血C.月中瘤D.营养不良E.消化性溃疡.患者男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续6周后痊愈，以后未再复发，最可能诊断为（C）A.梅尼埃病B.迷路炎C.前庭神经元炎D.位置性眩晕E.晕动病.女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面四肢针刺感，并可伴有手足抽搐，最可能的诊断是（E）A.血管减压性晕厥B.颈动脉窦综合征C.心源性晕厥D.脑源性晕厥E.换气过度综合征.男性，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（C）A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷.男性，38岁，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（+）,最可能的诊断为（C）A.脑膜炎B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.低血糖症.40岁，心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水月中，化验:肝功能正常，尿蛋白（+）,血清白蛋白30g/l。该患者水月中是（A）A.心源性水月中B.肾源性水月中C.肝源性水月中D.营养不良性水月中E.下腔静脉阻塞.男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次/分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断为（D）A.肺大泡B.肺气月中C.支气管哮喘D.气胸E.肺炎.男，56岁，心悸、胸闷两个月，突发胸痛两小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。体查：心率85次/分，心音低，律不齐，未闻及期前收缩。该患者最可能诊断为（A）A.心肌梗死B.心肌病C.气胸D.心包积液E.心房纤颤.患者男，68岁，有多年高血压冠心病病史，昨夜突然出现呼吸困难，呈端坐呼吸，双肺可闻及慢步湿罗音，可出粉红色泡沫痰，该患者最可能是（B）A.重症肺炎B.急性左心衰C.支气管哮喘D.气道阻塞E.慢性阻塞性肺疾病.患者男，52岁，有多年病毒性肝炎病史、肝硬化病史，2小时前进食热汤后突然出现呕血，多次呕出鲜红色血液，现在患者出现头晕、脉搏增快等表现，该患者最可能的呕血原因是（A）A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜损伤D.消化道月中瘤E.肠穿孔.患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大使悬滴检查见运动活泼呈穿梭状的弧菌。对该患者腹泻的分类和原因正确的是（D）A.慢性腹泻，为肠道内感染B.慢性腹泻，为全身性感染C.急性腹泻，为急性中毒D.急性腹泻，为肠道内感染E.急性腹泻，为全身性感染.男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，墨菲征（―），肝区叩击痛（―），可能诊断为（D）A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.急性肠梗阻D.胆道蛔虫症E.结核性腹膜炎.患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26^mol/L,超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（B）A.无黄疸B.隐性黄疸C.轻度黄疸D.中度黄疸E.重度黄疸.男性，24岁，受凉后发热（T39C）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天就诊，最先考虑的诊断为（A）A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺癌C.渗出性胸膜炎D.自发性气胸E.支气管扩张症.女性，31岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8C,双肺未闻及干湿啰音。最可能的疾病是（D）A.肺结核B.肺脓月中C.支气管肺癌D.克雷伯杆菌肺炎E.支气管扩张症.一50岁男性，无症状性血尿，首先应考虑（E）A.膀胱炎B.膀胱结核C.前列腺增生D.肾结石E.膀胱癌.男性，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38c之间，盗汗、易疲劳、食欲不佳，最可能的疾病是（A）A.脊椎结核B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.骨关节炎.男性，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红月中热痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是（B）A.风湿热B,痛风关节炎C,腱鞘炎D.滑囊炎E.骨关节炎.男，12个月。咳嗽1天，发热4小时，T39.3C,就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹以及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是（E）A.癫痫B.化脓性脑炎C.中毒性脑病D.低钙惊厥E.高热惊厥.男，1岁，冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日7至8次，大便常规检查无异常，最可能的病因（B）A.腺病毒肠炎B.轮状病毒性肠炎C.埃可病毒肠炎D.大肠埃希菌肠炎E.真菌性肠炎.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.B受体阻滞剂E.ACEX型题（每一道试题有A、B、C、DE五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案，每题2分，共40分）.下面哪些属于发热的原因（ABCDEA.感染B.吸收热C.中枢性发热D.变态反应性疾病E.甲状腺功能亢进.正常人体温一般为（ABDA.腋温36c〜37cB.口腔温度37.3C〜38cC.直肠温度36.5C〜37.7CD.口腔温度36.3C〜37.2CE.直肠温度36.2C〜37c.发热在下列哪些情况下需要转诊给专科医师（BCDEA.体温高于41cB.传染性发热疾病C.感染性发热抗感染治疗后效果不佳，体温不降低，症状无改善D.非感染性发热需进一步诊治E.发热病因不明.头痛的治疗原则包括（ABCDEA.应用镇痛剂缓解或终止疼痛B.其他镇痛方法，如按摩理疗C.避免或消除诱发因素D.积极治疗原发病E.特殊情况处理，如降低颅高压等.下面哪些属于头痛的预防的方法（ACDEA.生活规律B.避免外伤C.调整情绪，心情平和D.注意卫生保暖E.适当运动.下列关于消瘦的说法正确的是（ABCDA.糖尿病除了消瘦还可能出现多尿多饮的情况B.甲亢除了消瘦还可能伴有焦虑、烦躁、心动过速等C.感染致消瘦是因为摄入相对不足及消耗增加D.甲亢致消瘦主要是因为基础代谢率过高E.炎症性肠病出现消瘦主要是因为摄入量不足.消瘦的患者需要转诊的情况有（ABCDEA.原因不明B.与严重的心理疾病有关C.严重进食障碍患者D.治疗效果不佳E.多重复杂的因素所致的消瘦.眩晕患者的转诊原则有（ABCDA.怀疑系心血管系统疾病所致的眩晕B.怀疑患者有中枢神经系统缺血C.反复发作，病因不明确D.需要进行持续性服务的眩晕患者E.患者因疾病情绪不佳.下列关于晕厥的处理错误的是（ACDA.发现晕厥患者后应采取平卧位B.应积极治疗引发晕厥的原发病C.要积极使用扩血管药物D.晕厥患者要积极喂食帮助清醒E.老年人晕厥要警惕晕倒后的头外伤和骨折等严重情况.不符合深昏迷的是（ABDEA.对剧烈刺激可出现防御反射B.角膜反射减弱C.深浅反射消失D.瞳孔对光反射迟钝E.深浅反射存在.抽搐伴脑膜刺激征见于（ADEA.脑膜炎B.癫痫大发作C.癫痫小发作D.脑膜脑炎E.蛛网膜下腔出血.心源性水月中的主要表现（ABDEA.静水压升高B.水月中特点是首先出现于身体下垂部位C.水月中性质软而移动性大D.有肝月中大及颈静脉怒张E.严重时出现胸、腹水.胸痛的处理原则（ABCDA.对于高危患者应加强健康宣教B.一旦发作应尽快去最近的医疗机构就诊C.出现剧烈胸痛时要立即就诊，不可等症状减轻或消失D.基层医疗机构紧急处理后视病情合理安排向上级转诊E.继续观察.下列关于心悸的处理正确的是（ABCEA.冠心病所致的心悸治疗要点是改善冠状动脉供血和减轻心肌耗氧B.房颤所致的心悸治疗要点是控制心室率和复律、抗血栓C.贫血所致的心悸应积极查找贫血原因并对因治疗D.感染的患者应使用多种抗生素联合抗感染治疗E.原因不明的患者首先消除病因在进一步转诊治疗.呕血和便血的治疗原则有（ABCDEA.卧床休息，监测生命体征和出血量B.禁食C.酌情扩容D.止血：药物或物理止血E.适时手术治疗.下列哪些是急性腹泻的特点（ACDA.起病急骤B.病程较长C.多为感染或食物中毒所致D.常有腹痛E.常伴自主神经兴奋症状.下列哪些可引起器质性便秘（ABCDA.痔疮B.肛裂C.直肠炎D.大量腹水E.结肠运动功能紊乱.下列哪些是躯体性腹痛的特点（ABCDA.疼痛定位准确B.疼痛程度剧烈而持久C.可有局部腹肌紧张D.体位变化可加重疼痛E.常伴自主神经兴奋症状.属于胆汁淤积性黄疸的是（ACDEA.肝内泥沙样结石B.肝硬化C.硬化型胆管炎D.原发性胆汁性肝硬化E.肝内胆管结石.咳嗽伴大量脓痰可见于下列哪些疾病（BE）A.上呼吸道感染B.支气管扩张C.支气管月中瘤D.肺结核E.肺脓月中二、判断题（判断以下说法是否正确，每题1分，共10分）.发热的临床过程分为体温上升期和体温下降期两个时期。（B）A.正确B.错误.弛张热是指体温保持39c以上，24小时内波动范围