医院管理制度(通用6篇)

医院管理制度（医院管理制度（6）11、当班操作人员要坚守岗位，定时巡查设备运转情况，在任何情况下不得擅自离岗。1、当班操作人员要坚守岗位，定时巡查设备运转情况，在任何情况下不得擅自离岗。2、认真执行操作规程，遇有故障应及时努力排除。严格遵守安全操作规程，严禁违章操作。重大事故应立即报告医院有关领导。2、认真执行操作规程，遇有故障应及时努力排除。严格遵守安全操作规程，严禁违章操作。重大事故应立即报告医院有关领导。3、操作人员应熟悉设备性能，掌握设备基本保养知识和常见故障的维修技术。3、操作人员应熟悉设备性能，掌握设备基本保养知识和常见故障的维修技术。4、认真按规定做好污水处理的检测工作。一般总余氯量由操作病预防控制中心检测。4、认真按规定做好污水处理的检测工作。一般总余氯量由操作病预防控制中心检测。5、认真填写好运行记录，如实记录设备运行状况指标的的检测的情况在交接班时互相交代清楚。5、认真填写好运行记录，如实记录设备运行状况指标的的检测的情况在交接班时互相交代清楚。6、做好安全保卫工作，非管理人员不得进入医院污水处理站，6、做好安全保卫工作，非管理人员不得进入医院污水处理站，7、定期进行处理构筑物中污泥的清掏和消毒工作，污物排放前7、定期进行处理构筑物中污泥的清掏和消毒工作，污物排放前等方面的记录。等方面的记录。8、定期与卫生监督部门和环保部门联系，报告设施情况和污水8、定期与卫生监督部门和环保部门联系，报告设施情况和污水2一、为加强医院计算机网络管理，确保网络、数据安全，特制定本制度：一、为加强医院计算机网络管理，确保网络、数据安全，特制定本制度：二、医院计算机网络包括服务器、终端计算机、打印机、网络周边设备由医院办公室统一管理和维护。二、医院计算机网络包括服务器、终端计算机、打印机、网络周边设备由医院办公室统一管理和维护。三、内网工作计算机严禁接入外网线路，包括无线上网卡。除运三、内网工作计算机严禁接入外网线路，包括无线上网卡。除运和操作，严禁不相关人员操作、使用计算机。和操作，严禁不相关人员操作、使用计算机。五、各部门要做好网络防毒、防黑等安全防范工作，按要求定期u五、各部门要做好网络防毒、防黑等安全防范工作，按要求定期u造成计算机感染病毒、黑客攻击或网络故障，要追究有关人员责任。六、未经批准不得为任何无关单位或个人查询和拷贝数据资料。六、未经批准不得为任何无关单位或个人查询和拷贝数据资料。为防止数据资料丢失，严禁在微机上进行与各项业务无关的其他操作。为防止数据资料丢失，严禁在微机上进行与各项业务无关的其他操作。七、各部门、各科室必须按照事先规定的权限使用网络资源，禁止私自更改系统设置、乱设乱用ip地址、扰乱网络资源正常分配的算机。七、各部门、各科室必须按照事先规定的权限使用网络资源，禁止私自更改系统设置、乱设乱用ip地址、扰乱网络资源正常分配的算机。计算机的操作，提高工作效率。计算机的操作，提高工作效率。3华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。测对象，统计住院患者感染率。测对象，统计住院患者感染率。科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。记院内感染病例，杜绝漏报。记院内感染病例，杜绝漏报。五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率10％以内。抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。义和监测知识，提高医护人员的监控水平。义和监测知识，提高医护人员的监控水平。咨询，推广新的消毒方法和制剂。咨询，推广新的消毒方法和制剂。十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，4管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及ｘｘ省医院感染管理工作。管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及ｘｘ省医院感染管理工作。对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物学监测，督促各科室搞好医院感染管理工作。三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物学监测，督促各科室搞好医院感染管理工作。记上报院内感染病例，使漏报率≤10%。记上报院内感染病例，使漏报率≤10%。五、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。五、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。生素的管理办法并且不定期检查督促实行。生素的管理办法并且不定期检查督促实行。七、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。七、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。八、协调全院各科室的'院内感染监控工作，提供业务技术指导八、协调全院各科室的'院内感染监控工作，提供业务技术指导九、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。九、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。控制。控制。51、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应接受相关医院感染管理知识培训。1、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应接受相关医院感染管理知识培训。2、设诊疗区和清洁消毒区，保持室内清洁。2、设诊疗区和清洁消毒区，保持室内清洁。3、不同部位内镜的诊疗应当分室进行。3、不同部位内镜的诊疗应当分室进行。4、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品。4、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品。55内镜及附件的清洗消毒或灭菌程序必须遵照国家20 《内镜清洗消毒技术规范》进行操作。6、进行内窥镜诊疗前需对病人做乙肝表面抗原过筛检6、进行内窥镜诊疗前需对病人做乙肝表面抗原过筛检-HBVHCV、HIVHBsAg殊感染和非特异结肠炎患者等应使用专用内镜或安排在每日诊疗工作的最后。775%乙醇对消毒后的内镜各管道进行775%乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜内。对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洁消毒。8、每日诊疗工作前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次8、每日诊疗工作前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次2%209、做好内镜诊疗、清洗、消毒登记工作。9、做好内镜诊疗、清洗、消毒登记工作。10、储存柜每周清洁消毒一次。10、储存柜每周清洁消毒一次。1111更换。每日室内紫外线消毒。12126二、经常检查督导门诊各科室工作制度和工作职责的执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。二、经常检查督导门诊各科室工作制度和工作职责的执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。三、做好门诊环境管理和秩序管理工作，做到环境整洁、舒适、安全、工作有序。三、做好门诊环境管理和秩序管理工作，做到环境整洁、舒适、安全、工作有序。四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决，并及时向主管院长汇报工作，提出改进工作措施。四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决，并及时向主管院长汇报工作，提出改进工作措施。五、对门诊流量实时监测，合理调配医疗资源，做好门诊和辅助科室的协调配合工作。五、对门诊流量实时监测，合理调配医疗资源，做好门诊和辅助科室的协调配合工作。六、加强预检分诊制度的落实，督导落实急危重患者优先处置，保障急诊绿色通道畅通。六、加强预检分诊制度的落实，督导落实急危重患者优先处置，保障急诊绿色通道畅通。七、建立、健全和落实好本部门各项规章制度。七、建立、健全和落实好本部门各项规章制度。诊，方便病人就医。诊，方便病人就医。十、做好