正常皮肤组织学

皮肤组织学皮肤组织学皮肤由表皮、真皮组成，借皮下组织与深部的筋膜腱膜或骨膜相连。皮下组织由疏松结缔组织和脂肪组织组成，因皮下组织与皮肤关系密切，也在皮肤结构中叙述。皮肤内还有丰富的血管、淋巴管、神经以及皮肤附属器表皮

为复层鳞状上皮，主要由两大类细胞组成，即上皮细胞和树枝状细胞。上皮细胞发生和分化的最终阶段是形成含有角蛋白的角质细胞，又称角质形成细胞。

角质形成细胞：来源于外胚叶，为表皮的主要细胞，占90—95%。它们的特点：1、有细胞间桥;2、丰富的胞质内含张力微丝、膜被颗粒;3、用常规染色可着色;4、可产生角蛋白。

表皮树枝状细胞：占表皮细胞的5%，包括来源于胚胎神经嵴的黑色素细胞，来源于骨髓的朗格汗斯细胞和Merkel细胞。它们的特点：表皮1、无细胞间桥；2、胞质内无张力微丝，有树枝状突起；3、常规染色为透明样，需特殊染色才能识别；4、不产生角蛋白。表皮根据角质形成细胞不同发展阶段，将表皮分为四层，即基底层、棘层、颗粒层、角质层。表皮

（一）基底层：为表皮的最底层，由一层基底细胞构成，细胞呈圆柱状，顶呈圆椎形、胞质少、胞核浓染，排列呈栅栏状。细胞之间由桥粒联接，细胞底部通过半桥粒与基底膜结合。表皮基底层、基底细胞之间有一种树枝状细胞叫黑色素细胞，来源于神经嵴，移行至表皮和毛囊等，合成和分泌黑素。在光学显微镜下，常规染色呈透明样，其核较角质形成细胞核小，嗜硷性深，可用多巴染色。黑色素细胞有树枝状突，并向各个方向延伸，将合成的黑素输入到其他角质形成细胞和毛囊细胞内。表皮（二）棘层：约4—8层，由基底细胞分裂增殖，形成棘层细胞，细胞呈多角形，在接近基底层，细胞略呈柱状，渐向上接近表面，细胞渐变扁平、变大、核变小、核仁清楚。细胞与细胞之间通过桥粒联结，并通过桥粒传递细胞内能量。表皮郎格汗斯斯细胞存存在棘层层细胞间间，占表表皮细胞胞的4%左右。郎郎格汗斯斯细胞不不仅存在在表皮，，也见于于真皮和和口腔、、咽、扁扁桃体等等处的粘粘膜组织织。常规规染色呈呈透明样样，难以以确认，，可用氯氯化金浸浸染或用用免疫组组化单克克隆抗体体OKT6染色证实实。还有有一种树树枝状细细胞称未未定类细细胞，位位于表皮皮内具有有郎格汗汗斯细胞胞的超微微结构，，但胞质质内无郎郎格汗斯斯颗粒，，对OKT6呈阳性反反应。表皮（三）颗颗粒层：：约1—3层，由扁扁平棘层层角质形形成细胞胞向上发发展时形形成，胞胞核固缩缩，并在在胞质内内形成大大小不一一的嗜硷硷性物质质，称透透明角质质颗粒。。颗粒层层为表皮皮的角质质形成带带，细胞胞核和细细胞器将将在该带带内溶解解。表皮（四）角角质层：：为表皮皮最浅的的一层，，由颗粒粒层突然然转变而而来，其其细胞已已死亡，，称为角角质细胞胞，无细细胞核和和其他细细胞结构构，胞质质呈嗜伊伊红性，，细胞互互相紧密密连结。。表皮Merkel细胞，大大多位于于表皮的的基底膜膜上方，，常规染染色不能能识别，，可用银银浸染。。分布不不规则，，偶尔成成群排列列，推测测为一种种触觉感感受器。。。表皮表皮下基基底膜带带表皮与真真皮的交交界不平平，由表表皮的突突出部分分—表皮皮突与真真皮乳头头互相吻吻合。表表皮下基基底膜带带在HE染色中不不能显示示，而用用PAS染色，可可见到一一条窄条条均匀而而致密的的紫红色色带区。。另外在在皮肤附附属器如如毛囊、、皮脂腺腺、大汗汗腺、小小汗腺与与真皮之之间均存存在此带带。电镜镜下基底底膜分四四层，即即基底细细胞底膜膜、透明明板、致致密板、、致密板板下带。。1、基底细胞底底膜：基基底细胞胞底膜内内侧为高高密度的的附着斑斑，基底底细胞的的张力丝丝附着其其上，基基底细胞胞底膜的的外侧有有致密斑斑，与内内侧附着着斑构成成半桥粒粒。2、透明板：：位于基基底细胞胞底部质质膜下方方，呈透透明样，，厚20—40nm，，含板层层素、纤纤维结合合蛋白。表皮下基基底膜带带3、致密密板：位位于透明明板下方方，电子子密度高高，宽30—60nm，含IV型胶胶原。4、致密板下带带：含锚锚原纤维维、微纤纤维。表皮下基基底膜带带真皮皮真皮位于于表皮下下方，由由致密的的纤维、、基质和和各型细细胞组成成。真皮皮内还含含有皮肤肤附属器器、血管管、淋巴巴管、神神经、肌肌肉。真皮分乳乳头层和和网状层层两层：：（一）胶胶原纤维维：真皮皮内结缔缔组织中中，胶原原纤维含含量最丰丰富，光光镜下胶胶元纤维维粗细不不等，多多半排列列成束，，在乳头头层及附附件周围围，胶原原纤维最最细，成成细网状状，而在在网状层层集成粗粗大的纤纤维束，，束的走走向大部部分与皮皮面平行行，并互互相交织织成网。真皮（二）网网状纤维维：常规规染色不不能显示示，用硝硝酸银浸浸染成黑黑色。网网状纤维维是纤细细的胶原原纤维。。位于基基底膜带带，毛细细血管周周围。真皮（三）弹弹力纤维维：常规规染色不不能显示示，用弹弹力纤维维特殊染染色法显显示，弹弹力纤维维较胶原原纤维细细，呈波波浪状，，缠绕在在胶原束束中，在在组织切切片中呈呈碎片状状。弹力力纤维在在真皮下下部最粗粗，与皮皮面平行行，接近近表面时时变细。。在真皮皮乳头内内，沿与与表皮真真皮交界界垂直的的方向上上升，并并终止于于基底膜膜带。真皮（四）基基质：为为一种无无定形物物质，位位于胶原原纤维和和胶原束束的间隙隙内，主主要含非非硫酸化化的酸性性粘多糖糖，如透透明质酸酸。基质质中还含含有硫酸酸化的酸酸性粘多多糖，如如硫酸软软骨素。。（五）细胞胞：真皮结结缔组织中中的细胞数数量不多，，包括成纤纤维细胞、、肥大细胞胞、组织细细胞、少量量淋巴细胞胞等。真皮皮下脂肪组组织皮下脂肪组组织来源于于中胚叶。。由疏松结结缔组织和和脂肪组织织构成。纤纤维组织将将脂肪细胞胞分成小叶叶，这些纤纤维成分称称为小梁或或中隔，内内含血管、、淋巴管和和神经。皮肤附属器器皮肤附属器器包括毛囊囊、皮脂腺腺、大汗腺腺、小汗腺腺和甲。毛 发毛可分为毛毛干和毛根根两部分。。毛根由毛毛囊包绕。。毛根末端端与毛囊共共同形成毛毛球。真皮皮结缔组织织突进毛球球部分称毛毛乳头。一个成熟的的毛囊纵切切面由上下下两段组成成。上段由两部部分构成：：漏斗部：从从皮脂腺导导管开口处处至毛孔。。峡部：自毛毛囊的立毛毛肌附着处处向上至皮皮脂腺导管管开口处。。毛发下段也由两两部分组成成，茎部：从立立毛肌附着着处至Adamson纹。球部：Adamson纹以下部分分。毛发1、毛：由髓髓质、皮质质和毛小皮皮构成。（1）髓质，是是毛的中轴轴，由1—2层近于立方方形而又未未完全角化化的上皮细细胞组成。。（2）皮质，是是毛的主要要部分，由由数层梭形形角化细胞胞组成。（3）毛小皮，，位于皮质质周围,为毛表面的的一层薄而而透明的角角化细胞，，与内根鞘鞘的鞘小皮皮细胞紧密密结合，使使毛发牢固固地附着于于内根鞘上上，并能一一致向上移动动。毛发2、毛囊：分分为内根鞘鞘、外根鞘鞘和毛囊周周围鞘。（1）内根鞘，由由内向外又又分鞘小皮皮、Huxley层和Henle层，内根鞘鞘细胞内含含明显的鲜鲜红色毛透透明角质颗颗粒，与表表皮透明角角质颗粒相相似，不含含黑素。毛发（2)外根鞘，为为复层鳞状状上皮细胞胞，直接与与表皮的基基底细胞层层和棘层相相连接，外外根鞘在毛毛球处最薄薄，峡部最最厚。外根根鞘细胞含含大量糖元元，胞质透透明。（3）毛囊周围围鞘，在外外根鞘外面面有一均质质的嗜伊红红带，即玻玻璃膜，与与表皮下基基底膜相似似，玻璃膜膜外，结缔缔组织形成成结缔组织织鞘。鞘内内含纤维细细胞、神经经、血管。。毛发3、毛球，由由毛母质细细胞和黑素素细胞组成成。毛母质质细胞是毛毛和内根鞘鞘的生长中中心。4、毛乳头，，为真皮结结缔组织突突进毛球的的部分。内内含丰富的的血管诱导导和支持毛毛囊的生长长。毛发皮 脂腺腺由分泌部和和导管部组组成。分泌泌部由复层层腺上皮组组成。最外外层为立方方形或稍扁扁平，强嗜嗜硷性的基基底细胞，，相当于表表皮的生发发层细胞，，往内，细细胞逐渐增增大，呈多多角形，胞胞质内充满满脂滴，核核逐渐皱缩缩、消失，，最后细胞胞解体，成成一种无定定形的脂质质团块和细细胞碎片，，通过导管管而排出。。导管部很短短，与毛囊囊的外根鞘鞘相连或与与表皮的基基底细胞连连接。皮脂腺汗 腺有大小汗腺腺2种1小汗腺：为为管状腺，，由分泌部部、真皮内内导管和表表皮内导管管组成。小汗腺分泌泌部由一层层立方形分分泌细胞组组成，外层层为肌上皮皮细胞，肌肌上皮细胞胞外有明显显的基底膜膜。分泌细细胞有两种种：亮细胞胞和暗细胞胞。真皮内导管管由两层小小立方形，，嗜碱性细细胞组成，，周围无肌肌上皮细胞胞，无透明明基底膜，，导管的管管腔内面衬衬有均质嗜嗜伊红小皮皮。表皮内导管管从表皮突突基底部呈呈螺旋形延延伸至皮面面。表皮内内导管由单单层内衬细细胞和二、、三排外层层细胞组成成。汗腺2大汗腺：为为管状腺，，属顶浆分分泌腺，由由分泌部，，导管部组组成。分泌部由单单层立方细细胞组成，，细胞顶部部呈圆隆状状突起，突突向腺腔。。外被肌上上皮细胞，，肌细胞外外周有嗜伊伊红基膜。。导管部与小小汗腺相同同，但导管管在毛囊内内或表皮内内是直的。。汗腺皮肤的神经经皮肤内有丰丰富的神经经纤维和神神经末稍。。每条神经经纤维有纤纤细的结缔缔组织包绕绕，称为神神经内膜。。若干神经经纤维组成成神经束，，束外面被被结缔组织织包裹称为为神经束膜膜。皮肤含有感感觉神经和和植物神经经。植物神神经，分布布于血管、、立毛肌、、小汗腺、、大汗腺、、调节腺体体的分泌和和肌肉收缩缩。感觉神神经的神经经末梢，其其中部分分分布于毛囊囊、皮脂腺腺开口处，，还有部分分在皮肤的的各层形成成末梢器官官。皮肤的神经经1、触觉小体体：分布于于真皮乳头头内，呈椭椭圆形，主主要感觉触触觉，在掌掌跖，特别别指尖部最最多。2、环层小体体：位于皮皮下组织内内，呈圆形形或卵圆形形。较大，，直径可达达1mm。主要感受受压觉，在在掌跖尤其其是指（趾趾）尖最多多。皮肤的神经经3、Ruffini终末，位于于真皮皮下下组织，为为梭形小体体，感受热热觉。4、Krause终球，构造造与触觉小小体相似，，可感觉冷冷觉。皮肤的神经经皮肤的血管管皮肤的血管管来自皮下下组织的小小动脉，在在通过真皮皮时分支构构成真皮浅浅丛和深丛丛。这两层层血管丛与与皮肤表面面平行。浅浅丛与深丛丛之间有垂垂直方向的的血管相通通连，同时时有静脉丛丛相伴同行行。深丛位位于真皮深深部，为较较大的微动动脉，微静静脉。浅丛丛位于真皮皮乳头层下下方，由此此发出毛细细血管到每每个真皮乳乳头，浅丛丛的微动脉脉、微静脉脉较小。组织学上，，皮肤血管管的小动脉脉和微动脉脉的管壁有有3层结构：1、内膜，由由内皮细胞胞和内弹力力膜组成；；2、中膜，由由平滑肌细细胞；皮肤的血管管3、外膜，由由结缔组织织组成。毛毛细血管管管壁由单层层内皮细胞胞组成。内内皮细胞外外有周细胞胞。微静脉脉有平滑肌肌和弹力纤纤维，但没没有弹力膜膜，大小静静脉有瓣膜膜。皮肤的血管管皮肤的淋巴巴管皮肤淋巴管管分为毛细细淋巴管，，后毛细淋淋巴管和深深部淋巴管管。它的结结构与血管管相似，所所以有时较较难辨别。。9、静夜四无无邻，荒居居旧业贫。。。12月-2212月-22Sunday,December25,202210、雨中黄叶叶树，灯下下白头人。。。01:26:5801:26:5801:2612/25/20221:26:58AM11、以我独沈沈久，愧君君相见频。。。12月-2201:26:5801:26Dec-2225-Dec-2212、故故人人江江海海别别，，几几度度隔隔山山川川。。。。01:26:5801:26:5801:26Sunday,December25,202213、乍乍见见翻翻疑疑梦梦，，相相悲悲各各问问年年。。。。12月月-2212月月-2201:26:5801:26:58December25,202214、他乡生生白发，，旧国见见青山。。。25十十二月20221:26:58上午午01:26:5812月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。。十二月221:26上午午12月-2201:26December25,202216、行动动出成成果，，工作作出财财富。。。2022/12/251:26:5801:26:5825December202217、做前前，能能够环环视四四周；；做时时，你你只能能或者者最好好沿着着以脚脚为起起点的的射线线向前前。。。1:26:58上上午1:26上上午午01:26:5812月月-229、没有失败败，只有暂暂时停止成成功！。12月-2212月-22Sunday,December25,202210、很多事情情努力了未未必有结果果，但是不不努力却什什么改变也也没有。。。01:26:5801:26:5801:2612/25/20221:26:58AM11、成功就是是日复一日日那一点点点小小努力力的积累。。。12月-2201:26:5801:26Dec-2225-Dec-2212、世间成事事，不求其其绝对圆满满，留一份份不足，可可得无限完完美。。01:26:5801:26:5801:26Sunday,December25,202213、不不知知香香积积寺寺，，数数里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-2201:26:5801:26:58December25,202214、意意志志坚坚强强的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像泥泥块块一一样样任任意意揉揉捏捏。。25十十二二月月20221:26:58上上午午01:26:5812月月-2215、楚塞三湘接接，荆门九派派通。。。十二月221:26上上午12月-2201:26December25,202216、少年十五二二十时，步行行夺得胡马骑骑。。2022/12/251:26:5801:26:5825December202217、空山新雨后后，天气晚来来秋。。1:26:58上午1:26上上午01:26:5812月-229、杨柳柳散和和风，，青山山澹吾吾虑。。。12月月-2212月月-22Sunday,December25,202210、阅读读一切切好书书如同同和过过去