甲型H1N1流感防控课件

甲型H1N1流感防控大连市疾控中心2011年3月一、全球甲流疫情2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。94%因流感引起的死亡发生在60岁以上0-59岁6%70-79岁28%>80岁54%60-69岁12%流感病死年龄分布流感起因导致至死亡26%肺部疾病17%

心脏病34%

其它死因23%100例因流感导致的死亡中,74例诊断为其它病因流感在慢性病患者中的影响中国甲流疫情发展及控制措施三、我省甲流疫情截止201011月13日24时，通过国家《疾病监测信息报告管理系统》全省累计报告甲型H1N1流感确诊病例2221例2010-2011年度报告甲型H1N1流感确诊病例4例（抚顺、朝阳、锦州【重症】、辽阳），未报告甲型H1N1流感死亡病例。14日：抚顺，5例，实验室诊断，未审核年度确诊病例确诊重症病例确诊危重病例死亡病例合计境内感染境外输入病例2009年216921581125191262010年5151013312011年220100合计22212210112659427全省甲型H1N1流感确诊病例时间分布全省甲型H1N1流感年龄分布

男性1263例、女性954例，男女性别比为1.32:1；年龄最小8个月、最大81岁2009年ILI核酸检测阳性标本中甲型H1N1构成比

四、甲流的防控中国内地甲流感防控工作评估发现-主要成效延缓疫情扩散和流行削峰缓疫减少疫情对正常生产生活的影响，有效保证经济社会平稳运行多数受访者认为没有给工作生活带来不便2009年4月至6月，中国GDP增长保持在7.1%的水平；2009年全年中国GDP增幅达9.1%提高政府公信力，树立责任的大国形象公众对政府防控工作满意度高92%的公众对中央政府防控工作表示满意85%的公众对地方政府防控工作表示满意中央政府公信力一直较高，地方政府公信力明显提升经历甲型H1N1流感后（%）中央政府地方政府有变化，以前信任，现在更信任44.727.4有变化，以前不信任，现在信任19.130.6没有变化，和以前一样信任32.335.9没有变化，和以前一样不信任1.93.8更不信任0.20.3拒答/说不清1.81.9防控成本收益分析假设甲型H1N1流感对GDP未产生影响，联防联控的1元成本换取1.86元收益假设甲型H1N1流感对GDP产生影响，由于有效的防控策略和措施，联防联控的1元成本换取13.43元收益仍有30%的公众认为政府防控投入偏多，尤其是在疫情高峰期，但有84%的甲流感患者和82%的密切接触者认为防控投入值得成本类别成本测算直接成本检验检疫机构的投入27.28亿元密接者追踪及隔离观察成本3.35亿元甲型H1N1流感疫苗费用38.87亿元物资储备成本5.3亿元*疾控部门投入11.51亿元教育系统投入39.96亿元医院甲型H1N1流感病例诊治直接费用1.59亿元医院诊治甲型H1N1流感病人投入5.23亿元甲型H1N1流感隐性感染者自我治疗费用88.54亿元间接成本甲型H1N1流感隐性感染者误工成本5.01亿元甲型H1N1流感病例的误工对经济造成的损失2.31亿元甲型H1N1流感病人看护人员成本计算1.58亿元社会总成本230.53亿元若干值得进一步探讨的问题如何进一步完善卫生应急的体制机制综合性应急管理机构与专业部门之间的关系省应急办与省卫生厅中应急办的关系联防联控机制与日常工作业务之间的关系基层应急管理力量的充实如何避免对突发事件的过度反应问责制的片面导向（不出事，晚出事的代价）一些值得探讨的问题如何做到政策原则性与灵活性的平衡全国统一的政策、策略和措施与各地实时疫情形势及地方的防控能力如何更好的匹配？具体措施的执行时间不一致和执行过程中变通防控不同阶段医疗政策评价不一如何科学看待甲流感防控的成败得失WHO对防控的指导辩证的多角度对待经验神经氨酸酶血凝素RNAM2蛋白(onlyontypeA)

流感病毒AdaptedfromLevinAJ.Viruses.1992;165,withpermission.A型流感病毒的血凝素分型亚型人类猪马鸟H1H2H3H4H5H6H7H8H9H10H11H12H13H14H15AdaptedfromLevineAJ.Viruses.1992;165,withpermission.A型流感病毒神经氨酸酶分型亚型人类猪马鸟

N1N2N3N4N5N6N7N8N9甲型H1N1流感病毒人流感大流行研究进展-1H1N1H2N2H3N2几种传染病的基本传染指数突发和重新出现的传染性疾病隐孢子虫病莱姆疏螺旋体病

Reston病毒委内瑞拉马脑炎病毒登革出血热霍乱大肠杆菌

O157伤寒白喉包虫病Lassa热黄热病埃博拉出血热O’nyong-nyong热人猴痘霍乱0139登革热禽流感霍乱RVF/VHFnvCJDHendra病毒疯牛病大肠杆菌,非O157西尼罗病毒疟疾Nipah病毒Reston病毒军团病Buruli溃疡人猴痘病毒感染ROSS河病毒多抗药性沙门氏菌0传染源病原体排出机体传播途径发病获得免疫力死亡感染无有免疫免疫力五、呼吸道传染病的预防控制痊愈非易感空气消毒通风换气是最好的空气消毒方法。有效的通风可以使室内空气中漂浮的病毒迅速减少，从而减少室内人员感染的机会。通风是指有新鲜空气进入的“对流风”，最好的通风是自然通风。终末消毒指传染源痊愈、死亡或离开所在地(如住院或出院)后对疫源地进行一次彻底消毒。一般是对致病微生物在外环境抵抗力较强的疾病，如霍乱、伤寒、肺鼠疫、肺结核等，要进行终末消毒。对致病微生物在外环境存活时间较短的传染病，如麻疹、水痘、流行性感冒等，一般不需要进行终末消毒。终末消毒提高免疫力

加强营养保证充足的睡眠加强锻炼疫苗接种---特异性免疫随时增加衣服在传染病流行期间少去公共场所多喝水发热时不要立即退热人群易感性

人群作为一个整体对传染病的易感程度。特征取决于构成该人群的每个个体的易感状态。易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例

传染源易感者传播途径自然因素社会因素传染发