修复史课程4课件

修复史前言修复的代表词假牙前言2010年1.6万英镑丘吉尔（1874-1966）前言丘吉尔（1874-1966）前言

“拯救世界的假牙？”前言“拯救世界的假牙？”前言Nevergiveup!《愤怒的丘吉尔》YousuiKano前言“我非常荣幸地推荐你被授予这一实至名归的荣誉。随信我附上一副假牙，如果你能够帮忙将它们再拧紧一些，我将非常感谢。其他的几副一直工作完好。”

1954.1Theoldestdenturefromhumanbeing第一个牙齿替代品阿尔及利亚，一个公元前7000年，18至25岁间的女性头骨中发现前磨牙被一截指骨替代。第一个牙齿替代品阿尔及利亚，一个公元前7000年，18至25岁间的女性头骨中发现前磨牙被一截指骨替代。公元前700年到510年意大利西北部的伊特鲁里亚地区伊特鲁里亚人已经用头骨、象牙或公牛牙雕凿成假牙。有时也采用从别人嘴里取出的牙齿或死人牙齿，然后用金制宽箍焊在一起,由一颗钉子钉在金箍上，再固定在没脱落的牙齿上。古代文明医学之父希波克拉底（460-377BC）的著作中介绍了外伤松动牙的结扎。意大利南部和罗马，在公元前3-4世纪，出现了黄金壳冠（goldshellcrowns）。古代文明在希腊和罗马的宗教文学作品中，中世纪的著作中，也出现了牙齿的捆绑技术。阿拉伯——覆盖于骨组织上的古老牙齿。最早的牙科修复学图片Abulkasim阿布耳卡辛——阿拉伯著名外科学家、著作家AmbroiseParé——现代外科之父提供给我们的花絮AmbroiseParé(1510-1590)现代外科学之父法国国王亨利二世的临终医生和尸检医生现代牙科的开始PierreFauchard

1678-1761AD出身军医，未受过学院教育自称“外科牙医”改进牙科器械现代牙科的开始PierreFauchard发明了多种修复缺失牙的方法用切削的铁块或骨块制作假牙假牙通过蜡线或金线系在临近牢固牙上假牙的材料18世纪中叶

Malighi第一次使用黄金制作义齿基托。18世纪，I.PhilipPfaff,

德国人，第一次使用石膏灌制模型。乔治华盛顿的假牙乔治·华盛顿

（1732-1799）美国首任总统美国独立战争大陆军总司令1789年，57岁时当选为美国第一任总统1793年连任。两届任期结束后，他自愿放弃权力不再续任，隐退于弗农山庄园。乔治华盛顿的假牙JohnGreenwood义齿基托只能雕刻或铸造的近似下颌牙齿是河马牙雕刻而成上颌牙齿是象牙雕成铆钉在金片之上上下牙齿完全不匹配

这样的全口义齿怎样固位呢？乔治华盛顿的假牙弹簧乔治华盛顿的假牙乔治华盛顿的假牙Greenwood——华盛顿Wilfred

Fisher——丘吉尔AmbroiseParé——乔治二世美国牙医轶事JohnBaker和PaulRevere“所有使用JohnBaker制作的假牙的人，如果发生松动，可以找PaulRevere紧固保修，因为我是从Baker那里学的技术”。历史上第一个通过牙齿辨识尸体身份的人瓷牙18世纪人们一直试图找到能手工制造的经久耐用的新牙科材料。1774年AlexueDuchateau法国药剂师在下个世纪的进程中，结束了从医院、处决的囚犯、坟墓里、特别是战场上获得同类牙齿的可怕景象。瓷牙1788年法国牙医Chemant在书中对此做了描述“用矿物质制作的不易腐败的假牙，能够恢复人牙的形状和牙齿的感觉。”1806年Fonzi尝试把瓷牙烤在金属钉上。1844年White开始大规模制造瓷牙。瓷牙瓷牙的广告发表在《巴黎牙医》

上的论文1797年瓷牙人们戴上瓷假牙后高兴的场面1790年的漫画进展1808年发表文章，介绍全矿物质假牙——不是取材于生物的牙齿包括基托和牙齿，被放在一起铸造成一整体。金属杆的出现。可接受的基托材料弹簧固位吸附义齿——黄金在石膏上敲打贴合硬橡胶——NelsonGoodyear

1955年Goodyear硫化橡胶的发明者CharlesGoodyear1839年CharlesGoodyear偶然将已经混有硫粉、铅黄（PbO）和橡胶的样品放入炽热的炉上烤，橡胶与硫发生了化学反应。5％-8％的硫磺橡胶不软不硬Goodyear25％-50％的硫磺，链与链之间键合得很紧密致使橡胶变硬——NelsonGoodyear红褐色。坚硬几乎没有弹性。有良好的化学稳定性、优良的耐化学药品腐蚀性能和耐有机溶剂性能、低的吸水性能、高的拉伸强度、抗折强度及优良的电绝缘性能，可以进行机械加工。其缺点是脆性大，在紫外线照射下易老化。Goodyear硬橡胶是第一种功能性、舒适性、可承受性好的义齿基托材料，标志着牙科治疗的一大进步伴随硬橡胶在牙科的使用首先到来的是什么？Goodyear专利使用费通过一系列法律手段，Goodyear的公司（注意，不是现在的goodyear公司）1864年获得了硬橡胶义齿的专利。GoodyearJosiahBacon和SamualChalfant1879年，假牙引发的血案Taggar和黄金嵌体专利修复学的发展修复学是材料技术发展引导，始终受制于材料学的发展。20世纪中期以来的修复学发展全口义齿的发展硬橡胶逐渐变成丙烯酸树脂，后来出现带红丝细毛线纤维的树脂，九十年代出现铸钛基托。人工牙的由瓷牙逐渐转变为树脂牙。20世纪中期以来的修复学发展全口义齿的发展美学观念上，90年代出现个性排牙法。计算机技术的应用，包括排牙、虚拟面容重现交叉学科。种植固定全口义齿。全口可摘变为固定可卸，大大改善全口义齿的稳定和咀嚼效能。20世纪中期以来的修复学发展可摘局部义齿的发展铸造支架，套筒冠和层出不穷各种样式的附着体辅助固位是近半个世纪的技术进步。20世纪中期以来的修复学发展固定义齿的发展——冠桥1774年的法国药剂师Duchateau——瓷牙1886年，Land——熔瓷全冠在50年代Brecker等研制出第一颗长石瓷熔附于金合金修复体20世纪中期以来的修复学发展固定义齿的发展——冠桥烤瓷材料逐渐分为两个分支：金属基底冠，用金属增加陶瓷的强度；全瓷冠，用高强度陶瓷材料代替金属基底，形成瓷基底冠，也就是瓷核冠。全瓷冠技术：传统粉浆烧结陶瓷，铸造玻璃陶瓷，热压

陶瓷，玻璃渗透陶瓷，CAD/CAM。20世纪中期以来的修复学发展固定义齿的发展——CAD/CAMCAD(ComputerAidedDesign)计算机辅助设计CAM(ComputerAidedManufacturing)计算机辅助制造20世纪中期以来的修复学发展固定义齿的发展——CAD/CAM主流系统一般包含4部分一.三维扫描二.CAD三.CAM四.切削陶瓷材料20世纪中期以来的修复学发展固定义齿的发展——CAD/CAM应用模式一.椅旁系统二.技工室系统三.集中加工系统德国CEREC系统20世纪中期以来的修复学发展固定义齿的发展——CAD/CAM3D打印技术

3D打印是添加剂制造技术的一种形式。采用分层加工、迭加成形，即通过逐层增加材料来生成3D实体，与传统的去除材料加工技术完全不同。

3D打印是断层扫描的逆过程。

20世纪中期以来的修复学发展3D打印技术

家用快速成型机Makerbot20世纪中期以来的修复学发展3D打印技术——孟结海绵（Mengersponge）

把一个立方体分割为3乘3一共9个体素，如果某个体素的X、Y、Z坐标（三进制）