咨询技巧二张岚

咨询技巧（二）

华西医院心理卫生中心张岚倾听一门“失去的艺术”倾听（listening）听比说更重要了解情况建立治疗关系帮助宣泄倾听（listening）全神贯注，诚心诚意地关注对方听出“弦外之音”、“无声之音”注意表达问题的方式及其反应注意非言语行为倾听（listening）如何回应：动作：点头、目光、言语：可能的问题过早、过急下结论：影响治疗关系把握问题不够全面、准确轻视咨客的问题转移、干扰话题四种倾听反应澄清释义情感反应归纳总结澄清要求咨客对于含糊而模棱两可或意义不清的语句给予详细叙述。“你是说/指……”目的：使表达的信息更清楚，并确认了解信息的准确性。步骤确认内容：检查有无含糊不清之处：确定恰当的开始语评估澄清反应的效果

“有时我真想彻底地摆脱它”他告诉了我什么？有无含糊？我如何开始澄清呢？“你能告诉我彻底摆脱的意义吗？”我怎能知道澄清是否有帮助呢？“我有太多的工作要做---我总感觉落在他人之后，负担很重。我想摆脱这种难过的感觉。”反应技术术（Reflection)谈话中包包括：认认知+情感感信息内容容的再解解释-----------内容反反应信息情感感部分的的再解释释-----情情感反应应练习“我不喜喜欢学校校，它不不好玩。。”“这个地地方是个个陷阱，，我似乎乎永远被被困在这这里。如如果我不不在这里里，我会会感觉好好得多。。”“我该如如何向我我的男朋朋友开口口说我要要与他分分手？他他会很伤伤心的。。我想我我不敢告告诉他。。”释义(paraphrase)把咨客客的主主要言言谈和和想法法加以以综合合，再再用自自己的的话表表达出出来目的已经理理解其其信息息鼓励进进一步步阐述述集中于于重要要事件件帮助其其作决决定释义(paraphrase)选择实实质性性内容容强调最最关键键的词词和想想法不是““鹦鹉鹉学舌舌”P:我我知知道整整天坐坐着或或躺在在床上上并不不能消消除我我的抑抑郁情情绪。。C:你你知知道道，，你你要要避避免免整整天天躺躺着着或或坐坐着着，，以以减减轻轻你你的的抑抑郁郁情情绪绪。。C:你你已已经经意意识识到到，，你你需需要要离离开开床床到到周周围围四四处处走走动动，，以以减减轻轻抑抑郁郁。。“我我该该如如何何告告诉诉我我丈丈夫夫我我想想和和他他离离婚婚？？他他会会认认为为我我疯疯了了。。我我想想我我不不敢敢告告诉诉他他。。””他告告诉诉我我了了什什么么？？信息息的的内内容容部部分分是是什什么么？？应使使用用什什么么合合适适的的词词？？怎么么用用我我自自己己的的语语言言表表达达？？如何何知知道道我我的的释释义义有有用用“听听起起来来好好象象因因为为你你丈丈夫夫的的反反应应，，你你还还没没有有找找到到告告诉诉他他你你想想结结束束你你们们关关系系的的方方法法？？””“是是的的————我我已已经经决决定定了了————我我甚甚至至找找过过律律师师。。但但是是我我不不知知道道怎怎样样告告诉诉他他这这一一切切。。他他还还以以为为一一切切都都很很美美好好。。””情感感反反应应对信信息息的的情情感感部部分分进进行行再再编编排排目的的感到到被被理理解解鼓励励更更多多表表达达情情感感帮助助其其控控制制情情绪绪表达达负负性性情情绪绪时时，，减减轻轻自自我我防防御御帮助助其其准准确确区区分分不不同同的的情情绪绪感感受受要点点：：确确定定交交流流中中的的情情绪绪基基调调，，并并以以咨咨询询者者自自己己的的语语言言反反映映出出咨咨客客的的感感受受how注意意倾倾听听信信息息中中使使用用的的情情感感词词汇汇正性性、、负负性性、、不不清清注意意非非言言语语行行为为使用用自自己己的的言言语语表表示示：：强强度度一一致致用合合适适的的句句子子开开始始：：“看看起起来来””、、““你你表表现现得得””加上上情情感感发发生生时时的的情情景景评估估反反应应“你你不不能能想想像像当当我我发发现现妻妻子子欺欺骗骗我我时时，，我我的的感感受受是是怎怎样样的的。。我我眼眼睛睛都都冒冒火火了了！！我我应应怎怎样样做做？？以以同同样样的的方方式式扯扯平平？？离离婚婚？？””释义义和和情情感感反反应应的的联联合合应应用用归纳总结结倾听一段段时间后后，在关关键问题题中找出出关联，，并将它它们准确确地复述述给求助助者。目的：将若干信信息连接接起来，，提取有有用之处处识别主题题引导会谈谈方向调节咨询询的节奏奏。练习问话技巧巧问话技巧巧开放式提提问：为为什么、、如何、、怎么样样？封闭式提提问：是是不是、、对不对对明确某些些事情不同学派派有所不不同在良好治治疗关系系之上可能问题题询问过多多解释运用某一一种理论论来描述述出求助助者的思思想、情情感和行行为的原原因、过过程和实实质等实际灵活活应用知知识作用：加强治疗疗关系解释的内内容可带带来一系系列变化化咨询者和和求助者者的观念念差异会会促使求求助者去去寻求改改变解释注意意：：需建建立立在在与与求求助助者者有有良良好好沟沟通通的的基基础础上上，，准准确确了了解解情情况况不要要将将你你的的偏偏见见或或价价值值观观投投射射在在求求助助者者身身上上选择择适适当当时时间间、、理理论论和和用用词词非肯肯定定措措辞辞注意意文文化化背背景景，，深深度度因因人人而而异异不能能强强加加于于人人效果果的的评评定定效果果的的初初步步评评定定评定定的的时时间间开始始一一次次或或几几次次后后咨询询结结束束前前咨询询结结束束后后效果果评评定定如何何评评定定咨客客自自我我评评估估咨客客的的客客观观改改变变他人人对对咨咨客客的的评评定定咨询询前前后后心心理理测测试试结结果果的的比比较较咨询询员员的的评评定定结果果的的处处置置4种种结结果果效果果不不佳佳的的处处理理认真真分分析析：：咨咨询询员员、、咨咨客客、、其其他他反思思督导导转诊诊咨询询案案例例的的记记录录和和整整理理咨询询个个案案记记录录内内容容一般般情情况况来访访原原因因主要要问问题题周围围系系统统、、成成长长经经历历个人人特特征征：：情情绪绪、、个个性性等等既往往病病史史、、家家族族史史心理理测测验验8.一一般般印印象象9.诊诊断断与与评评价价10处处理理意意见见与与咨咨询询方方案案11咨咨询询各各阶阶段段情情况况12效效果果评评价价与与分分析析如何何记记录录每次次的的咨咨询询记记录录首次次：：印印象象、、谈谈话话内内容容、、总总结结、、想想法法与与问问题题阶段段性性记记录录终结或或中断断时的的总结结记录录案例记记录注注意保保密练习9、静静夜夜四四无无邻邻，，荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December22,202210、雨雨中中黄黄叶叶树树，，灯灯下下白白头头人人。。。。03:18:0503:18:0603:1812/22/20223:18:06AM11、以以我我独独沈沈久久，，愧愧君君相相见见频频。。。。12月-2203:18:0603:18Dec-2222-Dec-2212、故人江海别别，几度隔山山川。。03:18:0603:18:0603:18Thursday,December22,202213、乍见翻疑梦梦，相悲各问问年。。12月-2212月-2203:18:0603:18:06December22,202214、他乡乡生白白发，，旧国国见青青山。。。22十十二二月20223:18:06上上午03:18:0612月月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。十二月月223:18上上午午12月月-2203:18December22,202216、行动出成果果，工作出财财富。。2022/12/223:18:0603:18:0622December202217、做前，能够够环视四周；；做时，你只只能或者最好好沿着以脚为为起点的射线线向前。。3:18:06上午3:18上上午03:18:0612月-229、没有失败败，只有暂暂时停止成成功！。12月-2212月-22Thursday,December22,202210、很多事情情努力了未未必有结果果，但是不不努力却什什么改变也也没有。。。03:18:0603:18:0603:1812/22/20223:18:06AM11、成功就是日日复一日那一一点点小小努努力的积累。。。12月-2203:18:0603:18Dec-2222-Dec-2212、世间成事，，不求其绝对对圆满，留一一份不足，可可得无限完美美。。03:18:0603:18:0603:18Thursday,December22,202213、不知香积寺寺，数里入云云峰。。12月月-2212月月-2203:18:0703:18:07December22,202214、意志坚坚强的人人能把世世界放在在手中像像泥块一一样任意意揉捏。。22十十二月20223:18:07上午午03:18:0712月-2215、楚塞三三湘接，，荆门九九派通。。。。十二月223:18上午午12月-2203:18December22,202216、少年十五二二十时，步行行夺得胡马骑骑。。2022/12/223:18:0703:18:0722December202217、空山山新雨雨后，，天气气晚来来秋。。。3:18:07上上午3:18上上午午03:18:0712月月-229、杨柳柳散和和风，，青山山澹吾吾虑。。。12月月-2212月月-22Thursday,December22,202210、阅读读一切切好书书如同同和过过去最最杰出出的人人谈话话。03:18:0703:18:0703:1812/22/20223:18:07AM11、越是是没有有本领领的就就越加加自命命不凡凡。12月月-2203:18:0703:18Dec-2222-Dec-2212、越是是无能能的