慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病COPD)，它是一种使气道逐渐阻塞的破坏性肺部疾病，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。COPD通常由吸烟或长期处于烟雾或灰尘污染空气环境中所引起。慢阻肺的症状包括咳嗽，咳痰和呼吸短促等。很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此病。因为早6202038002.5100万人死于此病，慢阻肺的死亡率超过了冠心病。人们应该象关注冠心病一样重视慢阻肺。钟南山院士于)408.2%(12.4%(8.8%1/3COPD患者无明显症状。慢阻肺的诱因十分明确。不少研究表明，暖冬，城市空气污染，住房建筑的变化，持续存在的流感大流行的威胁等新的生存环境可增加秋冬季节慢阻肺病病菌增多，空气中病原体增多，慢阻肺患者呼吸道感染几率自然增加，诱发急性发作。吸烟为COPD的病因之首。研究证明，长期大量吸烟与COPD的发生密切相关。吸烟时间越长、吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者患病率比不吸烟者高10倍以上。有25%的重度吸烟者最终会发展为COPD，而有90%的COPD患者是吸烟者。吸烟者是COPD的高危人群。据统计，每日吸烟40支以上者，患病率达75.3%。烟雾含焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸和丙烯醛等有害物质。资料表明，吸烟10年以上的人有明显肺气肿，66%的人支气管粘液腺细胞增多，80%的人有小支气管发炎。总之，长期吸烟可形成慢性支气管炎、肺气肿；而戒烟则可使慢性支气管炎、肺气肿病情减轻。COPD呈低龄化现象吸烟是主要诱因。慢性阻塞性肺疾病(COPD)并不仅是肺部疾病，而且是一种全身性疾病，它的病理生理改变主要是由于肺部炎症引起全身性炎症，继而引起COPD患者的肺外表现，包括营养不良、体重下降、骨骼肌损耗、骨质疏松等全身影响。COPD患者最常见的死因除了呼吸衰竭以外，主要是心血管病。提高肺活量，才能不当慢阻肺的后备军。钟南山院士特别强调青少的肺功能的发育十分重要。这几年，少年的肺活量在下降，说明肺发育不好，而肺发育不良300ml,10%，如果肺发育不良，易被污染侵袭，导致慢阻肺。肺活量是一个人体能健康的最重要的标准之一。钟南山呼吁，从儿童起应该加强心肺功能锻炼，强健我们孩子的心肺功能。心肺功能的训练方法包括：跑步，爬楼，骑车，游泳等多种形式。我们的少年儿童要走进体育人口，彻底改变静息的生活方式。积极投身体育运动，全面增强体质。我国青少年吸烟率近年来有上升趋势，开始吸烟的年龄大大提前。吸同时，慢阻肺的早期诊断非常关键。专家建议，肺功能检查应作为健康人健康体检的必需项目，同心电图，血尿常规，胸部X光检查一样是重要的金标准检查项目。和心电图机价格近似的肺功能仪应该进入社区医院，成为基本的医疗检查设备。慢性阻塞性肺疾病(COPD)40岁以上中老年群体COPD8.2%43009.64%100COPD的发病率亦呈逐年上升趋势。COPD50%左右。冬季、流感季节就诊人数还会更多。COPD是一种慢性进行性发展的疾病，起病隐匿，早期症状轻微，咳嗽、咯痰；很多吸烟人群误认为这是吸烟的正常反应，孰不知这正是疾病的开始。随着病情的加重，患者可逐渐出现活动后气短；晚期发展至肺气肿、肺心病、呼吸衰竭，稍有活动，即可出现喘息，严重影响患者的生活质量。COPD发病的危险因素包括：COPD发病的最重要因素.职业粉尘和化学物质长时间、超浓度的接触.空气污染：当空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时，COPD急性发作显著增多，其它粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘长时期对气道粘膜的刺激.厨房行为：常年应用生物燃料如柴草、动物粪便等作为家用热源；烹调时习惯应用大火、爆炒等方式产生大量油烟均可对气道产生长期、慢性不良刺激。反复呼吸道感染.COPD的发病率越低，相反，受教育程度较低的人群发病率相对较高。家族史.COPD？COPD患病有如下特征:1多有长期较大量吸烟史.职业或环境有害物质接触史，如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史.家族史：COPD有家族聚集倾向.发病年龄多于中年以后，症状多出现在秋冬、寒冷或季节交替时期，常有反复呼吸道感染病史和诱因。所以，有上述危险因素的高危人群，临床上如出现咳嗽、咯痰、活动后气短等症状时，应及时到医院就诊，尤其要进行常规肺功能检查。肺功能检查是COPD现、早期诊断、早期治疗、规范化治疗、减少并发症、提高生活质量的目的。●如何预防COPD?戒烟：吸烟者要早日完全戒烟，无论您从何时开始戒烟，都会给您的身体健康带来收益，越早获益越大。避免长期有害、有毒气体接触。烹调时保持室内空气流通，避免大量油烟对气道的刺激。平时锻炼身体，增强免疫力，预防感冒及反复呼吸道感染。北京协和医院呼吸科蔡柏蔷教授介绍，急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多，呼吸困难加剧，此时患者要及时去医院就诊或住院。医生会根据患者具体情况作全面治疗，如使用长效支气管扩张剂思力华、抗生素、吸氧等。当病情得到控制，患者各方面情况趋于稳定后，随即进入疾病稳定期患者不能自行停止治疗，否则病情很有可能会再次急性发作，不得不又一次入院治疗。大多数COPD患者应该逐渐形成一种意识，COPD一旦明确诊断，就应该像高血压、心脏病一样终身服药，定期像测血压、做心电图一样复查肺功能，和相应医护人员建立良好的门诊复诊制度。一旦发现咳嗽有一段时间并伴随多痰、呼吸困难、运动时气急等疑似COPD症状，就应去医院做一个简单的肺功能检查；一旦确认自己患上慢阻肺，就应该坚持长期维持治疗，避免呼吸道感染、吸烟、粉尘等诱发因素，以减少COPD的急性加重，维持肺功能，延长生命。目前证实有效