新生儿压疮风险评估量表的临床应用

新生儿压疮风险评估量表的临床应用罗婵;梁绮镰;温宋佳;陈小展;刘海珍;姜思敏【摘要】重症监护病房(NICU)1500例危重新生儿按随机数字表法分为对照组和观察组各750(NSARS)＜0.01)NICU危重新生儿压疮的发生.《全科护理》2018(016)017【总页数】4页(P2067-2070)【关键词】压疮;新生儿压疮风险评估量表;新生儿重症监护病房;新生儿【作者】罗婵;梁绮镰;温宋佳;陈小展;刘海珍;姜思敏【作者单位】528400,广东省中山市博爱医院;528400,广东省中山市博爱医院;528400,广东省中山市博爱医院;528400,广东省中山市博爱医院;528400,广东省中山市博爱医院;528400,广东省中山市博爱医院【正文语种】中文【中图分类】R473.72生儿护理工作的重点，也是评价护理质量的主要指标之一及给予预见性干预，是预防压疮的关键320172对象与方法2016320172NICU住院治疗的危重新生1500NICU时间>48hNICU时间<48h15007504582926h30d(9.50h±2.60h)；27.20～41.40(37.15±8.65NICU天数1d～36d(10.25d±3.00d)；256197168例，其)1293744503008h29d(9.00h±2.50h)；27.5～42.00(35.00±9.50NICU天数1d～32d(8.90d±3.00d)；疾病种类早产儿260例，新生儿肺炎201例，呼吸窘迫159例，其他130例；呼吸机辅助通气370例。两组患儿性别、入院年龄、胎龄、入住NICU天数、疾病种类、有无呼吸机辅助通气等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。干预方法(TheNeonatalSkinRiskAssessmentScale,NSARS)NICU满24h121NICU或观察期超过2个月。期间若患儿出现病情变化随时调整评估间隔时间和次数。NSARS包含一般61～4分，总分为6分～24分，分数越高发生压疮的风险越大，13分为诊断临界值[6]。②护理干预：NSARS评分<131垫防护，营养支持等。NSARS评分≥13患儿出现病情变化随时评估，根据评估结果及时调整护理干预措施。观察组干预方法711122研究课题的技术指导、相关专家的遴选和联系等工作。1名主管护师为课题负责人，1号，完成患儿日常评估和干预记录表以及对每位患儿进行皮肤风险评分；2NSARSBradenQ儿童压疮危险评估量表(Braden-Q量表)的基础上，结合新生儿的特点，制定新生儿压疮171～4加得分，最低7分，最高28分，≥14分为有高度压疮风险，随时可能发生压疮。9分～13分为有中度压疮风险，≤8分为轻度压疮风险。14321<28周胎28～3233～37≥3811都是干燥的床单只需24h更换1次组织灌注及氧合极度不足足月儿右上肢收压<50mmHg(1mmHg=0.133kPa), 早产儿右上肢收缩压<40mmHg, 肛温<32℃不足:血氧饱和度<95%,毛细血管再充盈>2s,肛温32℃～35.9℃正常:血氧饱和度可<95%,毛细血管再充盈>2s,肛温36℃～36.4℃良好:血氧饱和度>95%,血压正常,毛细血管再充盈<2s,肛温36.5℃～37.5℃组织受压时间时间≥7d72h≤时间<7d24h≤<72h<24h水肿有无11NICU满24h2121NICU28分发生压疮的19～131施记录表，做好各项护理记录及交接班。评分≥14期间若患儿出现病情变化随时评估，根据评估结果及时调整护理干预措施。21质量改进，及时补充完善各项防范措施。2007年美国压疮专家咨询组更新的定义及其分期标准10s疑深部组织损伤。SPSS17.0检验、tP<0.05为差异有统计学意义。结果2)275070(9.33)31(4.13)101(13.47)疮发生率比较,χ2=7.261,P<0.01。2.2<1346762.27%(467/750)，6059.41%(60/101)5172.86%(51/70)≥1328337.73%(283/750)，其中发4140.59%(41/101)1927.14%(19/70)314.13%(31/750)8203例，占27.07%(203/750)09～13478例，占63.73%(478/750)，其中发生压疮63例，占86.30%(63/73)，主要为Ⅰ期压疮，92.65%(63/68)≥14699.2%(69/750)57.35%(5/68)50.67%(5/750)讨论：NICU危重患儿压疮发生率高达19%[8]NSARS量表对新生儿压疮风险进行评估，但其应用于国内新生儿压疮风险预Braden量表预测新生儿压疮风险，但由于该量表只针对儿童设计，其应用于新生儿的可靠性和有效性尚无相关研究报道，为此，本研究针对新生儿压疮的风险评估要素确立，在参考NSARSBradenQ儿童压疮危险评估量表(Braden-Q量表)的基础上，结合新生儿的特点，制定新生儿压疮风险评估量表，以期为临床新生儿压疮的预防提供可靠、科学的压疮风险评估工具。NICU危重新生儿压疮的发生。NSARS13≥1339分结果可见：对照组评分<1359.41%40.59%8分患儿无一例发生压疮，评9～1386.30%≥149.2%由此可见，本研究制定的《新生儿压疮风险评估量表》能客观评估预测新生儿的压疮风险，筛查压疮高危患儿，以便于及时实施有效预防护理措施，减少NICU危重新生儿压疮的发生。【相关文献】,2015,23(5):423-424.NICU危重患儿压疮中的应用际护理学杂志,2014,33(11):3152-3153.志,2016,32(9):682-684.[4]刘莹,吴欣娟.压疮风险评估量表的研究进展[J]中.华现代护理杂志,2017,23(10):1443-1446.Cubbin&Jackson量表与BradenICU应用比较,2017,32(6):44-46.HuffinesB,LogsdonMC.TheNeonatalSkinRiskAssessmentScaleforpredictingbreakdowninneonates[J].IssuesComprPediatrNurs,1997,20(2):103-114.[7]蒋琪霞.压疮护理学[M].北京:人民卫生出版社,2015:5-7;55-56.[8]MelaneK