检验科质量管理试题及答案

质量管理试题及答案一、选择题：1指标是A平均数B.标准差 C.方差 D异系数某生化指标在人群中呈正态分布参考区间常用X±SB。XC.X2.58SD5%95%数值—J室内质控图中X±2S表示A。质控结果在此范围内的可能性为95.5%质控结果在此范围内的可能性为99%真值，说明所采用的测定方法准确度高B5A设为DX±4SA高特异性

重复性好有A．高敏感性B．高特异性C．总有效率高D．准确度高9。下列哪项不属于随机误差A。加试剂不准或错误BCD10。对同一样品进行重复检测，所得结果A。差别越小,精密度越低B11.AB100%C.60%D。90％12。室内质控图制作的关键是选择ABCD三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为AEQA成绩EQAC.成功的EQA成绩D.不成功的EQA成绩后提供参考依据B。提供决定性依据C.不能提供依据D。以上都不是15。假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6.5mmol/L，标准差为0。45mmol/L；第一个月在控数据的平均数为6.3mmol/L，标准差为0。20mmol/L6.40.30图，应采用的均值和标准差为A6.50。45B6.40。30mmol/LC.6.3mmol/L0.20mmol/LD.6.4mmol/L和0.45mmol/LA过失误差C。方法学误差D.系统误差17。室内质控中最初求取均值的样本,测定次数不应少于AB20C.50D。100AB．只记录失控结果C．记录所有结果D．每天观察不用记录对一检测系统做灵敏度实验时需要以A．空白样品和质控品B．质控品和校准品C．校准品和检测限样品D．空白样品和检测限样品二、填空题：常用于描述一组变量离散趋势的统计有 、 、.精密度表示测量结果中随机误差大小程度，常用 和 表示。． 培 养 基 质 控 应 括 、、

.．溯源性是通过一条具有 、比较链，使测结果或测量标准的值能与规定的 联系起来的特性。5．表示两个变量之间的线性关系的密切程度可用相关系数γ表示，γ的值在之间，如该值为正,表示Y随X负，表示Y随X的增加而，称为.三、是非题:（）检验标本的采集和运送的质量管理由护）3．22S控结果同时超过＋2S则，表示存在随机误差。（)4．对检测系统校准应尽可能溯源到参考方）参考物质（）5个批号氯的3956125.4、90.2、135.0mmol/L,测定结果分别是115.3mmol/L99.2mmol/L131.294.11423mmol/L,请计算出该实验室本次室间质评的PT方案质量要求是靶值±2．某一丙肝抗体检测试剂盒检测结果见下表：有病人数无病人数合计试剂盒检测阳性90595阴性1095105合计100100200请分别求出该试剂盒的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值、诊断效率。、 3．请简述实验室生物安全管理措施。第二章临床基础检验试题一、是非题1对疾病的诊断具有重要价值（）2粒细胞减少.()国际血液标准化委员会（ICH）建议，血常规检验使用的抗凝剂为EDTA-K2（）计算在内.()6。网织红细胞在显微镜下计数时，应计数500（)（)8。皮肤采血法采集的是毛细血管内的血液.()9.使用手工法计数红细胞时,应在低倍镜下计数牛鲍计数板中央大方格内四角和正中共5个中方格内的RBC数。()10。真空采血法是利用采血管的负压进行血液定量采集。()11。脓尿蛋白定性常为阴性。()50mg/L（)渗出液系因循环障碍等因素造成的非炎）14II（）15（）163胞则可确定为镜下血尿。()17。胆红素呈深黄色，在空气中久置后仍呈深黄色。()18。乳糜尿多见于丝虫病.()19。本周蛋白尿属于肾前性蛋白尿。

（）20。漏出液中细胞常以中性粒细胞为主。（)21豆腐渣样白呈豆腐渣样或凝乳状小块，为念珠菌阴道炎所特有（） 目前使用的尿化学分析仪中尿糖测定的原理多为葡萄糖氧化酶法。()（)24精囊炎.()25。采集脑脊液后，第（)26.CCRP<10mg/L为渗出液，CRP10mg/L）27.蛔虫卵有卵细胞和卵黄细胞() 二、填空题1。旋转式粘度计适用于 粘度测定毛细管式粘度计适用于 粘度测.。瑞氏染色法的细胞着色原是 和 作用。。疟原虫的红细胞内期括 和 两个阶段。4.目前血细胞分析仪进行细胞计数时，常采用原理。5。目前血细胞分类时推荐的染色方法为,而临床常用的方法为.6。血液在血管流动时呈层流，层流中相距单位距离的两个液层的流速差称为。.单位时间内肾小球滤过的血浆量称为。8。尿液的有形成分包括、、、、等各种病理生理成分。肾性蛋白尿见于或疾病。收集精液标本应在内检验，冬季应注意保温。出现一次异常结果，应在有、、、等。12241213.24小时尿量小于称为少尿，24小时尿量多于 多.14。尿中胆色素包括 、 及 称尿三胆。15。阻塞性黄疸时 检查为阳性。管型为尿沉渣中重要成分形成的必要件为 、 、 。精液主要由 和 组成其中固体分约占 。18。脑脊液外观为黄色常见于 。19。尿比密测定有助于 和 这两多尿疾病的鉴别。20。病理性多尿常因肾小管 和 .选择性蛋白尿是反映 对 否滤过的能力。22。本周蛋白尿实质为 或其聚合从尿中排.人体的浆膜腔积液按性质常分为 和 两大类。疟原虫的红细胞内期包括滋养体和裂殖体两阶段在滋养体阶段血涂片可见 。25。乳糜尿多见于 三、选择题1.静脉采血法的采血部位首选A、肘部静脉BC静脉D的染色法为A、吉姆萨染色BCH染色、罗氏染色3。溶解瑞氏染料的有机溶剂是A、丙酮 、无水乙醇C、甲醇D二甲苯静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪A、容器不洁 B、抽血过快 C、与接触 、组织液混入下列哪一种抗凝剂不是与血液中的钙离AEDTA-K2 B草酸钠枸橼酸钠肝素以NA、N×5×10×104×200 B、N×5×10×105×200

C×10×106×200 、N×5／25×10×106×200血红蛋白测定的参考方法为A、沙利法B、氰化高铁血红蛋白法C、叠氮高铁血红蛋白法D8.WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为A、微量离心法 B、放射性核素法C折射计法、黏度法 白细胞计数稀释液常用AHayem液 B、稀乙酸溶液C、丙酮—伊红稀释液 生理盐水 目血沉测定首选的方法是A、库氏法B、温氏法C、潘氏法D、魏氏法11。关于血沉的叙述，下列哪项是正确的A红细胞越大越血沉越快 心绞痛血沉加快C、红细胞增多症，血沉加快 D、免球蛋白增高，血沉减慢12括哪类细胞A、单核细胞 B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞 D、嗜碱性粒胞VCS法检测原理理解错误的是A、白细胞形态完全与体内状态相同 B体积相同，但性质不同的细胞群无法区分C、利用电阻抗原理测定细胞体积 D应用电导性技术测量细胞内部结构白细胞稀释液不能破坏的细胞是A、网织红细胞B、有核红细胞C、正常成熟红细胞D、小红细胞15.嗜酸性粒细胞不升高的疾病是A、支气管哮喘BC寒、慢性粒细胞白血病16。有关瑞氏染色的叙述哪项是错误的A、染色时间与细胞多少、室温有关 B可以复染C冲洗时应先倒掉染液后再以流水冲洗DpH性别差异A、红细胞计数 、白细胞计数C、红蛋白测定、血细胞比容18。血沉测定的意义中，错误的观点是A、常规项目，但缺乏特异性 B、判断疾病是否活的指标C、动态血沉对了解疾病发展有重要意义 D、能用于健康人群的筛查下列哪种情况红细胞沉降(ESR)不会快A、室温〉25℃B、标本溶血C、血沉管倾斜D、抗凝剂浓度略微增加20。网织红细胞测定的临床意义中，不正确的叙述是A、观察贫血疗效B、判断骨髓红细胞造血情况C、反映红细胞的功能D、监测骨髓移植后造血功能恢复状况21是A、吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好，胞质和中性粒细胞着色较差B、仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息C、正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞D、瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色22.下列哪项在瑞氏染色血片中不可能见到A异型淋巴细胞 点彩红细胞 C幼稚细胞 D网织红细胞 23有关改良牛鲍氏计数板的描述错误的是A、通过H型沟槽分割为两个相同的计池 B、每个池分为9个大方格C、盖玻片与计数池之间距离为0。01mm D、每个大方格的面积为1mm224.氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为HiCNA、HbO2B、HbredCSHbDHbCO25。在电阻抗型A、细胞的移动速度 B、细胞的量 C、细胞的体积 D、细胞的比密

26。电阻抗型血液分析仪依据哪项对白细胞进行分类A、白细胞的移动速度 、白细胞自身体积、白细胞的比密D27应用肾上腺皮质激素会导致A胞减低B胞减低D28A、单核细胞多位于涂片的尾部和两侧B、嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部C、幼稚细胞多位于涂片的体部 、中粒细胞多位于涂片的头部29。白细胞分类计数时应选择血涂片哪一部位进行有序地镜检A、头部 B、体部 C、体尾交界 D、边缘 计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为373940则白细胞数为A、7。8×109／L 、5.7L 8×109／L D8.7／L蛋白定性++，红细胞+++，白细胞2-6高倍镜视野，粗颗粒管型1-2低倍镜视野，透明管型1-2低倍镜视野，红细胞管型0-1低倍A膀胱炎B肾盂肾炎C肾结核D急性肾小球肾炎32。精子形态异常超过多少为不正常，影响受孕：ABCD40%胆固醇在下列哪个标本不可见：A脑脊液B胆汁C粪便D关节腔积液IgMA脑瘤 B化脓胜脑膜炎 C病毒性膜炎D结核性脑膜炎35的防腐剂为：A麝香草酚B甲苯C二甲苯D盐酸恶性葡萄胎病人术后需密切监测下列A本周氏蛋白BHCGC降钙素D多巴胺精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高ALDH1 BLDH2 CLDH3 D H—XCSF中葡萄糖含量明显减少的是：A结核性脑膜炎B病毒性脑膜炎C化脓性脑膜炎D以上都不是39A50%B70%CD尿液中出现下列哪项结晶可见于急性肝萎缩，磷中毒或白血病患者： A尿酸晶B胆固醇结晶C亮氨酸或酪氨酸结晶 D胱氨酸结晶41。下列不属于漏出液的变化是：A一般不凝固 B蛋白质含小于25g/LC浆液黏蛋白试验阳性 D细胞分以淋巴细胞和间皮细胞为主42肾小管完全重吸收，则该物质的清除率将是:A0 BCD需要其他数据43。下列哪些物质不属于酮体：A丙酮B丙酮酸C乙酰乙酸Dβ—羟丁酸44、关于渗出液的叙述，不正确的是：A必能形成凝块B可含大量脂肪C可含大量细菌D可呈黄色脓样T-HA透明管型 B细菌管型 C 颗粒型 D肾小管上皮细胞管型尿量减少可见于：A 饮浓茶 B 糖尿病 C严重伤 D尿崩症无尿是指一天的尿量于： A50mlB100mlC150mlD200mlABCDI49。尿液中蛋白质含量超过（

为蛋白尿.A100B180C150D 120漏出液与渗出液相比，下列哪个是错误的：A常为淡黄色或黄绿色 B凡他试验阴性C可检测到致病细菌 D 清晰或混在钩虫卵形态描述中下述哪项不正确：A椭圆形B无色透明 C内含四个细胞D卵壳较厚52洁度为:A II度 B III度 C度 DIIIV度53—20/高倍镜视野，则阴道清洁度判定为：A I度 B II度 C III度 D IV度54。尿液呈深黄色,振荡时产生黄色泡沫,最可能是：A含铁血黄素尿 B胆红素尿 C蛋尿D服用维生素B12粪便黑色质软，富有光可见于：A 服用活性炭 B服用铁C 上消化道出血 D食用大量色蔬菜56。下列疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是：A病毒性脑膜炎 B脑出血C隐球菌性脑膜炎 D结核性脑炎57尿沉渣镜检细胞至少应观察多少个高倍视野： A 1个 B5个 C 个 D 20个粪便镜检时以白细胞脓细胞为主细胞少而完整可见巨噬细胞最可能为：A急性肠炎 B慢性肠炎 C细菌性痢疾D溃疡性结肠炎59。肾小管病变时常见管型是： A肾皮细胞管型 B透明管型C白细胞管型 D颗粒管型60。浆膜腔积液中见嗜酸性粒细胞明显增多,多见于：A结核 B化脓菌感染 C恶性瘤D过敏性疾病四、简答题1、手工显微镜计数红细胞已不常用，但为什么仍不能被淘汰?2、简述血沉测定的方法学评价。3、白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素？4、嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么？5、电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理是什么?6、试述血红蛋白测定的主要方法及其方法学评价。7、网织红细胞检测的临床意义是什么?8、血沉变化的的临床意义是什么?9、试述中性粒细胞病理变化的临床意义。10、为什么血细胞分析仪对白细胞的分类结果只能作为筛检试验？11、试述尿液常规分析的临床价值。12、试述粪便隐血试验的临床意义.13、试述尿HCG金标法测试原理。第三章血液学检验试题1人体最早的造血器官是A。骨髓2都有调控作用的是A.IL-2 B。IL—5 C。IL—4 IL-63血友病A、B分别缺乏以下凝血因子AB.Ⅲ、ⅤCD4的试验是A。APTTB.SCTC。PTD。CT5下列哪项不符合正常骨髓象特征A。有核细胞增生活跃B.粒红比例2～5：18%下列哪项不符合DICA。血小板减少B.PT延长C。Fg含量减少D。FDP减少绿色瘤常伴随于A.急性淋巴细胞白血病B。急性粒细胞白

血病C。急性单核细胞白血病D。急性早幼粒细胞白血病8血红蛋白60g/，白细胞8.×109/L15％，可能是下列哪种疾病A.溶血性贫血B。再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.急性型ITP少，可能是以下哪种疾病A.再生障碍性贫血C.血性贫血。铁粒幼细胞贫血A。POX染色B.PAS染色C。NAP染色D。α-NAE染色11POX染色多呈阴性,PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是AB.急性淋巴细胞白血病12下列出现于慢性粒细胞白血病的是A.PML/RARA 融合基因BBCR/ABL融基因C。D.13下列哪项组合是错的血友病,APTT延长严重肝病时延长C。继发性DIC早期，3P试验阳性。 原发性血小板减少性癜时凝血酶消耗试验正常14有关APC的作用，下列错误的是小板膜磷脂的结合D。.灭活凝血酶和纤溶酶下列不属检测血友病的筛选试验的是A..STGTAPTTB.ACT法）D.CT（普通试管法）A.中幼红细胞.原始红细胞.浆细胞。原始单核细胞下列概念错误的是A.急性淋巴细胞白血病—-POX染色阴性PAS染色阴性D血病——原始粒细胞中可见Auer小体18健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过A.2%％％10％19A.MDS。慢性粒细胞白血病20因子Ⅷ又称A.组织因子B。凝血酶原C。抗血友病球蛋白D。抗血友病因子乙21BT延长可见于下列疾病,但除外A.血小板减少性紫癜.血小板无力症遗传性毛细血管扩张症。血友病A血浆纤维蛋白原检测列哪项A。糖尿病染抗凝的物质A.t-PAB。PGI2C。硫酸乙酰肝素D.vWF酸代谢过程.激肽释放酶。环氧化酶成酶A225血无关的是A.严重的粒细胞核左移B.MCV110～160fl。MCH33～50pg。MCHC032~0.35胞是A淋巴细胞下列参与血小板释放反应的诱导剂中用最强的是AADPB。凝血酶C。5-HTDTXA2E。凝血酶缺铁性贫血的细胞形态学表现为.小细胞正常色素性贫血性贫血胞低色素性贫血下列关于巨幼细胞贫血叙述正确的是.小细胞低色素性贫血杆状核和分叶过多。可见胞质发育落后于胞核现象

症状下列关于PNH说法正确的是A.受累的是红细胞主要靠蔗糖溶血试验D。NAP积分常升高最可能的诊断是.晚期肝硬化C.ITP血性贫血成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是A.Ⅴ B.Ⅷ C。Ⅸ D.Ⅻ 33青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、粘膜出血周体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8，白细胞，血小板1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加.最可能的诊断是AC.ITP（急性型）D。脾功能亢进下列哪项不符合慢性粒细胞白血病A.Ph染色体存在NAP活性降低脾下列哪项不符合溶血性贫血的诊断A尿胆红素阳性有关正常止血过程，哪项是错误的A内皮细胞上形成白色血栓织因子激活凝血过程PF3某男性患者，38岁,近半年来牙龈出血,白细胞,血小板60BT延长,CT14min,APTT38s(PT16s12，肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是A.原发性血小板减少性紫癜性贫血D.DIC的是IgG型型不符合急性ITPA。PAIg减低 B.血小板相关补体增高。血小板寿命缩短。平均血小板积增大急性粒细胞白血病M1项A.Ph染色体阳性裂孔现象DIC最常见的类型NAP活性增高二填空题1胚1胚胎期为、、.原发性MDS 可分为5型,它是 、 、 、 、 血细胞的发育一般可成 、 、 三大阶段。缺铁性贫血临床为 、 、 三个阶段。和 缺乏可导致巨幼细胞性血， 缺乏可导致蚕豆病。血小板的止血功能表现为 、 、 、 、 慢性粒细胞白血病临床分为、、三个时期.骨髓有核细胞增生程度分为、、、、.依赖维生素K的凝血因子有、、、.中性类白血病反应时，NAP积分常，而慢性粒细胞白血病时则，再障时积分常，PNH时则。三是非题缺铁性贫血时血清铁降低总铁结合力高. （）因子Ⅻ活化时不需要Ca2+与。 (）溶血性贫血时血清结合珠蛋白增高。 (）

血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性。 (）5Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病者预后阴性者差。 （）6DIC 中期，3P 试验一定性. ()急性淋巴细胞白血病NAP积分减低甚为0。 ()血管性血友病因子与血小板的粘附功能关. （）出现于急性粒细胞白血病型。 （）10血浆凝血活酶是Ⅹa—Ca2+—PF3。 （）四问答题简述血细胞发育过程中的形态演变规律。简述再障的骨髓病理学特点。再障的诊断标准是什么？化。简述凝血过程的三个阶段。如何早期诊断DIC.简述骨髓检查的适应证。如何鉴别红白血病和巨幼细胞贫血？何为急性白血病M4分？试举例说明急性白血病的MICM分型。试述血栓形成机制。DIC继发性纤溶的鉴别要点。如何鉴别类白血病反应和白血病？列举5传染性单核细胞增多症增多症和急性淋巴细胞白血病有何不同？变化？第四章输血（血库）一、是非题1细胞以外的血液成分后而制备的红细胞制（）2（）3.血浆是全血的液体部分，约占全血容积的55～60％。()4。新鲜冰冻血浆中保存了不稳定的凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性。(）4生的反应。(）迟发性溶血性输血反应主要属于血管内（）748量等于或超过患者自身的血容量（）8（）9。正定型就是用已知A红细胞和B红细胞来测定血清中有无相应的抗A和抗B抗体.（）（二、填空题红细胞悬液是全血移除大部分血浆后 用 或 等加入红细胞内代替移出的血.红细胞悬液在临床上适于 ， 的者。。洗涤红细胞适于、、 和等患者.根据血小板输注目的不同，临床上为 和 两类。。 血小板制品主要有三种即 、 及， 临床常用的是 。6.Rh血型的D抗原 的孕妇抗体过 进入胎儿体内，导致胎儿溶血病.7。 血小板血型抗原通常可分为ABO血型基因位于第，8.基因产物是.。HLA常

等。10。输血的不良反应主有 、 、 、。三、选择题新鲜冰冻血浆（FFP）和普通冰冻血浆（FPA中保存了凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性、FP中保存了凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性C．FFP中保存了凝血因子Ⅶ、Ⅻ的活性D．FP中保存了凝血因子Ⅶ、Ⅻ的活性Rh46为重要的是：A．CC．DD．MABOA(+抗B(抗A(+）抗B(+，此血型结果为A．在ABOA红细胞（，B红细胞O红细胞（，此血型结果为ABBODA．丁型肝炎B．红斑狼疮C．疟疾D．弓形体病6有：ABⅤC输注全血容易发生：A酸中毒BC中毒D（即不完全D）型红细胞带有D抗原，其作为受者时应作为————看待。A．D抗原阴性 B．D抗原阳性 抗原弱阳性 抗原阳红细胞悬液中代血浆的主要成份是： A．聚乙二醇 B．低离子质（LIM）羟乙基淀粉 D．葡萄糖盐水下列疾病中哪一项不是输血的禁忌症： A．恶性高血压 充血性心力衰竭 恶性组织细胞病 D．肺用分型技术包 塞括、、四、问答题输注全血有哪些缺点ABO定型试验中常要注意哪些问题

B脑垂体C胰脏D肾脏8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外：3．抗球蛋白配血法中，阳性对照、阴性对A胆汁酸照和盐水对照的操作步骤是什么？结果如B维生素D3何判定？C雄激素D绒毛膜促性腺激素验试题

第五章临床生物化学检

9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是：A血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶B内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶选择题（单项选择）1。下列可降低血糖的激素是A胰高血糖素B胰岛素C生长素D肾上腺素2．长期饥饿后,血液中下列哪种物质含量升高：A葡萄糖B血红素C乳酸D酮体3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果：ACD无法确定4．A葡萄糖B氨基酸C蛋白质D脂肪5.当血糖超过肾糖阈值时,可出现：A生理性血糖升高C生理性血糖降低D6A丙酮B乙酰乙酸CD丙酮酸7．常情况下酮体的产生是在A肝脏

天冬氨酸氨基转移酶D脂蛋白脂肪酶10．由胆固醇转变成的维生素是AVitABCVitCVitD是90452010AP、SOBHSOCHONDPONA18种0﹪B。0﹪C。4﹪D。蛋白质结构中的A一级结构二级结构C三级结构D酶活性测定中，对米-曼氏常数(Km）=Vmax[S］/(Km+［S）,Km=［S］Km对选择底物浓度有重大意义Km与浓度有关关于同工酶的叙述正确的是A催化相同化学反应B不同组织中的含量相同C分子结构相同D理化性质特性相同18SI为:ApmolBU/Lg/LKatal国际单位是指A．最适条件下,每小时催化生成1mmol产物所需的酶量B．371μmol物所需的酶量C．25℃下,其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量D．在特定条件下，每分钟转化一个μmol底物所需的酶量乳酸脱氢酶是由两种♘基组成的四聚一般情况下共形成几种同工酶： A2种B3种45胆红素主要由下列何种物质分解代谢A白蛋白B球蛋白C血红蛋白D氨基酸肝中参与胆红素生物转化的主要物质A甘氨酰基乙酰基

葡萄糖醛酸D甲基23．结合胆红素是A胆素原B间接胆红素C直接胆红素D胆红素-Z蛋白24血清标本溶对下列哪种检测指标影最大 A钾离子B钠离子C氯离子D葡萄糖25。在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钾离子浓度分布是A细胞外液大于细胞内液B细胞外液等于细胞内液C细胞内液大于细胞外液D以上都不对26。既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是：A钙离子B镁离子C氢离子D钾离子高：ATSHB儿茶酚胺C17—酮类固醇D固醇下列哪一组属于急性时相反应蛋白AB结合珠蛋白C,C蛋白D素蛋白29。对LDL描叙正确的是A．运输内源性胆固醇B．运输内源性甘油三酯C．运输外源性胆固醇D．运输外源性甘油三酯30临床上用于诊断肝脏疾病的下列那检测最恰当 A．CKGGTALPAMYB．ALTASTALPGGTC．AMYLDH α—HBDD．ACPASTCKLDH31.醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极到负极的顺序是A。 A、α1、β、γ、α2 BAβα1、α2γ C。A、α1、 α2、γ、βD.A、α1、α2、β、γ32.唯一能降低血糖的激素是A。胰岛素E。肾上腺素F.生长素G.甲状腺素下列对血清蛋白质叙述错误是 A．白蛋球蛋白比值为1.5~2.1B．白蛋白参考范围为35~50g/LC．总蛋白参考范围为60～80g/LD．白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成血气分析仪直接测定的三项指标是：A.pH、PCO2、TCO2 B.pH、PO2、SATO2 CpHPO2PCO2 D.pHSBAB35。正常糖耐量的OGTT结果为6～7mmol/L30～6010mmol/L冾赞LQ?瀁D27～8mmol/LC（CRP)D.是结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质稫愒b?在急性创伤和感染时血浆浓度升高；在肝细胞内分解37。反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A。血尿酸 血肌酐尿肌酐 D。内生肌酐清除率38。阻塞性黄疸的特征是A。血结合胆红素增多，尿胆原增高B.性Cuヾ)D。血未结合胆红素增多,尿胆红素阳性

39gv确的ApHpH7.35为失代偿性酸中毒pH为失代偿性碱中毒?杅禟3？pH呼吸性酸碱中毒40。胰淀粉酶的活性改变可出现在下列哪种疾病：B。前列腺疾病。%驛縞?骨髓疾嚛G）儂辺 胰腺疾病41。Ⅱa型高脂蛋白血症 Aβ脂蛋白深染B脂蛋白电泳前β脂蛋白深染攻yd(韋?。CM深染潠皼{：?CMβ脂蛋白拖尾42。&主要用于诊断急性心肌梗死A.CK-MB?B。AMYu？CASTm测定D。γ-GT测定？43e急性坏死性胰腺炎CAddison病 ?沰W？D慢性肺能不全44。代偿性代谢性酸中毒时： ？酰X？A.PCO2B.PCO2,pHC. PCO2 ↓ ， pH↑螠馚D.PCO2↑，pH不变。下列哪种不是反映肝细胞损伤的酶A.ALT B.AST CDCHE。氧饱和度是指是：的量锝竟葧g?B时的氧含量C。血液与空气平衡后的氧气含量m皫?D。血中氧含量与氧结合量之比值47.AB48。高蛋白饮食不影响血清哪种物质的检测：A.B。血糖C。尿酸D以下哪种物质对光敏感总蛋白胆红素葡萄糖甘油三酯50。剧烈运动会使以下哪种指标浓度增高：总蛋白尿素DALT51.离子选择电极法临床常用于下列哪些物质的测定：A。AST,ALTB。肌酐，尿素C。胆固醇，甘油三酯D K+，Na+52。火焰光度法时什么样的血标本会出现假性低血钠或低血钾：A.高脂或高蛋白血B。低脂或低蛋白血C.高溶血D.高黄疸血53。利用以下哪种支持介质电泳具有电泳和分子筛双重作用：A.琼脂糖凝胶

B。醋酸纤维素薄膜 C.聚丙烯酰胺胶D.淀粉胶及膜保存较困难：琼脂糖凝胶电泳醋酸纤维素薄膜电泳CD血清蛋白电泳时通常用pH8.6此时各种蛋白质带有的电荷为：A。白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷白蛋白和其他蛋白均带负电荷白蛋白和其他蛋白均带正电荷下列哪项不是自动生化分析仪特点：A。快速、准确、节省试剂B.提高了工作效率C.减少了系统误差D。减少了人为误差半自动生化分析仪所用试剂约为全自三分之一一半CD.两倍自动生化分析仪自动清洗取样针是为了：BC。防止样品间的交叉干扰D.提高反应速度59。以NAD+还原成NADH 反应为基础生化分析采用的波长及吸光度变化:A.B。400nmC。400nmD。340nm，从大到小反渗透水不能去除以下哪种物质：A.悬浮物B。微小离子C。CO2D.微生物IFCC推荐的酶活性浓度测定温度为：A38℃B。20℃C.37℃D。25℃62确的是:。副波长能补偿发光灯每次闪动给结果造成的差异B.样品在副波长处的吸光度应为“0"C.副波长可有助于去除内源性色源D。副波长应远离主波长63积的：A.2%B.C.D。20%64。多数免疫比浊法采用的校正方法是:二点校正多点校正CD.单点校正65。如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用：A。平行操作空白B.样品空白C。试剂空白D。溶剂空白66哪种物质测定有干扰，应设法防止交叉污染：A.胆红素B。总胆汁酸C。ALTD。尿素

67。有关干化学法不正确的是：A。仪器操作不需纯净水B。仪器校正一次可稳定半年C。仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备D。重复性好、快速二填空题调节血糖浓度最主要的激素和 。 ２．胆固醇合成的重要原料 . ３根据理化性质，氨基酸可分为 、 和 四种。乳酸脱氢酶同工酶的♘基分型和 型。 肌酸激酶同工酶的♘基分为 型和 型。细胞外液的主要阳离子、要阴离子和 .７．血浆中最重要的缓冲系统.８．正常人血钾浓度为 mmol/L，血钠浓度为 。９．血液BE参考值为 晰戯０．血清蛋白电泳时多发性骨髓瘤常出现 。鉡z8瑵漨螒１１．脂蛋白电泳可分为四条区带 、 、 、 １２．APOAI、B含量可直接反映 和 的水.正常血pH值为 ,pH值增高于 值降低见于 。１４血尿酸是核酸中 代谢的最产物，痛风患者其浓度可 。１５．心力衰竭的生物化学标志物主要是 、 。尿素是体内 分解代谢的最终物之合成尿素的主要器官是 .１７胆汁酸的生物合成是 的主要代谢去.血液长时间放置会等测定结果偏低。１９．常作尿生化标本的防腐剂２０氨苄青霉素 有严重干影响清蛋白的检测。临床生化检测中最常用的光谱吸收是 和 分光光度法。２２．影响光谱吸收法的主要因素有 ﹑ 和 。酶偶联法中作为试剂用于测定化学浓度或酶活性的酶称。２４．影响电泳迁移率的主要因素有 ﹑ ﹑ 和 等。２５．火焰光度分析法光谱分析自动生化分析仪是基原理进行工作的，与 两部分组成２７．自动生化分析仪最常用的纯水有 ﹑ 和 最好的方式是三种纯水处理方法作不同的组合。三是非题1.成熟红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供能.（）2给的氨基酸称为必需氨基酸（）3。氨基酸在适当的pH溶液使带正电荷的羧基和带负电荷的氨基相等，呈电中性此时溶液的pH为该氨基酸的等电点（）脂肪酸在肝脏中彻底氧化生成 CO2和H2O。(）5。同工酶是指同一种属酶、分子结构组成6。体内的氨主要在肝脏通过鸟氨酸循环合）未结合胆红素不能与重氮试剂直接反应，因此又被称为间接胆红素。()肾远曲小管具有分泌K+正常进食者应注意适当补钾（）9。血清高密度脂蛋白胆固醇的含量与动粥样硬化呈正相关( ）肝胆疾病时周围血液循环中的胆汁酸平明显降低( ）尿糖定性阳性，呈葡萄糖耐量减低曲线。()6—8周内平均血糖水平（）（）

但又在34.2mmol/L（）1502.(）量蛋白尿是诊断肾病综合征的必备条件.(）（）素—白蛋白复合体形式存在和运输的胆红（）﹑LDH﹑血钾测定结果偏高。()340nm处有较强吸收峰，影响ALT﹑AST等多种指标的检测。(）紫外分光光度法测定的对象是各种有（）22。采用单试剂可有效减少样品空白对测定的干扰。（)）24)手工操作的大多数方法都是一点终）胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清)四问答题1．血糖的来源与去路。2．根据米—曼氏方程计算，当［]是Km5ν相当于最大速度Vmax的多少？3．4。体内胆红素可来源于何种代谢途o`?试述APOAI,APOB测定的临床意义?＠竂椳G%？有何临床意义?89。简述电泳的工作原理.10.简述光谱吸收法的原理和朗伯-比尔定律.11。何为连续监测法?其特点是什么？12。何为电极法？表示电极法的基本公式

强C．细菌的细胞壁裂解后才能游离出来 D．经甲醛处理可脱毒为类毒素是什么?10．不能经垂直感染的病毒13。自动生化分析仪性能评价指标主要有是哪些？A．巨细胞病毒B．风疹14.简述干化学法原理。病毒C．乙型肝炎病毒D．脊第六章微生物学检验试题一、选择题：1．用来测量细菌大小的单位是A。cm B．mmD．nm2．细菌缺乏下列哪一种结构仍可活 A．细胞壁 B．胞膜C．细胞质 D．核3．抗毒素A．为外毒素经甲醛处理后获得B．可中和游离外毒素的毒性作用。C．可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D．由细菌内毒素刺激机体产生关于病毒核酸 A可控制病毒的遗传和变异决定病毒包所有成分的形成CRNA不能携带遗传信息D决定病毒的感染性5．病毒的致病因素A．内毒素 外毒素C．荚膜 D．以上都不是6．对外界抵抗力最强的细菌结构

髓灰质炎病毒11．HIV的传播途径不包括A同性或异性间的性传播 用血液或血液制品C．母婴直接传播 D．手和共餐12。下列哪个菌属是非发酵菌属A克雷伯菌属B气单胞菌属C不动杆菌属D埃希菌属13物体中病原菌的过程，称为A、无菌B、灭菌C、消毒D、除菌14A、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染15、下列哪类抗生素不属于杀菌剂A、喹诺酮类B、大环内酯类C、糖肽类D、头孢菌素类16A、卡那霉素、米诺环素、克林霉素17、不能抑制β-内酰胺酶的制剂是ABC呋喃唑坦A．细胞壁C18、在β-内酰胺类抗生素中，具有单环的胞D．核质7．L型细抗生素为菌特性A．需用低渗A、氨曲南 、美洛培南 、氨苄青霉含血清培养基B．对青霉素敏感素 D、头孢匹胺CD．细胞壁缺19、细菌耐药机制不包括损 8．关 于 外 毒A、产生钝化酶和灭活酶B青毒素结合蛋素A．性质稳定，耐白改变热B．毒性较强C、药物浓度的改变 、药物作用靶位的C．无抗原性D．主要由革改变兰阴性菌产生20、下列哪项不属于膜耐药范畴9．A、PBP突变B、膜通透性降低C、孔蛋A．强抗原性B．毒性白缺失D、主动外排作用21、属于β—内酰胺酶的是哪一个A、氨基糖苷酶B、红霉素酶C、头孢菌素酶D、拓朴异构酶22.加入某种化学成分以抑制某些细菌的长而有助于需要的细菌生长的培养基称为A。基础培养基 B.鉴别培养基C.选择培养基 D.营培养基23常用下列哪种方法采集尿标本作细菌培养A。清洁头段尿 B.洁中段尿C。留24小时尿 D.导尿24。疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意50%C.立即接种于普通琼脂平板D.保温,迅速送检25。平板分区划线的目的是A.使细菌获得充分的营养CD26K-B用的接种方法为A。平板涂布法 。平分区划线法C。平板连续划线法 D.倾平板法试验阳性结果为A。黑色 B.红色C.黄色 。绿色吲哚试验阳性的细菌是因为它能分解

糖分解代谢试验不包括A。CAMP试验 。试验C.V-P试验 D.甲基红试验30。某种细菌进行乳糖发酵试验后，培养基颜色改变且有气泡形成，说明该菌A。分解乳糖产酸 。解乳糖产酸产气C。不分解乳糖产酸 D.分解乳糖产酸产气31.链球菌与葡萄球菌的属间鉴别，可作初步确定的是A。DNA酶试验 B.酶试验C.氧化酶试验 。葡糖发酵试验32。甲型链球菌和肺炎球菌在血平板上都形成α溶血，为鉴别二者常用的试验是A。抗O试验 B。凝固酶试验C。胆汁溶菌试验 乳糖发酵试验结核分枝杆菌常用的染色方法为A。抗酸染色法 革兰染色法C。吉姆萨染色法 D瑞氏染色法ESBLs的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系感染的主要病原菌是铜绿假单胞菌 B.大埃希菌C。阴沟肠杆菌 D。炎克雷伯菌A.葡萄糖B。靛基质35。鉴定真菌的最常用方法是（吲哚）A。血清学试验B。生C.色氨酸D。枸橼酸化反应盐C.药敏试验D.形态学观察36。新生隐球菌形态学观察常用A。革兰染色 瑞氏色C。墨汁负染 镀银色二、填空题1、细菌的基本形态有，和三大类。2、细菌的基本结构中，与遗传有关的物质是和。3长曲线可分为四期，即，，和衰退期.4、细菌生长繁殖需要一定的气体，根据细菌对氧的要求不同而分为，，兼性厌氧菌和微需氧菌四大类。5、5、HBV的传播为,，.6、容易引起慢性肝炎和无症状携带者的炎病毒是 , 。7

是 。根据细菌葡萄糖氧化发酵试验可将细菌分为三型： 、 、 革兰氏染色阳性的细菌呈 色兰阴性菌呈 色。18。药物敏感试验方法主有、 采用的培养基为肉汤或琼脂三、是非题：1．立克次体和支原体均能在无生命的培养基中生长繁殖（）2．衣原体是一类能通过细菌滤器、严格细生物。()真菌是真核细胞型微生物（）病毒的遗传物质是DNA或RNA。()吞噬细胞的吞噬作用。(）6毛、动力阳性的细菌（）7有 ，

8

)半 ” 指 ， ， ，， 。9、人体正常菌群是指定居在人体表面及 腔道中的各类非致病微生物。10、医院感染指在 期间发生的感和在 内获得出院后发生的感染。11、万古霉素、替考拉宁对 菌非常有效，多粘菌素B对 菌有较高的菌活性。12喹诺酮类是广谱抗生素主要作用于菌细胞的 。13MBC是指能杀灭 细菌所需最低浓.14硝基咪唑类抗生素对需氧菌无效临上常用的有 和 二种。15.菌的主要试验是；区分表皮葡萄

）（)敏感是指被测细菌可被测定药物常用）12．利福平能抑制细菌DNA合成，最终导RNA和蛋白质合成停止（)（14．青霉素结合蛋白）一旦与抗生素亲和力升高，就可导致细菌耐药。(）15．感染源是指病原体已在体内生长繁殖，并能将其排出体外的人和动物。()16．选择性培养基在培养基中加入抑制剂,目的是抑制标本中的细菌生长.(）17．分区划线法适用于杂菌量较多的标本。（））（）四、问答题12意义？3．外毒素和内毒素有哪些主要的区别？4、正常菌群一般不引起人体感染，请问在什么情况下可发生感染？5一定比第一代头孢抗菌效果好，为什么？6道其临床意义吗？7。简述用细菌制片和进行革兰染色的基本步骤。8。简述甲基红试验的原理。9。简述金黄色葡萄球菌的最低鉴定特征。简述细菌鉴定的基本思路。请叙述血液感染的细菌学检验程序。第七章免疫学检验试题一、选择题1.SPAIgFc合？(）A。IgGB.IgACIgMD2。在人类血清的Ig链和λD3。Ig物学活性？（）A.IgGB.IgACIgM

D.IgE4。胎血中出现抗风疹病毒的何种表示子宫内感染？（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD与？（）A.C2B.BCC1qD.C3A促进中和及溶解病D。溶菌作用7)AB.系统性红斑狼疮C。血清病D.肾小球肾炎AD.需要经典途径的识别单位和活化单位的参与能引起恶液质的细胞因子是:(A.TNF-αB.TGF-βC。IFN—αD。IL-2ABEPO——血小板生成素C.SCFDTNF11。关于MHCⅠ类分子,下列哪项是正确的?（）A。存在于一切有核细胞上B.只存在于白细胞上C.只存在于淋巴细胞上D。只存在于巨噬细胞上12HLA-B27抗原相关性（）D.强直性脊柱炎13。无血缘关系的同种器官移植中，急性排斥反应难以避免的主要原因是:（)A。HLA系统的高度多态性B。受者的免疫功能常处于紊乱状态C.移植物供血不良D.受者体内已存在对移植物致敏的淋巴细胞14.ABCD1。绵羊红细胞受体又称为（ACD2B.CD3C.CD4D16.关于免疫细胞错误的叙述是:()A。B淋巴细胞分化为浆细胞B.NK细胞引起ADCC效应C.单核吞噬细胞具有抗原递呈功能D。NK细胞具有产生抗体的作用1。具有特异性杀伤作用的细胞是（)A.B细胞中性粒细CNK细胞D。CTL细胞18.能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是：(）AB.CD4CCD8D。CD2119。与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是：(）A.T细胞BB

C。单核巨噬细胞D。中性粒细胞20.BAB。分化为浆细胞产生抗体C.免疫记忆功能D。直接杀伤靶细胞21。关于NK细胞正确的是：(）A.已发现具有特异性抗原识别受体B.具有MHC分子的限制性ADCC效应的重要介导细胞分泌与TH2相同的细胞因子B。神经组织的小胶质细胞C.肺泡巨噬细胞D.血液中性粒细胞下列哪种细胞不具有抗原递呈作用?(）A。巨噬细胞B。上皮细胞C。神经胶质细胞D。T细胞ABCD与移植排斥反应有关的抗原物质是（AABO血型抗原BRh血型抗原C．HLA抗原系统D．异嗜性抗原关于佐剂的描述，下列哪项是错误的？()A。佐剂是特异性的免疫增强剂B。与免疫源混合后可以增加抗原在体内的存留时间C。最常用于实验动物的是佛氏佐剂D。可刺激巨噬细胞，增加它对抗原的处理和递呈能力确的？(）A．有严格的MHC限制性B．无须经APC的加工就可以与MHC-II类分子结合CD（AB．自身抗原-HLAC．完全抗原—绵羊红细胞D．细胞浆抗原-线粒体抗原在初次应答中产生的抗体主要是：()AIgMB．IgGC．IgADA.IgMB。IgGC.IgAD。IgE3．体液免疫的效应（ABCADCC作用D．以上全是32．BAMHC—I类分子B．SmIgCCD4分子DCD8分子下列哪种免疫作用在无抗体存在的时）A．ADCC效应BCD．补体经典途径激活（ATB．致敏Tc细胞介导的细胞毒作用C．由TD抗原引起D．抗原-肽-MHC复合物传递活化的第二信号．细胞间相互作用不受 MHC 限制是:(）

A．Th与B细胞B．NK与靶细胞C．Tc与靶细胞D．Th与巨噬细胞T要细胞免疫现象？()A．迟发型超敏反应B．免疫调理作用C．抗肿瘤作用D．同种移植排斥反应37。提出单克隆选择学说的是（A.BurnetBMetchnikoffCJerneD.Watson38。可引起新生儿溶血症的抗体是（)A.天然的血型抗体IgMB。天然的血型抗体IgG.免疫的血型抗体IgMD。免疫的血型抗体39.Ig是（AIgGBCD.SIgA40。关于ADCC的叙述，下列哪项是正确的(）A。IgM可介导ADCCB.Mφ不具有ADCCC。CTL可通过ADCC杀伤靶细胞D。ADCC的杀伤作用是非特异性的多数补体灭活温度及时间是（A56℃30分B4℃小时C．－30℃30D．室温30分经典激活途径中的C3转化酶是（）AD43.的有关成分是(）A．CB．C3转化酶C．C3bD．C5～C944。补体活化的MBL途径的激活物质是（）A．抗原抗体复合物B．凝集的IgAC．炎症期产生的蛋白与病原体结合D．IgG1～345.产生（A．MφBTBDNK46。（AB．静止T细胞表面C．中性粒细胞表面D．活化的T细胞表面47HLA分子是（）A.HLA－5BHLA－B7CHLA－B8DHLA－48.MHC限制性（)ATcB．ADCCCMφD49（AMHC－Ⅱ类分子BCD1分子CMHC－Ⅰ类分子DMHC－Ⅲ类分子50。MHC是指（)A．染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群B．染色体上编码次要组织相容性抗原的一组紧密联系的基因群C．染色体上编码移植抗原的一组紧密连锁的基因群D．染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群

CBDTh52.能通过ADCC 作用杀伤肿瘤细胞的是（）A．CTL细胞B．NK细胞C．中性粒细胞D．B细胞53（时间A.几分钟至几十分钟B.几十分钟至数小时C.几秒钟至几分钟D。数小时至数十小时54。以免疫复合物补体为介导的组织炎症为特征的过敏反应属哪一种类型（)型 BⅡ型 型 Ⅳ型 下列哪一个CD标志物不是T细胞的表面标志物（）A。CD3 B.CD19 CCD16 D。CD856.下列哪一个试验不属于沉淀反应（)A。免疫比浊法B。双向免疫扩散法 C.单向免疫扩法D.Coomb’s试验57。间接凝集反应的灵敏度要比直接凝集反应高(）倍A.B。2—8倍8-10倍58下列抗体中那一种不属于自身抗（A。抗核抗体（ANA) B。类风湿因子 C。 抗D D.抗SS-B(La） 下列哪一种CD标志可作为NK细胞的表面标志()A.CD8 B。CD16 C。CD19 D.CD2 60AFP极微，其含量一般小于（）A.〈10ug/L B.<20ug/L C。<25ug/L 。<200ug/L二。填空题：1异嗜性抗原是一类与 无关的51。同时表达CD3和CD4抗原的细胞有存在于人、动物、植物、微生物中的共同抗（）原。A．Tc细胞2．抗原抗体反应的可逆性特点是指抗原抗B．Ts细胞属 结合，这种结合具有相对 ，但为 反应。3．抗原抗体反应一般在PH 条件进行.4．自身免疫反应如果达到一定强度以致能则称为自身免疫病。5．抗DNA抗体有3类，即抗ds—DNA、和 。6．T细胞表面的分子是HIV的天然受体.GVHR是指移植物中的 巴细胞识别抗原而发生的一种排斥反应。AFP主要用于高危人群中诊断瘤和 肿瘤。沉淀反应分两个阶段：第一阶段发生抗的.．直接Coomb's试验主要检测已吸附在 上的不完全抗体间接试验主要检测 中游离的不完全抗体.ELISA间接法的反应原理是利用酶标的 以检测已与固相结合的。ELISA的洗涤目的是洗去反应液中没有与固相或结合的物质以及反应过程中吸附于固相载体的干

5．参与体液免疫应答的细胞有哪些？如何发挥作用？6。什么是自身抗原？它是怎样产生的？有何临床意义?7。试述抗原抗体反应的基本原理。8。简述HVGR和GVHR的主要区别。9。T细胞♘群检测有何临床意义？ELISA的基本原理。Coomb’s试验与间接Coombs12。简述ELISA双抗体夹心法的操作步骤。ELISA(FCM)特点。第八章临床分子生物学检验试题一填空题1核酸的最大紫外吸收波长在 ，白质的最大吸收波长在 。2。双链 DNA 中的碱基有 , 。3。根据分子和结构不同，RNA可以分为 ， ， ， 4。核酸变性过程紫外光吸收达到最大值50%时温度称为 其主要与核的 最终含量有关。扰物质。5.DNA水解后主要产物13．TR—FIA一般是用镧元 是,,。素 螯合物作为荧光标记物。14．RIA的基本原理是 抗和 抗原对有限量抗体竞性 或竞争性 反应。15I中和，为临床提供实二．论述题1．补体的生物学活性是什么？细胞因子的生物学作用特点是什么？试论MHC在医学上的意义。

6。核酸（DNA 和RNA）分子除含有 ， , ， 四种元素外还含有大量的 元素。7。PCR技术是当今分子生物学使用最多的技术之一，它一般都有,,三个基本反应步骤构成。8。核酸水解后首先得到核苷酸，核苷酸可以继续水解得到和。9.通用遗传密码中代表终止密码的三种密码是UAA、和。10。PCR方法扩增DNA片段是，在反应中除了用该DNA片段作为模板外,尚需加入、和 。11在DNA分子中还有大量的磷PP含量大约为 。二．判断题核酸变性碱基对之间的氢键断开堆力也受到破共价键断）核酸杂交原理就是根据核酸分子间补.( )（ ）4。核酸分子质量很大，因此核酸溶液具很大粘性（ )DNA/DNA、DNA/RNA、RNA/RNA（）6以继续水解得到核苷和磷酸（）在高分子溶液中一般球形分子比线形分（）核酸的最大吸收波长在280nm260nm（）DNA时所用的经典方法，现在仍然被许多实验室所（）组成RNAA、鸟嘌呤（G、胞嘧啶（C)、胸腺嘧啶（T）.（)PCR技术是以DNA或RNA为模板进行核酸的体外扩增技术（)12。PCR技术是现在常用的一种扩增技术，它的基本步骤的顺序是退火、变性、延伸.（)1SouthernBlottig一种印漬技术和抗原抗体反应结合的技术（)）15DNA还是RNA,内既有酸性的磷酸基又有碱性的含氮杂环碱，因此核酸是两性电解质。(）16。在PCR实验退火是指在极端的和受热条件下，核酸分子中的氢键断裂，DNA双螺旋解开的一个过）17.临床基因扩增诊断实验室的设置必须遵

循一定的原则而这些基本原则制定的主要依据就是使建立的基因扩增诊断实验室结果的准确性能够得到保证能忠实的反映检的临床样本的真实情况（ ）二选择题核酸在波长为260nm光吸收强度大小排列正确的是()A。G>ATC B.ATG>C C.CG>TA 。G>CA>T鉴别RNA靶分子的杂交是()ASouthernBlotBNorthernBlotCWesternBlotDRNA（)A。 肝素 B.EDTA—K2 C。EDTA-Na2 D4。一般DNA分子中的碱基数组成规律,下列哪一项是错的（)A.A=C，G=TB。A+G=C+TC.不同DNA中碱基组成不相同。同一个不同组织细胞中DNA碱基组成相同5。核酸分子储存和传递遗传信息是通过（ ）来进行的.核苷的结构。磷酸二酯键序。核苷酸的结构6。分子生物学对医学的发展已经起到越来越大的作用，许多分子生物学的发现对分子生物学的发展都起到里程碑的作用，基因就是由转化功能的DNA所组成，最早是由谁发现的()A。FridericGriffi.AlfreHersheyCMarthaChaseOswaldAvery基因扩增检测方法也有检测的灵敏度，一般适时荧光定量PCR的检测下限是(）A.103拷贝/ml。104拷贝/ml拷贝/mlD105/mlRNA和DNA彻底水解后的产物为（.核糖相同，部分碱基不同C部分碱基不同9。下列哪种碱基仅存在于RNA中而不存在于DNA中（）A。鸟嘌呤 B.尿嘧啶 C。胸腺嘧啶 腺嘌三讨论题简述PCR技术的基本原理及基本反应3。什么叫人类基因组计划，它对医学上的研究具有哪些意义?4.简述核酸分子杂交的基本原理、类别和应用.5。简述基因诊断检测的临床应用6。核酸产物主要用哪些方法检测,他们分别用在哪些情况下？7.简述DNA芯片技术的应用。一．选择题1.ABAAAB7.BA。C10.B11.A13.DB15.B16.A18C。C20.D二．填空题1．标准差方差极差2.标准差变异系数3。无菌试验支持生长试验选择和抑制生长试验生化反应培养基分别选择一株阳性一株阴性进行生化反应4。不确定度的不间断的参考标准5.0到1增加正相关减少负相关三．判断题1．√2。×3.×4.×5.√

（2)特异性=95/100=95%。7%（）（90+95/200=92.％%3．答案：实验室生物安全管理是当操作具并将上述诸因素综合起来进行应用的过程.1～4级，分别采用不同的感答案（略）答案（略）第二章临床基础检验参考答案一、是非题1.3.4.56.7。×8.9.10.11.1213。×14.×15。×16。√17.×18.√19。√20.×21.√22.√23。√24。√25。×26.×27.√二、填空题非牛顿液体或全血牛顿液体或血浆。化学亲和物理吸附滋养体裂殖体电阻抗法 瑞吉氏染色法 瑞氏染色四．计算和问答

法

变率

小球滤过率1．答案：计算： 型结晶细菌寄生虫肾小肾小管10.（1)根据氯的质量要求是靶值±5％，分别

醛、麝香草酚、浓盐酸、求出各批号的可接受范围为1048、、857~947、

甲苯升升,5尿胆原，尿胆素15。尿胆红素

14

红素、128。3～141。8；4个

可接受结果，1个不可接受结果;

精子精18

旧性出血19。糖（3)根据得分=×100%得

尿病，尿崩症 20

吸收障碍，浓缩功能氯的得分=×100％=80％80％可接

减退21肾小球滤过膜，血浆大分子蛋白质22免疫球蛋白轻链 23。漏出液渗受成绩，为基本满意的EQA成绩,但是有一

液24

状体，大滋养体25。丝虫病应引起注意，并采取措施加以纠正。2．

三、选择题1.A2.BCD D 6.C7.BA 9.B10.D11。A 12。B 13。B 14.B。C16.C17.B18.D。D 20.C21.A22.D23。C 24。C 25.C26.D27。B 28.A29。C30.AD 32.CABD 。B 。D 。A 39.D。

某些恶性肿瘤，如肺癌（6）某些传染病，）其他，如风湿性疾病、C41.C42.A43.B44。A45.A46.C47.B48。B49C50.C51.DA。CB55

脑垂体前叶功能减低症等.(

嗜酸性粒细56.D。C。C。AD四、简答题推荐为血沉测定的参比方法；潘（2）血沉仪可动态记录整3（2）Romanowaky液进2004个熟练检验人员200（即总数800）白细胞的靶值。4。嗜酸性粒细胞增多指成人外周血嗜酸性粒细胞>0（1（3）皮肤病，如

6(HiCN）为国际标准参考方法。操作简单、显色快且结果稳定可靠，可检测除SHb外的各种血红蛋白。KCN有剧毒,且存在高白细胞和高球HbCO转化较慢等问题（2）十二烷基硫酸钠（SDS）血HiCN法。SDS与Hb（SHbSDSHb棕红色化合物，其吸收峰在538nm,SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液，制备标准工作曲线。本法操作简单，呈色稳定，准确性和精SDSHb测定的血细胞分析(HiN3）测定法具有与HiCN测定法相似的优点，显色HiCN的仍存在公害问题。（4）碱羟血红蛋白(AHD575）Hb已逐步取代手工法，操作简其测定原理多采用HiCN法，但由于各型号仪器使用的溶血剂不同，形成Hb的衍生物不同。仪器要经过HiCN标准液校正后，才能进行Hb是反映骨髓造血功能的重要指标。（1）判断骨髓增生能力，（尤其急性溶血Ret。005，网织红细胞绝对值低于15×（2）Ret8经期、妊娠3(ESR④高球蛋白血症.⑤贫血。⑥高胆固醇血

10。1）三分群血液分析仪用阻抗法的原理，依据白细胞的体积的大小,人为地将白细胞分成三群，这种分类不够准确。2）五分类的血细胞分析仪联合应用光学和电学等技术的仪器，检测同一血细胞的体积、细胞核形状及胞质中颗粒，在综合分析后作出白细胞分类，这种检测分类法虽然较电阻抗法高,但仍不能满足临床检出异常细胞的需要.3）各类型的血液分析仪尚不具有识别红细血细胞分析仪只能作为健康人血液一般检验的筛检之用。。1）泌尿系统疾病的诊断与疗效观察泌2）其他系统疾病的诊断

沉减慢：临床意义较小，主要见于

尿液来自血液，其成分又与机体代谢有密切9（1）中性粒细胞增多：指分叶核粒细胞70%7×109／L

通过尿液分析协助临床诊断。3）安全用药的监护B药安全。4）职业病的辅助诊断5)对人体健康状态的评估对人群进行尿液分析，可筛查有无肾肝、胆疾病和糖尿病，以达早期诊断及预防疾病的目的。12。粪便隐血检查对消化道出血的诊断有肠结核、克罗恩（Crohn）病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消40%～70%5—7天，此后如出84％的阳性率，可作为该病的重要佐证。

化中的原始细胞过多难治性贫血、慢性粒—单核细胞白血病段、原始细胞及幼稚细胞阶段缺铁性贫血期叶酸和维生素B12、G6PD促凝功能、血块收缩功能、维护血管内皮完整性慢性期、加速期、急进期增生活跃、增生减低、增生极度减低9Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ10增高、减低,增高、减低。三.是非题1√2√3×4√5√6×7×8√9√10√四。问答题鼠IgG，单抗人HCG单抗、胶体金标记的鼠IgGHCG与胶体金标记的人β-HCG单抗结合，移至测定线，形成金标记单抗—β—HCG抗原一单抗人HCGIgG随尿上行至单抗鼠IgGIgG抗原与单抗鼠IgG第三章血液学检验参考答案：一。选择题1.C2.D3.D4.CD

D7.B8.10.D

12B13.D14.

15。A16.C17.B18.B19.D20.CD122。D。D。A25.A26.C27.B8 个部位增生减低或重度减低骨髓小粒非造B。B。A31.D

A33.C34.D35

血细胞增多;④除外引起全血细胞减少的其B。B。C38.D9二.填空题

40.B

他疾病，如PNH、MDS—RA、急性造血功能停滞等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。1中胚叶造血期、肝脏造血期、骨髓造血期2

③胆红素代谢异常④红细胞寿命缩短。5 慢粒 骨髓纤维化发热 常见急变期 不常见贫血 明显 不一致脾肿大 更明显 明显血象异形红细胞 不明显 明显，见泪滴红细胞白细胞计数 多 正常、减少或增多有核红细胞 无或见 常见NAP 降低或0，急变可增高 正常、增多或减少细胞增殖多为干抽骨髓活检粒系增殖与脂肪组织取代一致为纤维组织取代织形成、巨核细胞增多Ph染色体90％为阳性 阴性BCR/ABL融合基因阳性 阴性6Ca-PF3复合物形成，从而促使因子Ⅹ活化,形成凝血活酶。7①存在可引起DIC实

验阳性或D-二聚体升高。PT缩短或较正常对照延长三秒以上。8①9红白血病 巨幼细胞贫血巨幼性改变细胞形态 类巨幼红细胞 型巨幼红细胞细胞大小 大小相差殊 大而比较一致核质发育 质落后于核/核落后于质 核落后于质核染色质 粗细不均排列乱 细致、排列疏松副幼红细胞变 明显 极少见有核红细胞PAS反应 阳性 阴性早期幼粒细胞增生 多见 极少见巨核细胞减少 显 不明显10①血小板能维持正常血管壁的完整性，使其通透性减低。②通过粘附、聚集和释放反应在创口处形成血小板栓子。③释放各种血小板因子参与血液凝固,其中PF3最重要。④释放止血物质TXA2，使血小板进一步收11M4M4a:单核细胞系统细胞总数＞20%(NEC。②M4b：以原、幼单核细胞增生为主，原粒细胞+早幼粒细胞＞20%(NEC30％（NEC)常升高PF4正5%～30％。常升高12造血干细胞是一种具有自身复制能力的GMP—140正细胞，必须具备:①有分裂能力；一个干细常升高胞在经过一个细胞周期活动哟后可生成两F1+2正个与分裂前性质相同的干细胞，这就是干细常升高胞自身复制的特性。由于它有自身复制能FPA正力，所以能保持本细胞库数的恒定。②有分常升高化为更成熟细胞的能力：即具有向骨髓多系SFMC正细胞分化的能力.造血干细胞既能自身复制，常升高经常维持一定的数量，又能分化为使多系细PCP正胞相对稳定.概括上述，血细胞来源于骨髓的常升高造血多能干细胞,多能干细胞能分化为多系D二聚体正统的定向干细胞，然后经过原始、幼稚各阶常升高段,而后成熟为多种血细胞。Bβ1~42肽升13M(形态学）C（细胞化学高正常（分子生物学)，以急性早幼粒细胞白血病Bβ15～42肽正（M3）为例，Hb和RBC轻中度减少白细常升高1，异常早幼粒胞核大小不一，胞质中有大小AuerPOXCD13/CD33+),CD34/HLA-DR(t1：17（q22:q12PML/RARa融合基因。1415

16①17类白血病反应 白血病明 确 病因 有 无溶DIC继发性纤溶原发性纤临床表现 原发病症状常明显 贫血、出血、发热和肝常血小板下降正脾肿大等、白血病细胞浸血象β—TG正白细胞计数 中度增加＜100×109/L一般增多，可100~200×109/L不成熟白细胞幼稚细胞5％～15％原始细胞1％~5％很常见，在30％以上白细胞形态 感染病例见中毒颗粒及空泡 常有细胞畸形，可见Auer小体嗜性粒细胞 不增多 粒常增多红细胞 无明显变化 减少且进行性，并可出现幼红细胞血小板 正常或加 除慢粒早期外均减少NAP 显著增加 细胞白血病显著减少骨髓象 白细胞系增加,核移， 极度增,度 并有大量原始及幼稚细胞Ph染色体 无 慢粒阳性，急粒、急单偶见病理检查 无器官和组织