河南儿科模拟题2021年(63)-真题-无答案646

2021(63)120A1/A2题型预防风湿热复发最常用的药物是阿司匹林强的松ACTH萘普生青霉素类风湿热的好发年龄是岁以下C.6～15岁D.青春期E.以下哪项不是风湿性关节炎的特点局部可呈红肿热痛和功能障碍主要累及大关节呈游走性和多发性经治疗后可治愈常留有畸形风湿热患儿心瓣膜是否已发生不可逆性损害须观察半年半年～1半年以下哪项是急性风湿热风湿活动的证据瓣膜病皮下结节ASO>500U血沉增快，CRP阳性心电图可见ST段下移及T急性风湿热的远期预后取决于心脏炎关节炎舞蹈病发热时间环形红斑风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征"O"增高白细胞总数增高小舞蹈症扁桃体炎心电图ST幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是全身症状严重，常呈弛张热发热期罕见皮疹，时隐时现心包或瓣膜肌可受侵犯肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血小关节畸形小儿风湿热和类风湿病主要区别是发热关节炎血沉增快心脏损害X线关节面破坏对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是均质型ANA周边型ANA斑点型ANA核仁型ANARNP抗体过敏性紫癜不常累及的器官是胃肠道肾脏皮肤肝脏关节确定多发性大动脉炎的病变部位应选择血管彩超血管X选择性动脉造影血管活检免疫学检查重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用抗生素皮质激素IVIG皮肤黏膜护理其他免疫抑制药物体温正常，呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音，此症状已持续24个小时未缓解，以下治疗措施不正确的是吸氧应用支气管扩张剂静脉滴注地塞米松补液，纠正酸中毒脱敏疗法岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14d“O”>50u临床诊断为风湿热，治疗中给予青霉素静点的目的是制止风湿的活动防止心脏病变控制皮肤和关节症状清除链球菌感染病灶防止感染加重10160／min"O">500u，血沉65mm／h，不全，请问应如何掌握洋地黄制剂的剂量A.给一般剂量B.1／4～1／3C.1／3～1／2D.1／2～1／4E.给足剂量长期间歇发热一过性多形性皮疹对称性多关节炎肝、脾及淋巴结肿大心肌炎及心包炎下列哪项不是风湿热的主要表现心脏炎多关节酸痛舞蹈病皮下结节环形红斑以下哪项不是风湿性心包炎早期心电图改变ST以后ST高电压T波平坦波亦可倒置关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的多见于躯干及四肢屈侧呈环形或半环形，中心肤色正常1～2d消退后不留痕迹红斑出现缓慢儿童风湿热的相关发病机制是链球菌直接损害Ⅲ型变态反应Ⅳ型变态反应Ⅰ型变态反应肠球菌的毒素作用关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的女性多见身体表现为不自主、无目的的快速运动其动作入睡后可消失兴奋和注意力集中时消失病程呈自限性以下哪个器官在急性风湿热时一般不受累关节心脏肾脏皮肤神经系统风湿性心肌炎的心电图变化最常见为一度房室传导阻滞ST段下降T波平坦或倒置窦性心动过速室性期前收缩婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状，除了对称性多关节炎长期间歇发热一过性多形性皮疹肝、脾、淋巴结肿大心包炎、心肌炎幼年特发性关节炎多关节炎型的关节受损数量为<4个个>5个～8个儿童皮肌炎的发病年龄高峰在<2岁岁岁D.10～14岁E.>14岁儿童过敏性紫癜的远期预后取决于皮疹反复关节受损程度肾脏受损程度胃肠道症状肝脏受损程度结节性多动脉炎的诊断主要依靠发热皮肤结节高血压皮肤活检肾脏受累结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于发热内脏损害关节疼痛典型皮下结节表现心脏损害岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不其他阳性体证，实验室检查ASO<200U／ml，ESR10mm／h。最可能的诊断是肝豆状核变性癫痫病毒性脑炎风湿性舞蹈病神经官能症20d间期延长，段下移，实验室检查：反应蛋白增高。诊断为风湿性心肌炎，首选药物为水杨酸制剂洋地黄类药物糖皮质激素镇静剂抗生素岁，因发热，四肢关节游走性肿痛10快，160／min，心音低钝，肝肿大。立即给予治疗，请问以下哪种急救措施不正确吸氧应用洋地黄制剂口服阿司匹林维持电解质平衡应用利尿剂心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图示：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。进一步应做下列哪项检查协助诊断心脏超声谷草转氨酶抗"O"心脏X肌酸磷酸激酶下列不是川崎病的诊断条件的是结合膜充血，口唇干红、草莓样舌手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑心电图表现广泛ST-T5d浅表淋巴结肿大关于风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，以下哪项具有重要意义发热时间的长短关节炎的严重程度血沉增快程度ASO滴度高低是否伴有心脏炎以下哪项不是关于风湿活动的诊断依据发热、乏力、脉搏增快等表现ASOCRPP-R间期延长血沉增快对于风湿性心脏炎的治疗，首选药物为阿司匹林青霉素消炎痛肾上腺皮质激素布洛芬下列哪项不是风湿性心包炎的表现心前区疼痛呼吸困难有心包摩擦音心音增强颈静脉怒张风湿性心脏炎激素治疗的总疗程为C.8～12周D.半年E.儿童风湿热最主要的危害是高热关节炎环形红斑心脏炎舞蹈病风湿性二尖瓣狭窄的形成时间通常为半年年年半年年半幼年特发性关节炎的诊断主要依赖于实验室检查骨髓穿刺检查临床表现，采用排除诊断法病理活检骨关节X幼年特发性关节炎的预后中最易导致关节畸形的是全身型少关节型(RF(RF银屑病性关节炎儿童皮肌炎的治疗应首选糖皮质激素免疫抑制剂非甾体抗炎药肌营养药静脉丙种球蛋白儿童过敏性紫癜的治疗原则是对症治疗为主激素治疗为主抗凝治疗抗过敏治疗手术治疗结节性多动脉炎的主要治疗用药为降压药物非甾体抗炎药皮质激素免疫抑制剂对症治疗风湿性疾病是指累及关节及周围软组织的一大类疾病过敏性疾病嗜酸性粒细胞增多的一类疾病病毒感染的一类疾病血尿酸增高的一组疾病患儿，83节炎，治疗给予阿司匹林口服，其总疗程一般为D.8～12周E.1～24周岁，既往体健，发热338～396SM。提示风湿性心肌炎发热所致先天性二尖瓣脱垂二尖瓣关闭不全无临床意义岁，因发热21周入院，查T38双膝关节红肿，活动受限，化验血沉80mmhCRP(+)，为证实风湿热的诊断，需化验的指标是血常规尿常规粘蛋白ASO血清抗核抗体岁。发热伴游走性关节疼痛2"O">500U湿性关节炎，请问何种病原引起此病肺炎双球菌肺炎支原体A族B葡萄球菌腺病毒风湿热患儿环形红斑的发生率为B.C.D.E.7％80％风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关AA皮肤溶血性链球菌A组B肺炎链球菌金黄色葡萄球菌关于急性风湿热合并心衰的治疗，以下哪种处理不正确利尿剂大剂量激素吸氧、低盐饮食洋地黄制剂给予足量维持电解质平衡以下哪项不是风湿性心包炎的X心影向两侧扩大，呈烧瓶状心脏搏动减弱或消失卧位时心腰增宽立位时阴影又复变窄心影呈靴型心对于急性风湿热伴有心脏炎的患儿，以下治疗哪项是错误的首选阿司匹林治疗如有心衰，待心衰控制后再卧床3～4宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常8～122～3d不符合风湿热诊断标准主要表现的是关节痛游走性多发性关节炎舞蹈病皮下结节环形红斑急性风湿热的持续性器官损害主要发生在关节中枢神经系统皮肤皮下组织心脏风湿性心内膜炎最易累及主动脉瓣肺动脉瓣二尖瓣三尖瓣以上都是幼年特发性关节炎的特点，下列哪项是正确的关节酸痛，主要侵犯小关节发热、消瘦、食欲低下轻度肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血X类风湿因子阳性，抗核抗体阳性关于使用糖皮质激素治疗JIA全身型JIA多关节型RF少关节型JIA虹膜睫状体炎需大剂量长期使用用于银屑病性关节炎儿童皮肌炎与多发性肌炎的区别在于有无典型皮疹有无肌痛有无肌无力有无肌酶谱改变有无肌电图异常儿童过敏性紫癜的激素使用指征为反复皮疹消化道出血轻度紫癜性肾炎皮肤血管炎关节炎轻症渗出性多形红斑的病因主要是单纯疱疹病毒葡萄球菌鱼虾等食物磺胺等药物疫苗制剂晨僵在哪类关节炎中表现最为突出(OA)(RA)(AS)感染性关节炎风湿性关节炎岁。发热10二尖瓣狭窄风湿性心脏炎伴有先天性心脏病发热所致无临床意义经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是避免关节损伤忌海鲜减少体育运动长效青霉素肌注激素吸入维持3ESR50mm／h，ASO>250U／ml。最可能的诊断化脓性关节炎生长痛结核性关节炎白血病浸润风湿性关节炎在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下几点，但应除外哪项心脏炎咽拭培养A舞蹈病皮下结节、环形红斑游走性多发性关节炎下列哪种改变不属于类风湿性关节炎发热、乏力、纳呆类风湿因子及抗核抗体阳性肝脾淋巴结肿大早期X关节酸痛以小关节为主风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗的疗程为D.8～12wE.～9个月急性风湿热应用青霉素治疗至少多长时间周 B.周C.周 D.周E.以下哪项不符合风湿热的主要表现发热游走性多发性关节炎舞蹈病心脏炎环形红斑风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间是个月左右个月左右个月左右个月左右个月左右下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果ASOC反应蛋白可提示风湿活动舞蹈病患儿ASO一定增高血沉增快是风湿活动的重要标志2％病人ASO不增高过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的是关节腔积血肠套叠泌尿道阻塞皮肤大面积坏死自发性张力性气胸风湿热的预后主要取决于风湿性关节炎的严重程度舞蹈病的严重程度皮肤病变的严重程度心脏炎的严重程度疗程长短急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的以关节炎为主表现时，可采用皮质激素治疗3有心脏炎时选用肾水杨酸制剂可缓解12舞蹈病患者选用强的松以下哪种类型类风湿性关节炎最易出现HLA-全身型多关节炎型RF阳性型多关节炎型RF阴性型少关节型与附着点炎症相关的关节炎系统性红斑狼疮的诊断依据不包括面部蝶形红斑关节炎发热蛋白尿口腔溃疡诊断过敏性紫癜最主要的临床表现是双下肢对称的紫癜样皮疹胃肠道症状关节症状肾脏损害血管神经性水肿过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以IgA增高为主增高为主IgM增高为主IgG增高为主增高为主重症渗出性多形红斑的病因主要是单纯疱疹病毒草绿色链球菌鱼虾等食物磺胺等药物疫苗制剂治疗风湿性疾病的药物，不包括下列哪项布洛芬青霉胺环磷酰胺强的松5d哪项检查对确定是否为风湿性关节炎最有帮助谷草转氨酶抗"O"血沉心电图血常规岁。晚上突然喘憋，烦躁不安，不能平卧，既往该患儿曾两次患毛细支气管舒喘灵雾化吸入鲁米那镇静肾上腺皮质激素氨茶碱静点给予抗生素2病的诊断是呼吸道合胞病毒性肺炎咳嗽变异性哮喘儿童哮喘支气管炎支气管异物川崎病的急性期最佳治疗方案是糖皮质激素阿司匹林静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林糖皮质激素+阿司匹林静脉注射丙种球蛋白婴幼儿类风湿病的多数病例没有长期间歇发热对称性多关节炎一过性多形性皮疹心肌炎及心包炎肝、脾及淋巴结肿下列哪项对诊断川崎病最具特征意义发热呈稽留热或弛张热红眼、唇干裂、草莓舌手、足皮肤广泛性硬性水肿，伴掌心、足底红斑全身泛发麻疹样、荨麻疹样或猩红热样皮疹热退时，指、趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮风湿性心脏炎最常侵犯的部位是心包膜左心房内膜二尖瓣膜三尖瓣膜右心房内膜风湿性心脏炎应用药物预防链球菌感染，用药时间应不少于年年年年年有关风湿热皮下结节的描述以下不正确的是起病数周后出现分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧粟米或豌豆大小，圆形，质硬5％～10％的风湿热病人～4周自然消失在急性风湿热时不受累的器官是心脏关节神经系统肾脏皮肤使用苄星青霉素预防风湿性心脏病复发时的疗程为年5D.5～10年E.终身预防治疗风湿性心肌炎，最合理的是青霉素单用水杨酸制剂糖皮质激素水杨酸制剂+糖皮质激素青霉素+水杨酸制剂+糖皮质激素在儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义眼虹膜睫状体炎巩膜炎眼色素层炎角膜结膜炎角膜软化儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是环磷酰胺静脉丙种球蛋白糖皮质激素非激素类抗炎药羟氯喹有关过敏性紫癜的描述正确的是伴有血小板减少常伴有胃肠道症状及神经精神症状以婴幼儿多见一般不会复发以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现的是白细胞增高血小板下降血红蛋白正常出血时间正常凝血时间正常A.B.<15％C.20％～45％D.60％E.>70％有关川崎病的治疗，应除外主张应用大剂量抗生素抗炎有心肌损害者给予ATPCOA注意休息供给足够水分和营养首选阿司匹林抗凝发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注一患儿有发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗1～2d50mm／h，应首先考虑疾病复发原诊断错误泼尼松疗程不足药物的反跳现象泼尼松的毒副作用下列哪项不是川崎病的临床表现38～40℃以上手足皮肤广泛硬性水肿皮疹呈向心性、多形性、可见水疱双眼结膜充血口腔粘膜充血，唇干红皲裂以下疾病中不属于自身免疫性疾病的是地中海贫血幼年性特发性关节炎系统性红斑狼疮过敏性紫癜川崎病风湿热的主要表现是不规则的发热关节疼痛心电图上P-R上肢伸侧有环状红斑血沉增快儿童风湿热最常见的皮肤损害是多形红斑结节性红斑蝶状红斑环形红斑圆形红斑关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确X早期可听到心包摩擦音心音遥远少见心前区疼痛，呼吸困难发病早期积液量增多以下哪项符合儿童急性风湿热的主要表现发热皮下结节ASO>500U血沉增快心电图可见ST段下移及T有关风湿热的次要表现，以下哪项不正确发热皮下结节关节酸痛血沉加快有风湿热既往史儿童风湿热最常见的病原菌是草绿色链球菌金黄色葡萄球菌A溶血性链球菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌诊断风湿热，具有下列各项表现，除了心脏炎多发性关节炎环形红斑发热皮下小结节下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病硬皮病系统性红斑狼疮皮肌炎幼年特发性关节炎地中海贫血眼虹膜睫状体炎常见于哪种类型类风湿全身型多关节型，类风湿因子阳性多关节型，类风湿因子阴性少关节型，Ⅰ型少关节型，Ⅱ型以下哪项疾病最容易发生肾脏损害幼年类风湿性关节炎川崎病风湿热过敏性紫癜皮肌炎过敏性紫癜下列表现中，哪点最具特征性突然性腹痛、恶心、呕吐或便血1～3病程中反复出现皮肤紫癜多累及膝关节、踝、肘关节、腕关节等部位多数患者可出现血尿、蛋白尿等多发性大动脉炎的病变最主要侵犯肺动脉肾动脉腹主动脉主动脉弓股动脉风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的周以内～6个月以下哪项不是风湿性心脏炎的特点心肌、心内膜、心包膜均可受累活动性心肌炎多有心脏扩大心尖区有收缩期或舒张期杂音心内膜炎的瓣膜损害均不可逆常伴皮下小结或环形红斑岁，为风湿活动，需做一些辅助检查，请问以下哪项指标与风湿活动不相关A.抗“O”>500UC反应蛋白增高血沉增快血常规白细胞数增高，血红蛋白降低心电P-R患儿，7岁。两周前曾患上感，间期延长，段下移，实验室检查：反应蛋白增高。该患儿最可能的临床诊断是结核性心包炎病毒性心肌炎风湿性心包炎风湿性心肌炎类风湿性心包炎以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点游走性和多发性急性期后遗畸形偶见累及小关节局部红肿热痛大关节受累为主对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值的是发热关节炎心脏炎血沉增快X线示关节面破坏对于风湿性心脏疾病患者，提示有风湿活动的是ASO白细胞增高发生了心力衰竭找不到任何诱因4～5d关节疼痛急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，应用阿司匹林的疗程为半年年对于风湿热的预后以下哪种说法不正确伴发心包炎者预后良好首次发作累及心脏者，预后较差舞蹈病的预后一般良好并发心功能不全者预后不良反复发作累及心脏者预后不良风湿热侵犯心内膜导致二尖瓣狭窄至少需多长时间年左右年左右年左右年左右年左右下列关于风湿性心肌炎的临床特点