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膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的研究现状膀胱移行上皮癌（TCC)是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其中70%~80%为浅表性癌;大多数的浅表性TCC可手术切除治愈,但术后局部复发率很高;膀胱灌注治疗是预防局部复发的主要方法，但仍有很大一部分病人治疗无效;热疗是治疗恶性肿瘤最有效的方法之一，成为继手术、化疗、放疗和生物治疗后的第五种肿瘤治疗方法；热疗治疗肿瘤具有独特的机理，热效应可增加化疗药物对体腔脏器表面肿瘤的敏感性，热疗和化疗联合应用则具有协同作用一、膀胱热灌注化疗方案1欧洲学者运用synergoSB-TS系统，将微波源通过尿管导入膀胱，再用丝裂霉素(MMC)20mg加生理盐水50ml膀胱灌注，后通过微波来加热药液，控温42.5~45.2℃；为防止过热，治疗20Min后将药液泵出膀胱，再注入相同药物溶液加热膀胱壁，治疗总共维持40分钟；每周1次共8周，后每月1次共4月。结果显示，该方案治疗表浅性或低分化TCC都较常规治疗效果好。synergoSB-TS系统膀胱热灌注治疗示意图实验组（42例）与对照组（41例）治疗效果对比二、膀胱热灌注化疗方案2杨德安等用蒸馏水2000ml加噻替哌150mg后置于恒温水浴箱，调温50～52℃，三腔尿管插入膀胱，进出水管道分别连接于恒温水浴的出入水口，将加温的药液体循环于恒温水浴箱和膀胱之间，每次2小时，隔日1次，共治疗12次。经自身比较复发间隔延长，肿瘤数目减少。膀胱热灌注化疗示意图膀胱腔内热灌注化疗治疗曲线安全性评估随访18~36月，平均24月，治疗后3个月复查膀胱镜与正常膀胱无异，2例患者行HIVEC治疗2个疗程，治疗后查膀胱镜亦未见异常，复查B超亦未见肾、输尿管积水的发生；治疗3月后膀胱镜病理：膀胱粘膜结构清晰，腺体排列整齐，未见明显异常。有效性研究多次复发(3次或以上)的表浅性TCC18例,随机分为实验组及对照组,分别行HIVEC治疗及常规膀胱灌注化疗;治疗后复查结果显示:与对照组相比，实验组的复发几率减少，时间延长，肿瘤复发个数减

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