脉血康心内科课件

脉血康——天然水蛭素

直接抑制凝血酶，抗栓治疗的理想选择市场部国家基本药物品种国家医保目录药物国家中药保护品种1贵州信邦制药股份有限公司总部2农业产业化国家重点龙头企业全国守合同重信用单位国家高新技术企业国家扶贫龙头企业贵州省非公有制经济明星企业国家中药百强企业3国药准字号品种42个国家基本药物目录品种17个国家优质优价品种4个国家医保目录品种22个中药保护品种4个OTC品种9个

开发、生产、销售心脑血管、消化类两大系列

独家品种2个5精诚至信众志兴邦健康民众发展民生

经营理念核心价值观诚信合作求实创新追求结果6目录凝血过程和抗凝药物脉血康胶囊综合抗栓作用脉血康胶囊的临床应用脉血康胶囊的安全性评价41237凝血与抗凝抗凝系统凝血系统防止因血管破损而发生出血不止防止凝血过程的过度蔓延8内源性凝血途径外源性凝血途径XIaIXaXaIIaVIIIaVa纤维蛋白原纤维蛋白血小板激活激活激活激活激活激活VIIa组织因子DavieEW.THEJOURNALOFBIOLOGICALCHEMISTRY.2003;278;51:50819–50832MonroeDM,etal.ArteriosclerThrombVascBiol.2006;26:41-48凝血瀑布水蛭素10脉血康胶囊综合抗栓特点直接抑制凝血酶稳定逆转动脉硬化斑块综合抗栓抗血小板黏附促纤溶降低血液粘稠度降血脂水蛭对血小板粘附率和聚集率的影响水蛭注射液对大白鼠血小板粘附和血小板聚集功能的影响[J].锦州医学院学报,2004,25(5):39.水蛭提高血浆纤溶酶原激活物(t-PA)活性

降低抑制物(PAI)的活性组别nt-PA活性(IU.mL-1)nPAI活性(AU.mL-1)正常对照组70.86±0.0689.8±1.4血栓对照组100.72±0.131111.45±1.13水蛭8mg/kg组120.76±0.091)1310.14±1.62)与正常对照组比较1)P<0.05;与血栓对照组比较2)P<0.05.水蛭对小鼠血浆t-PA及PAI水平的影响水蛭注射液对小鼠血栓形成及血浆纤溶酶原激活物及抑制物的影响[J].中成药，2002,24(3):198.水蛭抑制和延缓动脉硬化的形成组别胆固醇组水蛭+胆固醇组狭窄段长度（mm）28.6±7.7318.4±3.55**最狭处直径（mm）1.00±0.541.90±0.74**对侧血管同部位直径（mm）2.4±0.532.65±0.43狭窄程度（%）58.3±18.3928.1±22.2*各组动物髂动脉血管造影结果比较（±SD）水蛭、丹参对实验性动脉硬化及纤溶系统的影响心肺血管病杂志，1996年第15卷第1期与胆固醇组比较：*p<0.05，**p<0.01水蛭降低血清胆固醇水平P<0.01水蛭、丹参对实验性动脉硬化及纤溶系统的影响心肺血管病杂志，1996年第15卷第1期能够全面降低血液粘度与治疗前相比P＜0.05脉血康胶囊治疗脑梗死的临床研究中西医结合心脑血管病杂志2006年12月第4卷第12期n=18018目录凝血过程和抗凝药物脉血康胶囊综合抗栓作用脉血康胶囊的临床应用脉血康胶囊的安全性评价412320中国中西医结合杂志2012年7月第32卷第7期脉血康降低血清hs-CRP浓度水平注：与本组术前比较，*P<0.05，**P<0.01；与本组术后12h比较，#P<0.01；与常规治疗组术后同期比较，##P<0.05N=336脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者血小板聚集率及其长期预后的影响中国中西医结合杂志2012年7月第32卷第7期脉血康降低心脑血管事件的发生注：*与对照组比较P<0.05脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者血小板聚集率及其长期预后的影响中国中西医结合杂志2012年7月第32卷第7期用药12个月记录患者心脑血管事件(包括顽固性心绞痛非致死性心肌梗死心性猝死行血运重建手术或脑卒中)发生的情况N=336脉血康减少硝酸甘油使用脉血康胶囊治疗冠心病105例临床观察江苏药学与临床研究2001年第9卷第4期26脉血康改善血管内皮功能（±s）组别n内皮素Pg/mlNOμmol/L内皮依赖性血管舒张功能（%）脉血康组治疗前15677.4±21.565.7±19.18.9±5.4治疗后15659.2±14.32)3)83.5±24.92)3)14.0±5.82)3)阿司匹林组治疗前13984.0±15.656.4±20.57.3±4.7治疗后13975.4±20.61)72.8±21.31)10.1±4.91)与同组治疗前比较，1)P<0.05，2)P<0.01；与对照组治疗后比较，3)P<0.01脉血康胶囊对老年冠心病患者血液流变学及内皮功能的影响中西医结合心脑血管病杂志2012年5月第10卷第5期脉血康改善血液流变学指标组别对照组治疗组治疗前治疗后治疗前治疗后全血粘度11.8±3.9010.82±2.6312.71±4.209.72±2.11*#血浆粘度1.87±0.621.71±0.531.93±0.721.46±0.39*#纤维蛋白原4.34±0.593.32±0.624.12±0.622.76±1.12*#红细胞压积44.32±5.2143.10±3.2644.68±6.5341.29±3.42*血小板聚集指数55.21±1.9254.34±1.6554.62±1.8451.23±1.29*#水蛭素治疗不稳定心绞痛疗效观察实用中西医结合临床2008年6月第8卷第3期*与治疗前比较P＜0.01，#与对照组治疗后比较P＜0.0528目录凝血过程和抗凝药物脉血康胶囊综合抗栓作用脉血康胶囊的临床应用脉血康胶囊的安全性评价412330脉血康胶囊

——天然水蛭素31不同种类水蛭抗凝血酶活性不同吸血水蛭（日本医蛭、菲牛蛭、欧洲医蛭）＞吸螺、蚌类水蛭（宽体金线蛭、尖细金线蛭）

抗凝血酶活性排序：

日本医蛭＞欧洲医蛭＞菲牛蛭＞宽体金线蛭活体水蛭＞水蛭干尸生水蛭＞水煎水蛭饥饿水蛭＞饱水蛭

张汉贞,聂诗明,张丽萍,等.不同食性的水蛭抗凝血酶活性的比较[J].中药材,1998,21(12):599-600.吴志军,张灵霞,于立华四种不同品种水蛭生物活性的研究与比较中成药2006年2月第28卷第2期32不同炮制方法水蛭素活性不同2010年《广西中医药》6期广西中医学院龚敏燕，武小燕等《水蛭不同炮制品抗凝血活性比较》

水蛭素肠道吸收最好水蛭素在整个小肠段都有吸收,但是回肠段吸收相对较多远端回肠比空肠和近端回肠摄取作用更强吸收机制为内吞胃肠中的酶是水蛭素吸收的主要障碍之一水蛭素是肾脏排泄胃肠给药1.5h后开始延长凝血时间药学学报ActaPharmaceuticaSinica2004,39(1):77–80中华血液学杂志1999年9月第20卷第9期34源自天然保证活性日本医蛭是水蛭素活性最强的水蛭品种取材鲜活水蛭，清水养殖10-12天-15°冷冻、低温低压制备，保持活性高分子量包衣肠溶胶囊，保证活性成份不被胃酸等破坏每粒胶囊含11.2—16.8U抗凝血酶活性单位的质检标准35脉血康安全性——急毒试验最大给药剂量相当于日用药量（倍）小鼠23.08g/kg461.6大鼠11.54g/kg230.8本品口服毒性较低，使用安全注：本品临床推荐日用量为0.05g/kg36脉血康安全性——长毒试验脉血康胶囊每日以4g/kg、2g/kg、1g/kg三个剂量组（相当于临床人用量的80倍、40倍、20倍)，连续给大鼠灌胃给药3个月（13周）及停药恢复3周，在整个给药期间无一动物死亡，各受试动物一般状况良好。P>0.0537脉血康胶囊的功能主治破血逐瘀，通脉止痛，用于中风，半身不遂，癥瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤用法：3-4#Tid，可联合阿司匹林使用38脉血康