科技进步与医院发展概述

科技进步与医院发展首都医科大学生物医学工程学院刘志成2023/1/32人类活动的核心目标理解医学体系科技进步与诊疗水平提高现代化医院的构成要素生物医学工程的学科意义如何协调政府要求、百姓宿求和院长期望临床工程学科建设与医院事业发展感悟人生，为民造福提纲人类活动的核心目标生存 【活下去】 保持生物链条不断裂健康 【活得好】

生活水平 生活质量 生存效果人类生存与健康的威胁生物学因素作为生物的人 形成、发育、生长过程中的变异或差错作为生物圈环节的人类 与生物链的相互作用，如病毒、细菌等自然老化进程

功能退化与废用社会学因素作为唯一的智能动物 为了资源、主义，或保卫，或争夺；为了生存与延续 生产、建设，过程伤残；为了满足精神上的需求 制造竞技，创造威胁；生活态度不认真的代价 生活习惯病环境因素与生活环境的关系 风、雨、洪水、地震、辐射等等作为物质世界的一部分 享受资源，经历着资源消耗带来的风险------物质的层级物质

物理层级原子粒子（中子、质子、介子等）特征：能量过程被动

化学层级分子分子集团特征：能量过程被动生物层级（个体层面）生物分子，生物分子集团特征：能量过程主动和被动社会层级（集体层面）生物群体特征：能量过程主动和被动什么是生物 能主动并有目的的 创造并转化能量的 化学结构叫做生物临床治疗的代价与对策治疗代价组织形态受损器官功能不全或丢失器官缺失后果生活质量降低生命缩短对策？慢性病危害巨大负担沉重慢性病

Chronicdiseasesarediseasesoflongdurationandgenerallyslowprogression.（WHO）常见慢性疾病

心血管疾病癌症糖尿病慢性呼吸系统疾病视力障碍和失明耳聋和听力损伤病程长发展慢危害大负担重可控难治慢性病危害巨大负担沉重区域时间病种经济损失出处世界未来20年慢性病47万亿美元世界经济论坛中国2015慢性病5000亿美元世界银行当务之急

尽快提高慢性病的控制水平医学是一个健康问题处置体系治未病治成病康复医学治能病剩余产品产出品临床医学剩余产品预防医学保健医学理解医学的专专业内涵医学的专业内内涵发现危害健康康的问题提出解决问题题的办法进行恰当的处处理解决医学是一种操操作（Operation）医学的化学手手段 给药药操作 依托托化学学科支撑医学的物理手手段 给能能操作 依托托物理学科支撑医学的生物手手段 生物物干扰 依托托生物学科支撑医学的心理手手段 精神神干预 依托托心理学科支撑医学的社会学学手段 集群群效应 依托托社会学科支撑Alargenumberofbiochemicalreactionsinteractandformsametabolicnetwork北京市地图工程技术的临临床价值工程学技术的的临床价值生物医学工程程学科定义生物医学工程程学科是依据据生物学原理理，将工程学学技术应用于于医学领域形形成的融合性性应用技术学学科，是现代代医学的重要要组成部分。。按照生物学规规则利用工程学技技术解决医学中问问题学科的工作内内容生理功能的工程学解释生命过程的工程学支持2022/12/2516生物医学工程程学科学科意义促医学研究认认识深化助医学服务水水平提高学科任务生理功能的工工程学解释生命过程的工工程学支持学科定义医学对工程技技术的需求医学影像生物传感医学信号生物材料人工器官超声医学生物控制系统仿真与建建模生物力学与力力学生物学康复辅具运动测量与能能量代谢生物信息学医学信息学医疗垃圾处理理------医学影像看不见的如何何看见多模态成像技技术与设备【核磁、CT、超声、可见见光等】看不清的如何何看清各种图像处理理技术【分割、融合、、文理分析等等】看不懂的如何何看懂复杂信号可视视化【云图、三维显显示】如何看到生理理、病理过程程动态成像【超声心动、快快速CT等】定点观察内窥镜技术【光纤、导管技技术等】豚鼠耳蜗的二维矢状面图像比较（a）相衬CT图像（b）彩色组织切片图像医学影像医学影像小鼠肺泡相衬衬CT影像从X光机发展与医医学学科进步步X光机(1895年)头部CT全身CT螺旋CT、超高速CT常见病诊断：：肺炎、骨折折脑部肿瘤、出出血，颅骨外外伤内脏器官占位位性病变肿瘤早期诊断断、心血管病病变计算机、软件件技术等造影剂等滑环技术、快快速摄影技术术等现代化医院的的构成患者医护药品器械检验检查临床工程医院管理后勤保障康复工程现代医学面临临的热点问题题医院关注效益，消耗，，效果；百姓关注负担，结果；；政府关注医患关系，社社会和谐。省钱有效安全创新我国医学科技创新新的困惑临床医学具有有最严格的职职业资格保障障亲历者是医生生医学科技创新新的源头是临临床实践与美国本科起起点的高等医医学教育相比比，我国医学学高等教育是是高中起点，，带来的问题题是医学专业学生生理工素质差差学科交叉意识识差科技创新能力力差利益驱动影响响太重整个社会的行行业考核机制制不合理医学方面我国医学科技技创新的困惑惑深入医学严重重不足深入持久研究究不力硬件人才严重重匮乏软件开发能力力欠佳人才培养忽视视基础学科交叉能力力不强校级领导重视视不够科技考核机制制糟糕理工方面我国BME学科发展中的的问题融合性学科研研究团队太少少专业教育规模模大但生源差差学科建设理念念思路需深入入行业建设规范范需高度重视视产业发展经济济贡献需加强强专业人才队伍伍建设需着力力领军人才队伍伍建设给环境境绩效考核机制制必须深思量量产业链条环节节链接有缺陷陷BME方面临床工程学学学科临床工程学是是保证医疗器器械产品与技技术在医务活动中的使用用效果，开发发新的临床技技术与器械的的应用技术学科。。其工作场所所在医院，主主要工作内容容包括：医疗器械械的采购与供供应、管理与与维护、优化化配置与风险控制制、信息管理理与利用，临临床新技术开开发，医疗成本控制制等，是现代代临床医学不不可或缺的重重要组成部分。临临床工程工作作人员应精通通规定的工程程技术，熟悉相关关的临床专业业内容，具备备技术管理与与开发的工作能力力。学科定义临床工程学科科学科任务概括括有没有 物资资供应能不能 技术术培训妥不妥 风险险控制省不省 成本本控制行不行 管理理依据优不优 技术术创新学科定义物质层面的临临床工程临床工程学科科解读向临床科室提提供技术信息息向管理部门提提供临床科室室技术需求的的论证报告选择供货商信价比售后服务耗材提供技术培训入库建账，退退库报废有没有 物资资供应技术层面的临临床工程临床工程学科科解读为使用人员提提供规范化技技术培训在用设备故障障维修在用设备状态态维护新启用设备标标准校验能不能 技术术把关信息层面的临临床工程临床工程学科科解读设备状态信息息采集、传输输、存储与分分析设备生成信息息的管理与维维护设备生成信息息的数据挖掘掘与利用信息安全与信信息利用管理层面的临临床工程临床工程学科科解读医疗器械物品品管理物物与账的关系系医疗器械技术术管理稳稳定性与可靠靠性医疗器械使用用风险管理安安全性设备管理风风险控制临床工程学科科建设建设临床工程程学科的意义义有利于医疗服服务水平提高高【有效性】有利于医疗风风险降低【安全性】医生操作风险险患者医疗风险险环境危害风险险有利于医患关关系改善【合理性】有利于医院学学术地位提升升【科学性】有利于医院管管理水平提升升【有序性】有利于降低医医疗费用【百姓经济性】有利于医院效效益保持【院方经济性】效果效益临床医学信息息的管理与应应用信息获取【检测设备状态态】信息储存【存储系统状态态】信息传输【网络环境状态态】信息显示【显示技术状态态】信息安全【存储传输安全全】信息利用【数据挖掘分析析】管理应用院院长助手、增增收节支、防防范不测诊治应用医医护参谋、质质量保障与监监督研究应用转转化医学教育应用人人才培养、职职业培训临床工程的主主要工作风险控制部分分医疗安全采购供应部分分物资供应维修维护部分分技术保障信息管理部分分稳定有序质量保证部分分诊疗可靠信息利用部分分资源开发临床技术开发发技术生成临床工程学科科在医院中的的地位患者医护药品器械检验检查临床工程医院管理后勤保障计量与医疗质质量：有效性性现代“临床医医学”特点之之一精确的定位诊诊断例如各种影像学检检查的定位与与几何量测量量电生理：心电电时域、频域域的测量与分分析等准确的靶向治治疗例如介入治疗微创手术放射治疗“量值”的准准确是“医疗疗质量”的核核心，也是信信息分析的基基础我国残疾人状状况我国总人口数数130,948万人100%残疾人总数8,296万人6.34%分类比例视力残疾1,233万人14.86%听力残疾2,004万人24.16%言语残疾127万人1.53%智力残疾554万人6.68%精神残疾614万人7.40%肢体残疾2,412万人29.07%多重残疾1,352万人16.30%残疾人康复利利用与需求比比较2022/12/2542康复复医医学学与与康康复复辅辅助助康复复治治疗疗功功能能重重建建康康复复医医学学医医院院康复复护护理理医医嘱嘱实实施施护护理理学学医医院院、、家家庭庭心理理康康复复意意识识重重建建康康复复心心理理学学医医院院、、社社区区、、家家庭庭康复复治治疗疗功功能能保保持持康康复复治治疗疗学学医医院院、、社社区区、、家家庭庭机能能保保护护康复复辅辅助助功能能补补偿偿功能能替替代代康复复辅辅助助产产品品研研究究制制造造生生物物医医学学工工程程学学工工厂厂、、研研究究所所康复复辅辅助助服服务务装装配配工工程程医医学学医医院院、、康康复复中中心心康复复辅辅助助训训练练指指导导康康复复治治疗疗学学医医院院、、社社区区、、家家庭庭2022/12/2543康复复辅辅助助技技术术服服务务的的对对象象：：肢体体伤伤残残和和运运动动障障碍碍被服服务务人人群群的的来来源源自然然残残障障（（包包括括：：生生物物因因素素致致残残、、化化学学因因素素致致残残））物理理残残障障（（包包括括：：自自然然灾灾害害等等力力学学伤伤害害、、物物理理因因子子致致残残））疾病病残残障障（（包包括括：：未未治治疗疗、、治治疗疗后后遗遗症症、、治治疗疗不不当当））老化化残残障障（（自自然然老老化化进进程程致致使使功功能能退退化化或或废废用用））残障障人人总总数数约约4亿老龄龄化化2.6亿人人口口的的20%残疾疾人人国国际际标标准准1.3亿人人口口的的10%我国国肢肢体体伤伤残残和和运运动动障障碍碍人人数数1.3亿康复复辅辅助助技技术术服服务务的的需需求求首都都医医科科大大学学1960年建建校校北京京市市重重点点院院校校全国国第第一一方方阵阵学科科齐齐全全医学学资资源源丰丰厚厚办学学规规范范条件件优优良良学院院架架构构生物医学工程学院内设隶属学院办公室教科办公室学生办公室生物力学与康复工程学学系物理学教研室生物力学与假肢矫形工程学教研室生物医学仪器学学系生物医学信息学学系计算机教研室数学与生物信息学教研室临床工程学学系医疗器械工程技术管理学学系物理学教学实验室计算机教学实验室理学与生物医学工程学实验教学中心生物医学信息处理技术教学实验室医学仪器与设备教学实验室生物力学与康复工程学教学实验室中国国生生物物医医学学工工程程学学会会理理事事中国国生生物物医医学学工工程程学学会会医医学学物物理理专专业业委委员员会会副副理理事事长长中国国生生物物医医学学工工程程学学会会生生物物力力学学专专业业委委员员会会委委员员中国国力力学学学学会会生生物物力力学学专专业业委委员员会会委委员员中华华医医学学会会医医学学工工程程学学分分会会副副主主任任中国国图图形形图图像像学学会会医医学学影影像像专专业业委委员员会会副副主主任任中日日韩韩医医药药信信息息学学会会主主任任委委员员北京京生生物物医医学学工工程程学学会会副副理理事事长长北京京生生物物医医学学工工程程学学会会生生物物力力学学专专业业委委员员会会副副主主任任北京京物物理理学学会会理理事事教育育部部生生物物医医学学工工程程教教学学指指导导委委员员会会副副主主任任（（候候））中国国光光学学学学会会理理事事北京京光光学学学学会会副副理理事事长长学院院影影响响三维维“累”守恒恒定定律律定律律表表述述人的的一一生生中中““累”是是守守恒恒的的。。内容容描描述述此时时不不累累彼彼时时累累此地地不不累累他他地地累累不受受这这样样累累就就受受那那样样累累结论论与其其晚晚受受累累不不如如早早受受累累累解解脱脱乐此此不不疲疲，，累累也也不不累累时间间空间间类别别谢谢谢！9、静夜四四无邻，，荒居旧旧业贫。。。12月-2212月-22Sunday,December25,202210、雨中黄黄叶树，，灯下白白头人。。。20:16:2920:16:2920:1612/25/20228:16:29PM11、以我我独沈沈久，，愧君君相见见频。。。12月月-2220:16:2920:16Dec-2225-Dec-2212、故人人江海海别，，几度度隔山山川。。。20:16:2920:16:2920:16Sunday,December25,202213、乍见翻疑疑梦，相悲悲各问年。。。12月-2212月-2220:16:2920:16:29December25,202214、他乡生白白发，旧国国见青山。。。25十二二月20228:16:29下下午20:16:2912月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。十二二月月228:16下下午午12月月-2220:16December25,202216、行行动动出出成成果果，，工工作作出出财财富富。。。。2022/12/2520:16:2920:16:2925December202217、做做前前，，能能够够环环视视四四周周；；做做时时，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿着着以以脚脚为为起起点点的的射射线线向向前前。。。。8:16:29下下午午8:16下下午午20:16:2912月月-229、没有失败，，只有暂时停停止成功！。。12月-2212月-22Sunday,December25,202210、很多事情努努力了未必有有结果，但是是不努力却什什么改变也没没有。。20:16:3020:16:3020:1612/25/20228:16:30PM11、成功功就是是日复复一日日那一一点点点小小小努力力的积积累。。。12月月-2220:16:3020:16Dec-2225-Dec-2212、世间间成事事，不不求其其绝对对圆满满，留留一份份不足足，可可得无无限完完美。。。20:16:3020:16:3020:16Sunday,December25,202213、不知香香积寺，，数里入入云峰。。。12月-2212月-2220:16:3020:16:30December25,202214、意志坚坚强的人人能把世世界放在在手中像像泥块一一样任意意揉捏。。25十十二月20228:16:30下午午20:16:3012月-2215、楚塞三三湘接，，荆门九九派通。。。。十二月228:16下午午12月-2220:16December25,202216、少年十十五二十十时，步步行夺得得胡马骑骑。。2022/12/2520:16:3020:16:3025December20