预防感染标准操作规程-手卫生SOP

PAGEPAGEPAGE4医院感染控制项目：预防感染标准操作规程（SOP）文件名称手卫生SOP文件编号：持有部门：医院感染管理处护理部重症监护病房临床科室制订者：审核者：核准者：制订日期：2009年2月08日审核日期:年月日核准日期:年月日执行日期：年月日版次：Ver01文件页数：共3页√文件性质：普通限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制）√一．手卫生设施：1、流动水洗手，采用非手触式水龙头开关。2、肥皂或者皂液：固体肥皂应保持干燥；皂液尽可能使用一次性原装的挤压式液体皂，如使用分装液体皂，容器必须保持清洁。3、干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾（要一用一消毒），避免造成二次污染。4、配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置。手卫生方法分类（增加）流动水加皂液卫生洗手60～90%微生物↓快速（无水）手消毒剂手消毒90%微生物↓普通洗手加消毒剂外科洗手消毒99.9%微生物↓三．手卫生指征及方法：1.卫生洗手指征：直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；戴手套前、脱手套后应洗手。方法：湿手：用水打湿双手；涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤；揉搓：认真揉搓双手，按照六步法洗手，见图1.冲洗：用流动水冲洗、清洗双手；干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。护肤2.手消毒指征：①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；②出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后；③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；④双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。方法：取适量的速干手消毒剂于掌心；涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照六步洗手法，揉搓时间至少15秒；见图1.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。图1：六步洗手法：掌心对掌心搓揉手指交叉掌心对手背搓揉手指交叉掌心对掌心搓揉双手互握搓揉手指拇指在掌中搓揉指尖在掌心中搓揉注意：卫生洗手或手消毒原则：（增加）①当手部有可见污物，或被蛋白性物质污染，或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，应用皂液和水或抗菌皂液和水洗手；②如果手部没有可见污染，建议使用快速手消毒剂清洁双手代替洗手。3.外科手消毒指征：①手术室、产房、人流室进行各类手术前均应进行外科洗手；②导管室进行有创介入治疗前应进行外科洗手。方法：（一）刷手法1.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲；2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时，应清洁指甲下的污垢；3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；4.使用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3.5.消毒剂涂抹手部、前臂和上臂下1/3。（二）免刷手法1.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲；2.取适量的肥皂或者皂液清洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时，应清洁指甲下的污垢；3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；4.使用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3.5.将适量的免洗手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥