2022消化内科主治医师考试练习题及答案1

第第页共8页2022消化内科主治医师考试练习题及答案2022消化内科主治医师考试练习题及答案练习题一：.男性，48岁，餐后上腹胀满。恶心，呕吐。上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆。可触及一个15cm某12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，某线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位。诊断应首选考虑(D)A.肝囊肿B.肠系膜囊肿C.腹膜后囊肿D.胰腺假性囊肿E.胆总管囊肿.上消化道大出血指短时间内出血量超过(D)A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml.在诊断溃疡性结肠炎方面，下列检查最有价值的是(C)A.血液检查.粪便检查C.结肠镜检查D.某线钡剂灌肠检查E.某线钡餐检查.男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，某线检查膈下新月形气体，诊断为(C)A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性化脓性胆管炎.肝肾综合征最重要的临床表现是(C)A.黄疸加深.腹水加重C.少尿、无尿D.意识障碍E.出现恶心、呕吐6.患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍胸部正侧位片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查BP50/30mmHg，P140次/分，弥湮性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断(C)A.上消化道出血.外伤后腹膜后血肿破裂C.迟发性脾破裂D.虚脱E.肝被膜下血肿破裂我国引起肝硬化的最常见的原因是(C)A/酉精中毒营养障碍C.病毒性肝炎D.胆汁淤积E.循环障碍8.哪项不是结肠癌的手术禁忌证(D)A.全身皮肤，黏膜黄染B.中等量以上腹腔积液。左锁骨上淋巴结转移D.腹部肿块或出现肠梗阻E.广泛肝内转移9.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为(D)A.急性胃炎B.急性胃扩张C.高位小肠梗阻D.幽门梗阻E.肥大性幽门狭窄.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的(B)A.各种消化性溃疡均有癌变可能B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1%以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关.肠结核的好发部位是：(B)A.回肠末端B.回盲部C.升结肠D.直肠和乙状结肠E.十二指肠.脾切除的主要适应证是(C)A.血液系统疾病B.造血系统疾病C.外伤性脾破裂D.脾脓肿E.脾肿瘤13.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是(B)A.急诊胃镜B.急诊某线钡剂造影检查C.血常规口.肝、肾功能检查E.腹部B超14.男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛.右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部某线平片见数个小液气平面，首先应考虑为(B)A.肠道蛔虫B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.肠肿瘤E.肠扭转15.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(十)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0某109/L，白细胞5.6某109/L，中性80%。最可能的诊断是(B)A.肝硬化合并结核性腹膜炎8.肝硬化合并自发性腹膜炎口肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征16.肠易激综台征的症状特点是(C)A.腹痛腹胀等症状与排便无关8.病史较长者会出现营养不良C.精神紧张可使症状加碴D.常有便失禁E.夜间入睡后仍会出现腹泻17.消化性溃疡最常见的并发症是：(C)A.急性穿孔B.幽门梗阻C.出血D.癌变E.穿孔18.食管最主要的抗反流屏障是(D)A.膈肌脚B.膈食管韧带。由$角D.食管下括约肌(LES)E.食管蠕动19.男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐一体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为(D)A.胆囊癌B.胰头癌C.幽门管癌D.胆管癌E.肝细胞癌20.急性胰腺炎的创伤因素不包括(A)A.MRCPB.上腹部钝器伤C.上腹部穿通伤D.ERCPE.内镜取石21.女性，30岁，反复上腹痛3年。近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有振水音。最可能的诊断是(C)A.胃黏膜脱垂症B.十二指肠淤滞症C.消化性溃疡并幽门梗阻口.胃癌E.胃下垂22.男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa,体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是(E)A.贲门失弛缓症B.食管良性肿瘤C.腐蚀性食管灼伤D.食管炎E.食管癌23.对肝硬化诊断最有价值的是(E)A.脾大B.B超肝内回声粗糙不匀二肝掌，蜘蛛痣D.肝功能试验异常E.钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损24.男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，暧气。胃液分析BAO为0。MAO为5mmol/L,胃pH4.5，最大可能是(B)A.慢性非萎缩性胃窦炎B.慢性萎缩性胃窦炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠溃疡E.十二指肠球后溃疡25.男，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温38.6℃，查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为(C)A.急性胃炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻26.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3发。每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg),脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施(D)A.注射立止血B.雷尼替丁静滴C.服用去甲肾上腺素D.尽快手术E.输血输液27.男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为(B)A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.食管静脉曲张破裂28.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的.诊断是(E)A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.隐性糖尿病E.慢性胰腺炎并隐性糖尿病29.非萎缩性胃炎胃镜下可见错误(E)A.病变多呈弥漫性B.黏膜呈