第五讲附肢骨连结课件

附肢骨连结一、上肢骨的连结二、下肢骨的连结(一)上肢带连结(二)自由上肢骨连结(一)下肢带连结(二)自由下肢骨连结上肢带连结胸锁关节

锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨的上面构成，属多轴关节。关节盘第一肋结合处上肢带连结肩锁关节

构成：锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹。特点：平面关节，具有关节盘。喙肩韧带:为三角形的扁韧带，连与肩胛骨的喙突与肩峰之间肩锁关节喙肩韧带锁骨肩胛骨喙锁韧带自由上肢骨连结—肩关节自由上肢骨连结—肩关节构成：肱骨头与肩胛骨关节盂。特点关节囊薄而松弛。关节囊的上壁有韧带加强，关节囊的前壁和后壁有数条肌肉肌腱的纤维加入，关节囊的下壁最薄弱。关节头大，关节窝小而浅，有关节软骨—关节盂唇。肱二头肌长头腱包裹在关节囊内。运动：冠状轴—屈和伸、矢状轴—收和展、垂直轴—旋内和旋外、环转运动临床意义：肱骨头前下脱位自由上肢骨连结—肘关节自由上肢骨连结—肘关节构成：肱尺关节（肱骨滑车与尺骨滑车切迹）、肱桡关节（肱骨小头与桡骨头的关节凹）、桡尺近侧关节（桡骨环状关节面与尺骨桡切迹）肱骨下端与尺、桡骨上端。特点复合关节关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有侧副韧带加强，桡骨头周围有桡骨环状韧带。运动：冠状轴—屈和伸临床意义：桡尺骨后脱位、桡骨小头半脱位自由上肢骨连结—桡尺连结前臂骨间膜桡尺近侧关节桡尺远侧关节构成:尺骨头环状关节面与桡骨的尺切迹及自下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成。运动：旋前、旋后

自由上肢骨连结—手关节桡腕关节自由上肢骨连结—腕关节构成：桡骨下端腕关节面和尺骨头下方的关节盘与手舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面特点：关节囊松弛，关节的前、后和两侧均有韧带加强。关节具有关节软骨—关节盘。运动：冠状轴—屈和伸、矢状轴—收和展、环转运动临床意义：关节盘损伤自由上肢骨连结—手关节腕掌关节腕骨间关节腕骨间关节

腕掌关节

拇指腕掌关节构成：大多角骨与第1掌骨底。特点：鞍状关节运动：伸、屈、收、展、环转和对掌运动掌骨间关节掌指关节指骨间关节掌指关节指间关节掌骨间关节骶髂后韧带骶髂前韧带

坐骨大孔坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带髂腰韧带

坐骨小切迹坐骨大切迹下肢带连结骶髂关节

髋骨与脊柱间的韧带连结髂腰韧带

骶结节韧带

骶棘韧带

耻骨联合髋骨的固有韧带—闭孔膜骨盆下肢带连结—骨盆耻骨梳耻骨联合岬弓状线耻骨结节界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘骨盆构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。分部：大骨盆、小骨盆小骨盆构成上口—界线骨盆下口—尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘。自由下肢骨连结—髋关节自由下肢骨连结—髋关节构成：髋臼与股骨头特点关节囊坚韧致密，关节囊外有多条韧带加强（髂骨韧带、耻骨韧带、坐骨韧带）关节囊内有髋臼横韧带、股骨头韧带。关节腔内有关节软骨—髋臼唇。关节囊的深层纤维围绕股骨颈环形增厚形成轮匝带加强关节囊。关节囊前部达转子间线，后面仅包裹股骨颈的内侧2/3。运动：冠状轴—屈和伸、矢状轴—收和展、垂直轴—旋内和旋外、环转运动临床意义：股骨头前下脱位、股骨颈骨折（囊内骨折、囊外骨折）自由下肢骨连结—膝关节自由下肢骨连结—膝关节自由下肢骨连结—膝关节胫骨髌面后交叉韧带髌韧带髌骨外侧半月板内侧半月板前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带胫骨粗隆外侧半月板内侧半月板自由下肢骨连结—膝关节构成：股骨下端、胫骨上端和髌骨特点关节囊薄而松弛。有囊外韧带（胫侧副韧带、腓侧副韧带、腘斜韧带、髌韧带）加强关节囊。有囊内韧带（前、后交叉韧带）。有关节软骨（内、外侧半月板），有滑膜襞（翼状襞）和滑膜囊（髌上囊、髌下深囊）。运动：冠状轴—屈和伸半屈膝关节时可作轻度旋转临床意义：半月软骨板损伤前后交叉韧带撕裂自由下肢骨连结—胫腓连结近侧：胫腓关节（胫骨外侧髁与腓骨头构成）远侧：胫腓韧带连合骨干间：小腿骨间膜胫腓关节胫腓前韧带小腿骨间膜自由下肢骨连结—足关节踝关节自由下肢骨连结—踝关节构成：胫腓骨的下端、距骨滑车特点关节囊前后松弛。关节囊两侧有内侧韧带（三角韧带）与外侧韧带（距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带）加强。距骨滑车前宽后窄。运动：跖屈、背屈临床意义：软组织损伤自由下肢骨连结—足关节跗骨间关节距跟关节距跟舟关节跟骰关节足内翻、足外翻跗横关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关