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6/62022年非计划拔管不良事件半年总结发生情况：2022年我科上半年共发生不良事件10起。其中尿管脱落4起，跌到事件4起，药物事件1起，标本事件1起。管路事件占首位，今年上半年导管的非计划拔管率为0.84‰，现具体分析如下：1.总体构成比：2.2021年上半年与2022年上半年比较：3.2022年非计划拔管率与2021年相比明显下降，但距离今年目标（0.1‰）仍有很大距离，仍需继续努力。4.1.2月不良事件高发，与节假日、护理人员休假多、工作状态有所放松有关。5.中、夜班导管脱落相对要占多数，主要是夜间工作人员较少，患者较多，工作量较大，未及时巡视病房，查看患者有关。6.上半年年导管脱落多数为气囊破裂（考虑与结石划破气囊有关）7.上半年导管均有重置和未重置的情况。导管危险因素的评分：低危评分脱落反而更多，因为3例气囊破裂、结石患者均小于65岁，病情较轻，风险评估低。患者活动状态：2例患者入侧时发生，1例自拔气囊完好、1例气囊破裂滑出，1例翻身时，1例卧床时气囊破裂滑出非计划拔管因素分析：4例均无损伤，小于64岁3例，风险评估低，病情较轻，结石、活动.二、导管护理存在主要问题：1.导管底盘脏乱，固定位置不正确2.导管评分高危床头无警示标识，护理人员对导管高危患者的认知评估不到位。3.夜间护理人员较少，病人较多，巡视时间不到位。4.交接班不够严谨，仔细。5.病人术后谵妄，依从性较差，自行拔管。6.不重视患者的主诉以及对病人相关病情的评估不到位。7.护理人员对留置导尿的无菌观念不严谨。三、原因分析：1.病人依从性较差，术后谵妄，容易自行拔管。2.护理人员对安置有导管病人病情的评估不到位。3.护理人员工作量较大，病人较多，精力有限。4.交接班不够严谨，仔细。（未做到上不清，下不接）5.护理人员的留置导尿操作未做到同质化。6.夜间工作量较大，未及时重视患者的主诉，以及病情要求。7.护理记录导管评分高危，床头未挂高危警示标识。8.病人的舒适度改变及舒适度较差。9.对低危患者的风险评估意识不足。四、整改措施：1.修订并落实可是导管管理制度、流程、固定、交接规范等措施。2.对导管高危患者纳入重点交接班。3.落实三级质控，各层级质控人员按要求进行督查，将存在问题反馈于科室工作群，积极与当事人进行沟通。4.加强对有导管患者的健康宣教，提高患者健康教育知晓率和依从性。5.组织科室护理人员定期学习相关导管的知识和指南。6.积极宣传，患者采用S型挂钩下床活动。7.提高带管患者的舒适感。8.积极与手术室，厂家进行沟通，追踪气囊破裂的相关原因。

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