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文档简介
临床血液检验 血常规检验值正常参考值范围及临床意义一览表英文简称 中文名称 正常参考值 临床意义白细胞计数
(4.0~10.0)10/;
增多:(15.020.010/;(1)54~5天,经期,饭后,剧烈000
运动后,寒冷及情绪激动时等白细胞数都可增高。一个人的白细胞总是下午比上午高一些,因此对白细胞处于临界值者,应注意定时检查,尤其是正在接受放疗、化疗等治疗观察中的病人。扁桃体炎等。(4)严重的组织损伤及大量的血细胞破坏:如大手术后、烧伤、急性心肌梗塞等。(5)急性失血、出血和溶血:如外伤大出血,肝、脾等破裂,脑出血,血型不合输血等。(6)白血病及某些肿瘤。肾移植后的排斥反应。原发性自身免疫性溶血性贫血的急性发作等。(10)应用激素(如地塞米松、强的松)的几天内,白细胞常超过正常范围。2.减少:某些感染:某些革兰阴性杆菌(如伤寒、副伤寒杆菌、结核杆菌)感染、病毒(如流感、麻疹病毒)原虫(如疟原虫、黑热病原虫)感染等。某些血液病:如粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征MDS、非白血性白血病等。过敏性休克、重症恶病质。脾功能亢进和自身免疫性疾病:如斑替氏综合征、门脉性肝硬化、系统性红斑狼疮(SLE(5)化学药品及放射损害:如X线和镭照射,抗癌药物,严重砷、镁、汞、苯中毒等。(6)其他:如营养不良、极度肾衰竭等。中性粒细胞 成人:0.50~0.75(50%~75%),同白细胞计数。绝对数为(1.8~6.4)×109/L;1.中性粒细胞的中毒性变化:中性粒细胞胞浆中中毒颗粒、空泡变性、Dohle小体(白细胞包涵体、核变幼儿:0.35~0.50(35%~50%)(0.70~0.90(70%90%)。E,EOS 嗜酸性粒细胞 百分率:0.005~0.05(0.5%5%);
猩红热、重金属或药物中毒、放射线治疗及某些恶性肿瘤等。2为核左移,分为再生性核左移和退行性核左移,常见于多种严重感染。中性粒细胞分叶过多(5叶核以上者3%)的粒细胞象称为核右移。核左移再生性核左移多见于大叶性肺炎、化脓性阑尾炎、类白血病反应、缺氧、低血压等退行性核左移多见于机体抵抗力低下时的严重感染,如伤寒、伴中毒性休克的败血症症、脚气病、遗传性中性粒细胞分叶过多及使用抗代谢药物后增多:变态反应:如支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肺炎、神经血管性水肿绝对数:(50~300)×106/L。等。某些皮肤病:如牛皮癣、湿疹、疱疹样皮炎、霉菌性皮肤病等。(4)粒细胞白血病、何杰金病等。(5)其他:如猩红热、溃疡性结肠炎、X线照射后、脾切除、传染病恢复期等。减少:伤寒、副伤寒及其他感染早期。应激状态及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时。B,BASO嗜碱性粒细胞百分率:0~0.01(0~1%),绝对数:(0~0.1)×109/L1.增多:(1)慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、粘液性水肿、溃疡性结肠炎、变态反应、甲状腺机能减退等。(2)在高脂饮食条件下,可促使骨髓中嗜碱性粒细胞释放到周围血中,而致血液嗜碱性粒细胞轻度增高。2.减少:(1)速发性变态反应(荨麻疹、过敏性休克等(2)应激反应:如心肌梗塞、严重感染、出血等。L,LYM淋巴细胞成人:0.20~0.40(20%~40%),(0.8~4.0)×109/;儿童:0.40~0.60(40%~60%)2.减少:见于免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症、淋巴细胞减少症、应用肾上腺皮质激素后、放射病等。3.异型淋巴细胞:异型淋巴细胞也称不典型淋巴细胞或Downey细胞,常见疾病有:(20%具有诊断价值、巨细胞病毒感染、流行性出血Echo毒性脑膜炎、艾滋病少数细菌感染如布氏病、结核原虫感染如弓形虫病、疟疾药物过敏如对氨基水杨酸、苯妥英钠、氨苯砜、酚噻嗪其他血清病、肺炎支原体感染、梅毒、系统性红斑狼疮、霍奇金病及潜在感染的健康幼儿M,MONO单核细胞(0.120.8)10/;儿童:0.03~0.08(3%~8%)(0.120.8)10/。生理性增多:出生后两周的婴儿可呈生理性单核细胞增多。病理性增多:见于亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染恢复期、活动性肺结核等。RBC 红细胞 男(4.0~5.5)×1012/;女(3.5~5.0)×1012/;儿童57(6.0~7.0)×1012/
增多:进食等。中毒等。生理原因:年龄与性别差异(如初生儿,长期多次献血,缺氧刺激(动等,精神因素(如感情冲动、冷水浴刺激)等,均可引起红细胞增多。减少:6个月~2岁的婴幼儿,妊♘中后期,某些老年人造血功能减退等。病理性贫血:见于贫血(血、再生障碍性贫血、急性失血性贫血、白血病和骨髓增生异常综合征。异常红细胞大小异常小红细胞增多多见于缺铁性贫血大红细胞增多多见于巨幼细胞贫血巨红细胞增多可见于巨幼细胞贫血及肝脏疾病形态异常球形红细胞常见于遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病(如Hbs及Hbs病)椭圆形红细胞明显增多见于遗传性椭圆细胞增多症(25%~50%才有诊断意义、巨幼细胞贫血(25%)和恶性贫血,其他类型的贫血也可程度不同的增多染色异常嗜多色性红细胞增多常见于增生性贫血,包括溶血性贫血、失血性贫血、巨幼细胞贫血、缺铁性贫血等结构异常染色质小体染色质小体见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、恶性贫血、脾切除后等染色质小体卡波氏环(Cabot,s环)见于巨幼细胞贫血、溶血性贫血、恶性贫血、铅中毒等;有核红细胞见于溶血性贫血、急慢性白血病、原发性骨髓纤维化症、骨髓增生异常综合征、恶性肿瘤骨髓转移、骨髓外造血及严重缺氧等Hb血红蛋白150)g/(170~200)g/L血红蛋白测定的临床意义同红细胞计数,但在各种贫血时,由于红细胞中的血红蛋白含量不同,二者可以不一致,如缺铁性贫血时红细胞数降低很少有时甚至升高。因此,同时测定红细胞和血红蛋白,对贫血类型的鉴别有重要意义。HCT红细胞压积男:0.40~0.54L/L;女:0.37~0.48L/L;儿童:0.35~0.49L/L;新生儿:0.50~0.60L/L。1.增高:(1)血液浓缩:各种脱水、大面积烧伤及手术后长期禁食病人。(2)重症肺原性心脏病。(3)真性红细胞增多症和球形细胞增多症。(4)生理性增高:主要见于新生儿。2.减少:各种原因所致的贫血及妊♘稀释血症等。各种原因所致的贫血:如缺铁性贫血(ID、溶血性贫血、营养性混合性贫血、再生障碍性贫血。(AL(AM(AMO)等。(3)妊♘稀释血症及大量输液造成的稀释血症等。MCV平均红细胞体积8094fl75~96f;新生儿:92~113fl用于判断贫血的类型(1。MCH平均红细胞血红蛋白含量成人:28~32pg;儿童:27~32pg;新生儿:35~42pg。用于判断贫血的类型及其轻重程度(1。MCHC平均红细胞血红蛋白浓度成人:320~360g/L;儿童:325~365g/L;新生儿:350~420g/L。用于判断贫血的类型及其轻重程度(1。RDW 度
RDW是由血细胞分析仪测量值可有差异。一般在14.8%。
用于缺铁性贫血(IDA)的早期诊断及治疗观察:IDARDWRDW越大。当IDARDWIDARDWIDA的筛选指标。用于缺铁性贫血和β-RDWβ-RDW常正常。用于贫血的形态学分类:依据MCVRDW临床应用最广泛的贫血分类方法。血小板计数 1.增多:6.0%~10%居民高,静脉血平均值较周围血稍高;妊♘中晚期升高,分娩后1~2后又恢复到原来水平。后等。2.减少:(1)3(2)病理性减少:见于急性白血病、再生障碍性贫血、某些药物、免疫性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、弥漫性血管内凝血等。MPV 平均血小板体积 不同仪器的参考值有一定别,一般为6.6~13.0fl。
MPV病、原发性骨髓纤维化症、骨髓增生异常综合征、脾切除术后、妊♘晚期及血栓性疾病。MPV或药物抑制骨髓功能时。鉴别血小板减少的病因:当骨髓损伤导致血小板减少时,MPV血小板减少时,MPV增大;当血小板分步异常导致血小板减少时,MPV正常。MPV与PLT同时持续下降,骨髓抑制MPV越小;当骨髓功能恢复时,MPV值的增大先于PLT数值的增高。PCTPDW
血小板压积血小板分布宽度
男:0.108%~0.272%;女0.114%~0.282%。不同的细胞分析仪,其参考值18.0%。
同血小板计数。PDW增大见于急性非淋巴细胞白血病(如急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、红白血病等)化疗后、巨幼细胞贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除术后、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。血细胞体积分布直方图(散点图)曲线图或散点图,又称矩形图或立方图。直方图的横轴可看作细胞的特定体积,以飞升(fl)为单位;纵轴代表一定体积大小范围内的细胞相对频率,以百分率表示。白细胞直方图:白细胞直方图是反映白细胞体积大小的频率分布图,正常人白细胞直方图可见两个明显分离的峰,左峰为小细胞群(以淋巴细胞为主,右峰为大细胞群(以中性粒细胞为主,两峰之间为中间细胞群(即中间细胞,包括嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞及单核细胞。小细胞群峰又高又陡,大细胞群峰较高较宽,中间细胞群峰一般为有一定宽度的平坦区(也叫中值细胞区。小细胞群峰越高,淋巴细胞比率越大;大细胞群峰越高,中性粒细胞比率越大;而嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞增多或出现病理细胞时,义。80~92fl。直方图峰高变低、基底部增宽,说明红细胞大小不一,与红细胞分布宽度增大是一致的。直方图左移,提贫血和巨幼细胞贫血有效治疗后,原发性铁粒幼细胞贫血及贫血病人大量输血后也可出现双峰。血小板直方图:血小板直方图是反映血小板体积大小分布的曲线图。血小板直方图呈左偏态分布,高峰在6~10fl
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