住院医师规培医师神经外科出科考试卷

学习参考学习参考神经外出科考试姓名成绩一、填空1.（是诊断颅内压增高重要的客观依据。2•为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（测（），以免病人躁动影响准确性3脑膜刺激征临床表现：（颅脑手术后血肿多发生在手术后（对颅高压患者应严密观察（正常成人颅内压为（）二、是非题一、填空1.（是诊断颅内压增高重要的客观依据。2•为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（测（），以免病人躁动影响准确性3脑膜刺激征临床表现：（颅脑手术后血肿多发生在手术后（对颅高压患者应严密观察（正常成人颅内压为（）二、是非题1颅内压增高是神经系统最常见的一种疾病。（2视乳头水肿是诊断颅内压增高的客观依据。（急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍。（严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺。（）急性硬脑膜下血肿病人昏迷后有中间清醒期。（）、（）、（）是颅内压增高的三项主征。其中（），次测（），再测（），最后）、（）、（）、（

）小时内

）及（）变化。6•脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害，也不出现神经功能缺损。（）7•瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，不同眼征提示颅内相应部位的病变。（）病人行脑室引流术毕回病房后，护士要立即在严格的无菌条件下接上引流瓶，并将引流瓶悬挂于床头，高度（指引流瓶的最高处距侧脑室的距离）为10〜15cm以维持正常TOC\o"1-5"\h\z的颅内压。（）脑室引流术后要注意控制脑脊液引流量，每日以不超过100ml为宜。（）10•冬眠低温治疗时，降温标准以腋温32〜34°C为宜。过低（32°C以下）易发生心肺并发症,并可因病人反应极为迟钝而影响观察，过高（35C以上）则治疗效果不显著。（）四、单项选择题1颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（）防止颅内继发感染防止颅内压增防止头痛D.防止脑疝形成E.以上都不是2下列哪项不是脑震荡的表现：（）A.头痛、头晕B.逆行性健忘C.眩晕、呕吐D.脑脊液检查正常E.颅内压轻度增高.病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（）A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿.脑内血肿颅底骨折E.脑干损伤下列应立即手术的颅脑损伤是：（）A.脑震荡硬脑膜外血肿C.颅底骨折伴有脑脊液耳漏D.颅盖骨线形骨折E.脑挫裂伤5•急性颅内压增高的主要临床表现是：（）A.肢体偏瘫B.头痛、呕吐C.意识障碍D.少尿或无尿视网膜出血6•颅脑损伤病人抬高床头15〜30cm的目的是：（）A.减轻脑水肿B.有利于伤口愈合有利于呼吸道通畅D.病人舒适E.防止误吸应减少，液体输7•冬眠低温治疗期间，由于机体代谢率低，对热量及水分的需要也相入应减少，液体输量每日不宜超过：（）A.1500mlB.1800MLC.2000MLD.2500MLE.3000ML8•有关头皮损伤不正确的叙述是：（）头皮裂伤出血多不易自行停止B.头皮血肿因皮下血管丰富，故血肿较大C.帽状腱膜下血肿有波动感D.骨膜下血肿局限于某一块颅骨的范围内E.头皮损伤合并感染可引起颅内感染9•诊断颅底骨折的主要依据是：（）A.头颅X线片B.头颅超声波检查C.脑电图检查D.临床表现E.头部外伤史10•头皮撕脱伤清创术哪项是错误的？（）A.争取在6〜12小时内清创缝合B.皮瓣未完全脱离可清创缝合C.皮瓣完全脱离但挫伤不严重可缝合D.大片头皮缺损应作自身游离植皮E.头皮组织抗感染力强，感染创面可缝合11•小脑幕孔疝疝入的脑组织是：（）A.小脑蚓部B.颞叶钩回C.边缘叶海马回D.枕叶枕极E.小脑扁桃体12•枕骨大孔疝疝入的脑组织是：（）A.大脑枕叶B.小脑扁桃体C.小脑蚓部D.丘脑底部E.延部13•硬膜外血肿的出血多见于：（）A.颅骨板障静脉破裂B.椎动脉破裂C.脑膜中动脉破裂颅内静脉窦破裂E.脑皮层浅血管破颅内转移癌最常见的原位癌是：（）A.肺癌B.乳癌C.绒毛膜上皮癌D.肾癌E.胃癌最常见的脑脓肿是：（）A.耳源性脑脓肿B.血源性脑脓肿C.颅内外伤性脑脓肿D.隐源性脑脓肿E.鼻源性脑脓肿16•颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是：（）A.用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压B.物理降温后用冬眠药物C.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动D.维持直肠内温度在32〜34°CE.维持水、电解质及酸碱平衡17•脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止：（）A.脑疝B.头痛C.颅内压下降D.颅内继发感染E.昏迷18.颅内损伤病人的卧位取抬高床头15〜30cm的目的是：（）A.预防呕吐性窒息利于呼吸道通畅C.保证心排出血量D.病人舒适E.减轻脑水肿五、多项选择题1•颅脑损伤病人病情观察的主要内容是：（）A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征变化D.肢体活动情况有无头痛、呕吐2•颅脑损伤病人便秘可用：（）A.缓泻剂B.肥皂水500ml灌肠C.甘油低压灌肠D.等渗盐水800ml灌肠E.等渗盐水500ml灌肠3•颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是：（）A.冬眠低温疗法B.抬高床头15〜30cmC.脱水疗法D.应用肾上腺皮质激素E.应用能量合剂4•颅脑损伤后采取头高卧位，其主要目的是：（）A.预防头痛B.防止呕吐物误吸C.利于颅内静脉回流D.减轻脑淤血、脑水肿E.降低颅内压冬眠低温疗法的护理应：（）A.先使用适量的冬眠合剂，再加用物理降温措施B.治疗期间，如收缩压低于12kpa应停药终止治疗C.如有呼吸抑制，可将合剂中的杜冷丁减量或不用D.降温过程中每小时测腋温1次，以每小时下降1°C为宜E.停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点：（）将引流瓶安放在低于头部10〜15cm的高度保持引流管引流通畅掌握引流速度，切忌流速过快D.注意观察脑脊液的性状E.每日定时更换引流瓶，记录引流量7•颅脑损伤主要的观察内容是：（）A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征变化头痛与呕吐情况8•颅脑损伤恢复期护理应注意：（）A.抓紧训练病人的语言、