护理技术操作规范技术之环甲膜穿刺术_第1页
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文档简介

护理技术操作规范技术之环甲膜穿刺术(一)评估和观察要点确认患者咽喉部有异物阻塞。(二)操作要点1.患者去枕仰卧,肩背部垫起,头后仰。不能耐受者,可取半卧位。2.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处即为环甲膜穿刺点。3.常规消毒穿刺部位,戴无菌手套。4.术者左手以食、中指固定环甲膜两侧,右手持粗针头从环甲膜垂直刺入。5.接注射器,回抽有空气,确定无疑后,垂直固定穿刺针。(三)注意事项1.勿用力过猛,出现落空感即表示针尖已进入喉腔。2.穿刺过程中,出现心跳骤停应立即行心肺复苏。3.如遇血凝块或分泌物堵塞针头,可用注射器注入空气,或用少许生理盐水冲洗。4.若穿刺部位皮肤出血较多,应注意止血,以免血液返流入气管内。5.穿刺针留置时间不宜过长。6.下呼吸道阻塞患者不用环甲膜穿刺。环甲膜穿刺术操作标准(100分)项目标分技术操作要求扣分原则仪表5仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩。一项不符扣1评估101评估患者病情的状况。2评估患者咽喉部是否有异物阻塞,是否有水肿。一项不符扣2操作前准备101双人核对医嘱,打印条形码2用物准备:穿刺针、碘伏、棉签、无菌手套。一项不符扣2缺一件扣1操作过程安全与舒适101环境安静、安全。2向患者家属解释环甲膜穿刺的目的。一项不符扣2操作中401携用物至患者旁,查对床号、姓名,PDA扫描腕带与条形码匹配无误,向患者家属做好解释,取得合作。2协助患者取去枕仰卧位,肩背部垫起,头后仰。不能耐受者可取半卧位,头后仰。3穿刺部位在颈中线甲状软骨的下缘与环状软骨弓上缘间的环甲膜。4常规消毒穿刺部位,并戴无菌手套。5以左手食指及中指按在穿刺部位,即甲状软骨切迹下2-3cm,可触及环甲膜的部位,并将皮肤固定。6右手食指及拇指持穿刺针于气管中线呈垂直方向刺入,当达喉腔时即有落空感,患者伴有反射性咳嗽。7接注射器,回抽有空气,确定无疑后,垂直固定穿刺针。未查对、未扫描、未解释各扣2一项不符扣2穿刺部位不正确扣5消毒方法不正确扣2穿刺手法不正确扣5穿刺一次不成功扣5固定不到位扣5操作后151协助患者取舒适体位,交代注意事项。2整理床单位,爱护体贴病人。3按规定消毒处理用物,作好记录。一项

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