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文档简介
2023年二月份卫生知识宣传稿三重点传染病防治知识---流行性腮腺炎
流行性腮腺炎
一,病原学:腮腺炎病毒是一种核糖核酸病毒.人是腮腺炎病毒的唯一宿主.
二,流行病学:
传染源:病人(发病前3天至腮腺肿胀后9天均有高度传染性)和隐性感染者均为传染源.
传播途径:经呼吸道飞沫传播.
人群易感性:主要侵犯儿童和青少年,流行以冬春季节多见.
临床表现:
涎腺炎:多见腮腺炎,表现为发热,头痛,食欲不振等,随后腮腺肿大,局部发热不红,不化脓,两侧肿大不对称,肿大以耳垂为中心,触之柔韧且有触痛,进食时疼痛加重,大约4-5天逐渐消退.
脑膜脑炎:可发生在腮腺肿大之前6天或腮腺肿大同时或肿大之后2周.
胰腺炎或睾丸炎.
鉴别诊断:
化脓性腮腺炎:常为一侧性,局部红肿压痛明显,腮腺管口红肿可挤出脓液.分泌物涂片及培养可发现化脓菌.血象中白细胞总数和嗜中性粒细胞明显增高.
淋巴结炎:颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,可发现颈部或耳前区淋巴结相关组织有炎症.白细胞总数及中性粒细胞明显增高.
治疗:
治疗要点:隔离,卧床休息至腮腺肿胀完全消退;注意口腔清洁,防止酸性食物,流质饮食;中药清热解毒,局部外敷;不用抗生素;重症病人或并发脑膜炎者可短期使用肾上腺皮质激素;男性睾丸炎时可加用己烯雌酚.重点传染病防治知识---麻疹
麻疹
一,概述:麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是乙类传染病之一.
二,流行病学:
传染源:病人是本病的唯一传染源.
传播途径:通过空气飞沫传播.
三,临床表现:典型的麻疹发病可以分为3期.
前驱期:发热,呼吸道卡他病症,同时可伴有厌食,恶心,呕吐与腹泻等病症.在发病的2-3天时,在90%的病人中口腔粘膜上可发现粘膜疹(科氏斑)具有早期诊断价值.
出疹期:麻疹多数在发病的第4天左右出疹,出疹的顺序:先由耳后,发根,逐渐开展到颜面,躯干(胸,背,腹)和四肢,最后到手足心.皮疹的特点是:充血性的斑疹和丘疹,疹间的皮肤正常,大约2-5天皮疹出齐,可以融合成片.
恢复期:发热开始消退,病症减轻,按出疹的顺序皮疹也消退,并可以出现小的脱屑或留下褐色的色素斑.
四,诊断:
多有明显的麻疹密切接触史;
发热同时伴有呼吸道的卡他病症;
早期在口腔粘膜发现科氏斑;
发热第四天左右出疹以及皮疹的特点;
实验室检查血清抗体或别离病毒.
五,治疗:
一般治疗:呼吸道患者应在家隔离,治疗至出疹后5天.有并发症患者应住院隔离治疗,隔离期延长5天.
对症支持治疗:高热者可用小剂量退热药;忌用强退热剂及冰水,酒精等擦浴,以免影响皮疹透发.
治疗肺炎,喉炎,心功能不全,脑炎等并发症.
六,预防控制:
免疫接种:儿童满8个月时根底免疫,接种1剂麻疹减毒活疫苗;1岁半时可复种1剂;小学一年级,初中一年级,高中三年级(包括同年龄的职高,技校中专学生),大学一年级的外地新生分别加强免疫1剂.
对于麻疹确诊病人,疑似病人,城镇应于6小时内,农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告.重点传染病防治知识---流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎
一,概念:流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎.主要临床表现为发热,头痛,呕吐,皮肤粘膜淤点淤斑及脑膜刺激征.
流行病学:
1.传染源:带菌者为主要传染源.
2.传播途径:呼吸道经飞沫直接从空气传播.
3.流行特征:3-4月为顶峰期.
三,临床表现:
临床分型:普通型(90%),爆发型(休克型,脑膜脑炎型,混合型),轻型(非典型型)和慢性脑膜炎球菌败血症.
1.普通型:前驱期,败血症期,脑膜炎期,恢复期.
2.爆发型:
休克型流脑:起病急,高热寒战,全身毒血病症加重,皮肤粘膜淤点淤斑广泛,且融合伴中心坏死,休克;合并DIC,多无脑膜刺激征,脑脊液检查多无异常.
四,实验室检查:
血象:白细胞总数增加,中性粒细胞升高.
细菌学检查:
(1)涂片:取皮肤淤点处的组织液或离心沉淀后的脑脊液做涂片染色,见G—双球菌.
(2)培养:取血或脑脊液,应在使用抗菌药物前进行培养.
(3)脑脊液检查:病初或爆发型败血症,脑脊液仅表现为压力增高.典型的流脑脑膜炎期呈化脑改变.
(4)血清免疫学检查:常用对流免疫电泳法,乳胶凝集试验,ELISA法等进行抗原检测,主要用于早期诊断.
五,治疗:
爆发型流脑的治疗:
病原治疗:青霉素或三代头孢菌素静脉滴注,首剂加倍.
抗休克治疗:补充血容量,纠正酸中毒.
脑水肿治疗:20%甘露醇快速
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