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文档简介

年医疗器械市场垄断分析进口医疗器械垄断市场的缘由分析

（一）政策缘由

医疗设备方面的政策

使用进口设备与国产设备执行两种不同的价格。据不完全统计，北京市进展与改革委员会发布的医疗服务价格，有近60个项目进口与国产医疗设备的价格是不同的，涉及医疗机构的急救、放射、内镜、康复、口腔、检验、手术室等多个科室的多个项目。

多数项目使用进口设备收费比国产的高一倍以上，有的甚至高达七八倍。例如，肿瘤高频热疗-体表治疗，使用进口设备每个部位可按400元收费，水袋、测温导管还可按实际消耗另收，而使用国产设备每个部位只能收费50元。

购置进口医疗设备的门槛很低

对于医疗机构自筹经费购置进口医疗设备，国家没有任何限制条件；使用国家财政拨款购置进口医疗设备，手续也特别简洁。

依据《政府选购进口产品管理方法》的规定，医疗机构只要填写《政府选购进口产品申请表》《政府选购进口产品所属行业主管部门看法》或者《政府选购进口产品专家论证看法》即可。

这无疑也便利了进口医疗设备进入中国市场。目前进口医疗设备的进价较高，但是根据医疗设备全寿命周期理论，医疗设备的购置费用也许只占全部费用的48%，而后期的人工费、水电费、房屋费、修理费等也许占50%以上，进口和国产医疗设备没有太大差别。在这种状况下，医疗机构更倾向于购置进口设备。

税收优待政策

财政部、海关总署、国家税务总局联合发布的《科学讨论和教学用品免征进口税收规定》明确规定，用于“科学讨论和教学”的进口医疗器械可免征进口税收。大量进口医疗设备通过这一途径涌入中国市场。

修理方面

医疗设备需要修理时，经常需要由原厂家进行修理，相应地，进口医疗设备只能由原进口公司修理，上门费、配件费、检测费、工时费名目繁多，动辄数万元，而医疗机构又不能耽搁临床工作，几乎没有讨价还价的余地。国外医疗设备商将中国的医疗修理市场也垄断了。

医用耗材方面的政策

大多数医疗设备都只能使用配套的耗材。医疗机构购置进口医疗设备后，进口医用耗材也会顺理成章地进入中国市场。而进口医用耗材尤其是高值耗材的使用量远大于国产医用耗材，还和医用耗材的收费方式有关系。

目前，我国医用耗材是按比例加成收费。《北京市医用耗材集中招标选购价格管理方法（试行）》规定，单位产品中标价格低于500元（含），进销差率10%，高于500元，进销差率5%，这个规定导致的结果是，在加成比例相同时，进价越高的收益越大。

进口耗材的进价几乎都比国产耗材高，所以医疗机构都竞相购买进口耗材，尤其是进口高值耗材。

（二）质量缘由

部分国产医疗器械产品质量较差，的确影响了国产设备的信誉，影响了医疗机构对国产医疗器械的信任度。不过也不能迷信进口设备的质量，据报道，某省出入境检验检疫局2022年受理进口医疗器械报检390批次，总金额1526万美元，检出不合格23批次，占总批次的5.8%，理赔金额190万美元，占总金额的12.4%。

（三）国籍卑视

很多医疗机构认为只有购置进口产品才能使医院更上档次，才能显现出医院的现代化，才能体现出医院的高水平。于是相互攀比购置进口高档

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