玉屏风颗粒治疗婴儿期特应性皮炎的疗效观察-6000字符

玉屏风颗粒治疗婴儿期特应性皮炎的疗效观察摘要：目的：探讨在对婴儿期特应性皮炎进行治疗时使用玉屏风颗粒的效果。方法：回顾性分析2017年1月-2018年12月我院收治的78例婴儿期特应性皮炎患儿，对患儿进行随机抽取，各抽取39例，设为研究和对照两组，用玉屏风颗粒治疗的为研究组，用西替利嗪滴剂治疗的为对照组，分析两组的治疗效果，治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月EASI评分，治疗后1个月、3个月、6个月复发情况，以及两组的细胞免疫功能。结果：研究组治疗效果优于对照组（P<0.05）,治疗后1个月、3个月、6个月EASI评分均低于对照组（PV0.05）,治疗后3个月、6个月复发率均低于对照组（PV0.05）o结论：对婴儿期特应性皮炎进行治疗时使用玉屏风颗粒，治疗效果明显，复发率较低，更为平安可靠，且有效降低EASI评分，减低湿疹面积和严重度，改善患儿的免疫水平，因此具有临床应用的价值。关键词：婴儿期；特应性皮炎；玉屏风颗粒；治疗效果；EASI评分；免疫水平ObservationonthetherapeuticeffectofYupingfengGranuleintreating

idiopathicdermatitisininfancyAbstract:objective:toinvestigatetheeffectofusingjadescreengranuleinthetreatmentofinfantileidiopathicdermatitis.Methods:78casesofinfantileidiopathicdermatitisadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toDecember2018wereretrospectivelyanalyzed.Thechildrenwererandomlyselectedand39caseswereselected.Thetwogroupsweresetupasresearchandcontrol,andthetreatmentwithjadescreenparticleswasused.Fortheresearchgroup,Inthecontrolgrouptreatedwithcitirizindrops,thetherapeuticeffectsofthetwogroupswereanalyzed.TheEASIscorewas1month,3months,and6monthsbeforeandaftertreatment,andtherecurrencewas1month,3months,and6monthsaftertreatment.Situation,aswellascellimmunefunctioninthetwogroups.Results:Thetherapeuticeffectofthegroupwasbetterthanthatofcontrolgroup（P<0.05）,andtheEASIscorewaslowerthancontrolgroup（P<0.05）onemonth,threemonthsandsixmonthsaftertreatment.Therecurrencerateof3monthsand6monthsaftertreatmentwaslowerthanthatofcontrolgroup(P<0.05).Conclusion:jadescreengranuleisusedinthetreatmentofinfantileidiopathicdermatitis.Thetreatmenteffectisobvious,therelapserateislow,itissaferandmorereliable,anditeffectivelyreducestheEASIscore,reducestheareaandseverityofeczema,andimprovestheimmunelevelofchildren.Therefore,ithasthevalueofclinicalapplication.Keywords:infancy;Exceptionaldermatitis;Jadescreenparticles;Treatmenteffect;EASIscore;Immunizationlevel特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)是又被较多异位性湿疹，遗传过敏性皮炎等，是临床常见的一种慢性、难治性皮肤疾病，主要分为婴儿期、儿童期青春成年期，三个时期山。婴儿时期主要是急性和亚急性的皮疹为主要特征，多伴有剧烈的瘙痒，并且多发于婴儿出生后第二或第三个月⑵。该病由于反复发作，会影响婴儿的睡眠以及发育生长，因此需要对其进行及时的治疗，并且特应性皮炎患儿还存在免疫功能紊乱的情况，因此治疗时，不仅需要控制临床病症，还需要提高免疫功能。本研究探讨2017年1月-2018年12月时间内，对婴儿期特应性皮炎进行治疗时使用玉屏风颗粒的效果。1、一般资料基本资料回顾性分析2017年1月-2018年12月我院收治的78例婴儿期特应性皮炎患儿，对患儿进行随机抽取，各抽取39例，设为研究和对照两组，研究组20例男性，19例女性，年龄0-24个月,平均年龄(10.56+3.12)个月,病程3-18d,平均病程(9.25±1.62)d；对照组17例男性，22例女性，年龄0一24个月，平均年龄(11.03+3.47)个月，病程3-18d,平均病程(9.62+1.78)do两组患儿在年龄、性别、病程上均可比(P>0.05),本次研究中的所有监护人均已经签署了知情同意书，并且也得到了伦理委员会批准，纳入标准：均配合本次研究，符合特应性皮炎的诊断标准，0-24个月婴儿期。排除标准：药物过敏，器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究，其它类型皮肤疾病，一个月内未服用过抗生素、免疫调节剂和糖皮质激素。L2研究方法

对照组为西替利嗪滴剂治疗：口服西替利嗪滴剂（UCBPharmaS.p.A.,批准文号：H20110137）,0.5ml/次，每日一次；或0.25ml/次，每日两次。研究组为玉屏风颗粒治疗：在对照组基础上，口服玉屏风颗粒（国药集团广东环球制药，国药准字：Z10930036）,开水冲服，一次5克，一日3次。观察指标分析两组的治疗效果（显著：皮疹消退、瘙痒消失，SSRI大于90%；改善:皮疹明显消退，瘙痒减轻，SSRI60%-80%；无效：皮疹未消，瘙痒未减轻，SSRI60%以下）⑶和治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月EASI评分（湿疹面积和严重度指数评分，0-72分，分数越高湿疹越严重，面积越大）⑷，治疗后1个月、3个月、6个月复发情况，以及两组的细胞免疫功能（CD4+,CD8+以及CD4+/CD8+）o统计学处理用n%表示治疗效果和复发率，x2检验，免疫水平和EASI评分用7士s表示，t检验，PV0.05为试验有统计学差异。.结果两组治疗效果比拟研究组治疗效果89.74%比对照组5641%优（P<0.05）,见表1。表1两组治疗效果比拟（n=39,n%）组别显著（n,%）改善（n,%）无效（n,%）总疗效（n,%）研究组研究组16(41.03%)对照组8(20.51%)x23.8519研究组16(41.03%)对照组8(20.51%)x研究组16(41.03%)对照组8(20.51%)x23.851919(48.72%)14(35.90%)1.31314(10.26%)17(43.59%)11.012535(89.74%)22(56.41%)11.01250.04970.04970.25180.00090.00090.04970.25180.00090.0009两组复发率比拟研究组治疗后3个月、6个月复发率均比对照组低（P<0.05）见表2。表2两组复发率比拟（n=39,n%）表2两组复发率比拟（n=39,n%）组别1个月（n,%）3个月（n,%）6个月（n,%）研究组0（0%）0（0%）0（0%）对照组3(7.69%)4(10.26%)6(15.38%)x2x23.12004.21626.50000.07730.04000.0108x23.12004.21626.50000.07730.04000.0108两组免疫水平比拟研究组治疗后的CD4+(0.50±0.05)%,CD8+(0.23±0.05)%以及CD4+/CD8+（1.65±0.21）%免疫水平比对照组优（P<0.05）比对照组优（PV0.05）,见表3o表3两组免疫水平比拟（n=39,x±s）治疗后治疗前组别治疗后组别组别CD4+/CD8CD4+/CD8CD4+(%)CD8+(%)+(%)CD4+(%)CD8+(%)+(%)研究组0.41±0.050.36±0.021.23±0.120.50±0.050.23±0.051.65±0.21对照组0.42±0.040.37±0.031.22±0.130.44±0.060.31+0.06组别CD4+/CD8CD4+/CD8CD4+(%)CD8+(%)+(%)CD4+(%)CD8+(%)+(%)研究组0.41±0.050.36±0.021.23±0.120.50±0.050.23±0.051.65±0.21对照组0.42±0.040.37±0.031.22±0.130.44±0.060.31+0.061.42±0.330.97530.97531.73210.35304.79756.39673.67210.33250.97531.73210.35304.79756.39673.67210.33250.33250.08730.72510.00000.00000.00040.33250.08730.72510.00000.00000.0004两组EASI评分比拟研究组治疗后1个月、3个月、6个月EASI评分均低于对照组（PV0.05）,见表4o表4两组EASI评分比拟（n=39,x±s）组别治疗前（分）1个月（分）3个月（分）6个月（分）研究组15.67±3.716.84±1.262.07±0.460.83±0.13对照组16.03±3.8811.37±2.616.72±1.842.84±0.72t0.41889.761115.311017.1565P0.67650.00000.00000.0000.讨论由于感染、免疫功能减退、遗传、食物刺激、环境刺激、皮肤功能障碍、过敏原刺激等原因使得特应性皮炎的发生，并且发病率逐年上升，尤其是对于婴儿期的患儿，发病率较高，且由于其特殊性，治疗的难度也增加，复发率高，严重影响婴儿的健康、生长发育⑸。诊断根据个人或家族有“特应性”病史，皮损特点进行诊断：即婴儿期呈急性或亚急性湿疹状，好发于面颊部及额部；儿童期及青年期那么为亚急性或慢性湿疹状，好发于四肢屈侧，特别是肘、胴窝；或呈痒疹状，那么好发于四肢屈侧681。根据诊断结果对患儿进行有效的治疗，临床多使用药物治疗的方法。本次研究，使用玉屏风颗粒，可以提高治疗效果89.74%,改善CD4+(0.50±0.05)%,CD8+(0.23±0.05)%以及CD4+/CD8+(1.65±0.21)%免疫水平，提高免疫功能。且治疗后1个月、3个月、6个月EASI评分降低，湿疹面积减小，严重度降低，因此有效的降低3个月、6个月复发率。西替利嗪滴剂是一种H1受体拮抗剂，可以抑制外界的组胺作用和体内的组胺剂释放，并且对于参与变态反响的VIP(肠血管活性肽)及P物质，神经肽所引起的皮肤反响产生抑制作用⑶。进而减少皮肤的炎性反响，但是西医治疗的副作用较高，且作用时间较短,一旦停药极易复发。而中医学是我国的特色医学，具有标本兼治的理念，在中医中婴儿期特应性皮炎属于奶群的范畴，主要因为外受风湿热邪，脾胃运化失职，内有胎火湿热等引起的皿。因此治疗以祛风湿热邪，调节脾胃等为根本。玉屏风颗粒属于中成药，主要成分为黄芭、白术(炒)，具有益气，固表，止汗的作用W1,黄茜可以调节肺脾，抗炎、镇痛、提高免疫功能，白术可以益气健脾，增强免疫功能I⑵。因此服用玉屏风颗粒可以有效的改善患儿的免疫功能，消除炎症，降低EASI评分，改善患儿的湿疹病症，除湿祛热，调节免疫功能，标本兼治，进而降低复发率，到达良好的治疗效果。综上所述,对婴儿期特应性皮炎进行治疗时使用玉屏风颗粒,治疗效果明显,复发率较低，更为平安可靠，且有效降低EASI评分，减低湿疹面积和严重度，改善患儿的免疫水平，因此具有临床应用的价值。参考文献[1]刘文杰.玉屏风颗粒治疗婴儿期特应性皮炎的疗效观察[J].广州中医药大学学报,2019,36(6):800-804.[2]刘勇.鼻内镜手术结合玉屏风颗粒治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及对免疫功能的影响[J].安徽医药,2017,21(2):339-342.[3]符文好，刘军麟，陈启红，等.玉屏风颗粒对复发性生殖器疱疹患者血清IFN-丫、IL-4水平的影响研究[J].中国性科学,2017,26(4):102-105.[4]杜