内科护理学消化系统试题及答案

/9消化系统疾病病人护理单元测试题一、单项选择题胃壁细胞可分泌A原B胃液C胃蛋白酶D盐酸和内因子E胃泌素十二指肠的好发部位是A十二指肠降部B十二指肠球部C十二指肠水平部D十二指肠升部E十二指肠与空肠连接部上量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性A5mlB10mlC15mlD50mlE80ml出现黑便其出血量至少应是A5mlB30mlC60mlD100mlE400ml下列消化系统疾病的护理哪项不妥A后应漱口B时可多吃蔬菜水果C时可多吃高蛋白、高脂饮食D腹胀时可用肛管排气E消化道出血后不宜立即灌肠的主要临床表现是AB上腹部疼痛、烧灼感C恶心、呕吐D上腹饱胀、食欲不振、暧气等E上腹部隐痛确诊的主要依据是A活组织检查B胃肠钡餐检查C纤维胃镜检查D胃液分析E血清学检查治疗的机理是A质子泵阻滞剂BH2受体拮抗剂C制酸剂D加速胃排空E延缓胃排空下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是A疼痛部位在上腹正中或稍右B有夜间痛醒史C进餐后疼痛可缓解D疼痛发生于进食后30〜60分钟E疼痛规律是疼痛玲进食玲缓解0．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是A幽门螺杆菌感染B饮食失调C吸烟D精神因素E胃酸、胃蛋白酶11.下列哪项为患者肝功能失代偿期的典型表现A食欲不振B恶心、呕吐CD乏力E肝掌诊断早期原发性最有价值的方法是Ay-GTBAFPCCEAD腹腔镜检查EMRI肝硬化患者感染后易诱发的原因A肝脏负荷加重B电解质失衡C中性粒细胞功能下降D脑缺血缺氧E抑制大脑功能肝性脑病患者使用目的是A使肠内呈酸性；B保护肝细胞C为大脑提供能量D抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨在我国引起最常见的病因是A酗酒B暴饮暴食C胰管结石D胆道疾病E外伤最能提示的指标是A低血脂B血清酶显著提高C低血磷D白细胞计数显著提高E低血糖.上消化道出血的特征性表现是A氮质血症BC失血性D与黑便E意识模糊.出现黑便一次出血量至少在A5ml以上B50ml以上C150ml以上D200ml以上E250ml以上.上消化道出血伴时首要的护理措施为A准备急救用品和药物B迅速配血备用C去枕平卧，头偏向一侧D遵医嘱应用止血药E开放静脉.粪便隐血试验阳性提示A每日出血量大于5mlB每日出血量大于15mlC每日出血量大于20mlD每日出血量大于30mlE每日出血量大于50ml.三腔气囊管压迫止血适应于A胃底静脉曲张破裂出血B急性出血糜烂性胃炎C引起的上消化道出血D消化性溃疡并发出血E溃烂所致出血.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是A每8小时B每10小时C每12~24小时D每36小时E每48小时.做纤维胃镜术时，患者宜取A左侧卧位头稍后仰B右侧卧位头稍后仰C头低脚高位D头高脚低位E颈后仰卧位.有关纤维胃镜的护理，错误的是A术前向病人介绍检查方法，从而更好配合B检查前禁食、禁药、禁烟12hC检查前10~15min，用2%麻醉咽部D当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作E术后禁食和水2小时，继而可进温凉流食或半流食.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是( )A.柳氮磺胺吡啶 B.地塞米松 C.利福平 D.先锋霉素 E.阿莫西林三、填空题.食管长约25cm,食管有（3）个生理性狭窄部，是（食道癌）的好发部位。.小肠由十二指肠及（空肠）、（回肠）组成，是消化道中最长的一段。小肠是（消化）、（吸收）食物的主要场所，因其黏膜具有巨大的功能面积。.剧烈、频繁的呕吐可使（胃肠液）大量流失，从而引起（脱水）、（低钾）、代谢性发生。.正常人大便次数为每周（）次至每日（）次，每日大便量＜（）。当大便次数超过每日3次，且便质稀薄、容量及水分增加时，即为腹泻。.消化性溃疡临床表现特点为：（慢性）病程、（周期性）性发作、（节律性）性疼痛。.肝硬化的常见并发症有（上消化道大出血）和晚期最严重的并发症（肝昏迷）。.肝性脑病最常见的病因为（肝硬化）和（）。.肝性脑病期患者应禁食（蛋白质），待病情好转后，可增加其摄入量，但应以（植物蛋白）为宜，因其含蛋氨酸和（芳香族氨基酸）少。.急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、（抑制胰液分泌）和（防治并发症）。.急性胰腺炎应用制酸剂，可抑制（胃酸）及（胰液）的分泌。.每日上消化道出血量达（5-10）ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在（50-100）ml以上；胃内潴留血液达（250-300）ml时可致呕血。.（呕血）和（黑便）是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有（呕血），出血量小且速度慢时，也可仅见（黑便）。.呕血与黑便的性质、颜色与出血（速度）及（出血量）有关。.呕血呈色，则表明血液在胃内停留时间（），经胃酸作用形成（）所致。.用三腔气囊管压迫止血一般以（3-4）天为限，若出血已停止需继续观察（24）小时未再出血，可考虑拔管。四、名词解释.腹泻：大便次数增大和性状改变（变稀）。.消化性溃疡：是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关而得名。.肝性脑病：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调，主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷。.上消化道大量出血:短期内（数小时）出血了大于1000ml或失血量超过总血量的20%以上。简答题简述健康教育的内容。试从病因、临床表现、有关检查比较分析与十二指肠溃疡的异同。肝硬化腹水的机理。简述急性胰腺炎的分型及临床表现。分型：水肿型（轻型）、出血坏死型（重型）；临床表现：腹痛、发热、恶心呕吐、腹胀、黄疸、休克、水电解质紊乱。急性痛苦面容，生命体征异常，上腹压痛明显、腹膜刺激征Grey-Turner征、Cullen征、手足抽搐（低血钙时）。护士对上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些？答：根据上消化道大量出血病因、诱因、抢救措施、护理要点等制定健康指导内容。论述题．患者男性，56岁，意识不清一日入院。三日前后出现躁动不安，淡漠少言医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T37℃,P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染、瞳孔反映迟钝，面部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软，无颈静脉曲张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。问：①初步诊断②治疗原则③应采取哪些护理措施。答：①肝性脑病②（一）消除诱因：感染、出血、排钾利尿放腹水、便秘、镇静催眠药等（二）减少肠内毒物生成与吸1．饮食：禁食蛋白质，清醒后渐增蛋白2．灌肠或导泻：生理盐水或弱酸性溶液（食醋）保留灌肠，25%硫酸镁30〜60ml导泻，清除肠内积食积血3．抑制肠道细菌生长：新霉素、甲硝唑、利福昔明（三）促进毒物代谢1.降氨：谷氨酸钠、钾，精氨酸，苯丙酸钠，L-鸟氨酸-L-门冬氨酸2.GABA/BZ复合受体拮抗：氟马西尼3.支链氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸，竞争性抑制芳香族氨基酸进入脑组织。（四）对症施1．纠正水电解质和酸碱平衡失2．保护脑细胞功能：冰3．保持呼吸道通4．防治脑水肿：高渗糖、甘露5．防治出6．人工肝：血浆置换、血液透析、血液灌流、分子吸附再循环系统、生物人工肝等。7.肝移植③应采取哪些护理措施：（1）病情观察:生命体征、神经精神改变、相关实验检查（2）加强临床护理，提供情感支持，防意外。（3）去除和避免诱发因素：1）避免使用镇静催眠麻醉药2）避免快速利尿、大量放腹水、及时处理呕吐腹泻等循环血量减少的情况。3）防止感染4）防止大量输液导致低钾低钠和脑水肿5）防治便秘6）防止上消化道出血，出血后可灌肠导泻清除积血7）避免低血糖。2．患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约200克，故来院诊治。体检：T36.9℃P96次/minR22次/minBP107/68mmHg。神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍紫绀，两肺无异常；心率齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（一）。实验室检查：WBC5.0X109/L,Hb100g/L尿常规（—），大便隐血（+++）。问：1.患者可能的医疗诊断？.明确诊断，可做何检查？.治疗要点？.饮食护理要点？答：1.患者可能的医疗诊断？消化性溃疡明确诊断，可做何