2023年四川省外科学主治医师模拟试题

2023年四川省外科学主治医师模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为A．手术治疗B．甲氰咪胍C．多潘立酮D．甲硝唑+法莫替丁E．奥美拉唑2、下肢静脉曲张的主要并发症A．小腿溃疡B．足部溃疡C．小腿丹毒D．深静脉血栓形成E．静脉瓣功能不全3、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A．内痔B．混合痔C．肛裂D．直肠息肉E．早期直肠癌4、对早期原发性肝癌的诊断，哪一种方法为优A．同位素肝扫描B．血清甲胎蛋白C．B超D．选择性肝动脉造影E．血清γ-谷氨酰转肽酶5、最可能的诊断为A．乳腺囊性增生症B．乳癌C．乳腺结核D．乳腺炎E．纤维腺瘤6、以下哪项不是结肠癌根治术的禁忌证A．腹膜多发转移结节B．癌肿固定C．大量癌性腹水D．锁骨上淋巴结转移E．左肝外叶孤立转移结节7、患者，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A．阴虚火旺B．肝郁脾虚C．肝郁火旺D．脾虚失摄E．气阴两虚8、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是A．术后残腔血肿和脑肿胀B．正常灌注压突破综合征C．脑血管意外D．脑血管痉挛E．出血性脑梗死9、单纯性甲状腺肿的主要原因A．久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成B．青春期碘需要量增加C．碘摄入缺乏D．先天缺乏合成甲状腺素的酶E．情绪易冲动10、粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是A．手术B．内分泌治疗C．放疗D．化疗E．中药治疗11、腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面A．胰腺癌的腹腔镜分期B．胰腺肿瘤切除C．以上均正确D．不能切除者的腹腔镜姑息性手术E．引流胰腺假性囊肿12、38岁，男性，近1个月来，自感右下肢沉重、酸胀、乏力，内踝上方皮肤红肿发硬，触诊大隐静脉，发现曲张静脉。最可能的诊断是A．血栓性静脉炎B．下肢静脉曲张C．血栓闭塞性脉管炎D．动脉粥样硬化症E．深静脉血栓形成13、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除加疝修补术D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E．坏死肠段外置14、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示以下何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A．孤立肠段扩张且较固定B．上述各点都不是C．扩张肠段呈梯形排列D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状15、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是A．卵巢囊肿蒂扭转B．宫外孕，输卵管妊娠破裂C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D．绞窄性肠梗阻E．十二指肠溃疡穿孔16、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时病症消失。查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行以下哪项检查A．CT检查B．PTCDC．腹部B超D．血淀粉酶测定E．腹部X线平片17、诊断应考虑为A．肝囊肿破裂B．肝破裂C．肝血管瘤破裂D．肝癌破裂E．肝包膜下破裂18、胃短动脉起源于A．胃左动脉B．左膈下动脉C．脾动脉及其分支D．胃右动脉E．胃、十二指肠动脉19、严重复合性损伤的处理首先是A．输血B．骨折固定C．镇静止痛D．保持呼吸道通畅E．清创20、以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现A．呼吸频率加快B．呼吸窘迫感C．PaO2下降至60mmHg(8.0kP以下D．X线检查可以无明显异常E．双肺听诊闻及干湿啰音21、确定肿物性质应A．B超B．同位素C．钼靶X线D．针吸细胞E．活组织冰冻切片22、此时的治疗原那么为A．急症手术、解除胆管梗阻B．大剂量抗生素C．抗休克D．纠正一般情况E．对症治疗23、最可能的诊断是A．粘连性肠梗阻B．肠套叠C．肠系膜血管栓塞D．胃肠吻合口梗阻E．腹内疝24、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A．2cmB．4cmC．5cmD．1cmE．6cm25、引起胆囊收缩素分泌的主要因素为A．酸性胃液刺激B．蛋白质食物刺激C．脂肪食物刺激D．迷走神经兴奋E．食物头相刺激二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、血栓闭塞性脉管炎早期病症是A．下肢剧痛B．下肢游走性痛C．间歇性跛行D．皮肤苍白枯燥E．患肢足背动脉消失2、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等病症。最大可能是A．甲状腺高功能腺瘤B．甲状腺乳头状瘤C．甲状腺滤泡状癌D．甲状腺未分化癌E．甲状腺髓样癌3、以下不属于DukesC期结肠癌的是__A．结肠壁淋巴结转移B．结肠旁淋巴结转移C．结肠系膜根部淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移4、我国成人肠梗阻最常见的原因是A．肠套叠B．肠粘连C．腹内疝D．肠扭转E．肠肿瘤5、以下哪项不是月经先期气虚证的临床特点A．月经量多B．月经色淡C．月经质稀D．舌淡，脉弱E．月经提前3天6、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引流术E．囊肿内引流术7、肠梗阻的诊断中，最重要的是A．梗阻的原因B．梗阻的性质C．梗阻的部位D．梗阻的程度E．梗阻肠管有无血运障碍8、胃癌的好发部位是A．胃床B．胃体C．胃窦D．胃大弯E．胃小弯9、女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理A．立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B．除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C．行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定D．经椎弓根外固定架复位及固定E．行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定10、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管A．肝静脉B．门静脉右支C．腔静脉D．门静脉左支E．脾静脉11、患者最可能的发病诱因是A．酗酒B．胆石症C．肠道感染D．遗传因素E．精神因素12、经过初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，发热39℃，最不恰当的处是A．穿刺B．切开引流C．乳房单纯切除D．大剂量抗生素E．B超检查明确病变范围13、关于腹股沟管的解剖，正确的组成是A．该管有上、下、左、右四壁B．内口即腹膜的裂隙C．外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D．女性有供应外展的血管E．男性有精索通过，外表覆以腹膜14、胃溃疡的特点不包括__A．内外科治疗的总效果一致B．药物治疗难愈合且易复发C．可以恶变D．胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱E．胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难15、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A．化脓性或坏疽性阑尾炎B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C．小儿的急性阑尾炎D．慢性阑尾炎急性发作E．阑尾炎性包块16、男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取以下紧急措施中哪一项为哪一项错误的A．尽快控制活动性出血B．头和躯干抬高20°，下肢抬高15°C．吸氧，适当给予镇痛药D．防止过多搬动E．盖被并置热水袋以加强保暖17、以下哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A．可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人B．病人年龄＞80岁C．有病症的胆囊结石病人D．慢性胆囊炎病人E．胆囊胆固醇性息肉的病人18、女性，50岁，“胃溃疡〞病史5年，近期经常呕吐隔夜宿食，进一步的处理是A．加大抗溃疡病药物用量B．加眼抗幽门螺杆菌药物C．输液D．行迷走神经切断术E．行胃大部切除术19、目前胰腺癌病人预后较差的原因是A．早期病症不明显，发现和确诊晚B．肿瘤细胞周围浸润C．胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D．病人消化不良，营养状况差E．黄疸对肝功能影响较大20、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．盲肠后位C．靠近闭孔内肌D．回肠后位E．盆腔内21、痛经的辨证主要根据A．疼痛发生的时间B．疼痛的性质C．疼痛的部位D．疼痛的程度E．以上都是22、第一考虑与手术有关的为A．胆总管损伤B．胆囊管钛夹脱落C．小肠穿刺损伤D．小肠电热损伤E．肝损伤23、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史