2023年四川省主治医师外科学基础考试试题

2023年四川省主治医师外科学根底考试试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、最有助于拟诊的检查工程是A．血常规B．尿常规C．血淀粉酶D．胸腹部X线检查E．腹部B超2、创伤抢救中，需首先处理A．出血B．休克C．窒息D．骨折E．内脏损伤3、我国门脉高压症主要发病原因是A．肝硬变B．门静脉血栓形成C．门静脉先天畸形D．Banti综合征E．Budd-chiari综合征4、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A．同位素扫描均为"冷结节"B．颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D．髓样癌的预后最好E．滤泡状癌是恶性度最高的病理类型5、异位胰腺最常见位于A．十二指肠B．胃C．空肠D．回肠E．食管6、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A．颈部放射治疗B．口服甲状腺片C．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D．再次手术去除患侧淋巴结E．口服碘剂7、以下哪一项不属于贲门周围血管离断术的优点A．有利于门脉高压性胃病的恢复B．有可能改善局部肝功能C．可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量D．操作相对简单易于在基层推广E．手术创伤相对较小8、有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项说法是错误的A．发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐B．早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失C．选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助D．局部病人可出现腹泻并排出暗红色血液E．病人常伴有严重的心脏病史9、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是A．B超B．CTC．动脉造影D．ERCPE．十二指肠低张造影10、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫病症，应选择以下哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大局部甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗11、呼吸性酸中毒应先处理的问题是A．解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B．处理原发病C．控制感染D．单纯高浓度吸氧E．给予碱性液体12、有关腹股沟斜疝的处理，以下哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区13、明确诊断最可靠、最准确的方法是A．B超B．CTC．MRID．动脉造影E．X线平片14、假设腹部X线平片没有发现结石，那么A．急性胆囊炎可排除B．急性胰腺炎诊断成立C．急性胆囊炎仍然是可能的诊断D．肾结石肯定不存在E．急性阑尾炎可确诊15、关于急性腹膜炎手术指征的表达中错误的是A．无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B．经非手术治疗12小时病症、体征加重C．中毒病症明显，伴有休克表现D．继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E．弥漫性腹膜炎无局限趋势16、以下关于痔的诊断中哪项是错误的A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C．混合痔具有内、外痔的病症和特征D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团17、甲亢病人的手术禁忌证为A．继发性甲亢B．妊娠中期的重度甲亢C．青少年甲亢D．胸骨后甲状腺并发甲亢E．高功能腺瘤18、下述哪项不是盆腔脓肿的特点A．术后高热不退B．中毒性休克C．大便次数增多，里急后重D．尿频E．直肠指诊有触痛肿块19、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm20、最适宜的处理方法为A．抗炎治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．免体育活动21、以下关于恶性肿瘤病因的表达中，哪项是不对的A．吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B．致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C．烧伤深瘢痕长期存在易癌变D．遗传因素是不容无视的致癌因素之一E．先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤22、外科慢性感染是指病程在A．3周以内B．4周以内C．1个月内D．2个月以内E．超过2个月23、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A．十二指肠B．回肠末端C．结肠D．空肠E．盲肠24、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A．立即关腹，术后应用联合化疗B．行联合脏器切除术C．行单纯胃大部切除术D．行全胃切除术E．行横结肠切除术25、男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为A．口服甲氰咪胍B．胃大部切除术C．迷走神经切断术D．胃疡平治疗E．以上都不正确二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6×109/LA．阿米巴痢疾并肠穿孔B．血吸虫病性急性阑尾炎C．结肠肿瘤穿孔D．伤寒并发肠穿孔E．肠结核并结核性腹膜炎2、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是A．静脉滴注垂体后叶素B．输血C．止血药D．去甲肾上腺素加盐水口服E．三腔二囊管压迫3、以下哪项不是创口的局部表现A．疼痛B．功能障碍C．肿胀D．体温升高E．充血4、女性，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离A．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cmB．肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cmC．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cmD．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cmE．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上5、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A．经腹直肠癌切除术B．骶后径路局部切除术C．经肛门局部切除术D．腹会阴联合直肠癌根治术E．乙状结肠造瘘术6、最恰当的检查应为A．乳腺超声检查B．肿物穿刺活检C．乳腺钼靶检查D．乳头溢液细胞学检查E．32P核素扫描7、甲状腺未分化癌的治疗方法为A．手术B．131ⅠC．碘剂D．甲状腺干制剂E．外放射8、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A．精神紧张B．术前准备不充分C．术中挤压甲状腺D．术中补液不够E．术后出血9、女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb85g/L，大便隐血试验(++)。最可能的诊断为A．结肠癌B．结肠巨大息肉C．克罗恩病D．回盲部结核(增殖型)E．阑尾囊肿10、直肠癌的检查方法中，最主要的是A．直肠指诊B．直肠镜检查C．钡灌肠造影D．腹部B超E．便潜血检查11、应考虑诊断为A．胰头癌B．胰体尾癌C．壶腹癌D．胰腺囊肿E．慢性胰腺炎12、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为A．每隔24小时B．每隔9小时C．每隔8小时D．每隔4小时E．每隔12小时13、为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是A．手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养B．取血作伤寒杆菌培养C．取肠内容物作阿米巴滋养体检查D．取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养E．无必要作进一步的化验检查14、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为____A．急性浅静脉炎B．气性坏疽C．急性管状淋巴管炎D．急性网状淋巴管炎E．急性蜂窝织炎15、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是A．乳腺囊性增生B．急性乳房炎C．乳腺癌D．乳腺纤维腺瘤E．Paget病16、直肠癌切除术能否保存肛门，主要取决于A．肿瘤距肛门的距离B．肿瘤是否已侵犯肠管周围C．左半结肠的长度D．肿瘤有无远处转移E．肿瘤的病理类型17、继发性腹膜炎最常见的病原菌是A．大肠杆菌B．粪链球菌C．金黄色葡萄球菌D．肠球菌E．厌氧脆弱类杆菌18、此时首要的处理是A．还纳疝内容物B．判断有无肠梗阻病症C．判断是否有绞窄疝D．应用止痛药，解除痉挛E．以上都不是19、对此病人首选的检查是A．肛门指诊B．腹部B超C．立位腹部平片D．腹部CTE．纤维结肠镜检查20、以下哪一种病可能性最大A．急性化脓性阑尾炎B．肝脓肿穿破C．胃十二指肠溃疡穿孔D．急性胆囊炎E．急性胆管炎21、不是纤维支气管镜检查的适应证有A．原因不明的咯血B．肺内孤立结节C．吸收缓慢或反复发生的肺炎D．严重心脏病E．肺内孤立肿块22、如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是A．胃泌素瘤B．胰岛素瘤C．脑血管疾病D．癫痫发作E．心血管疾病23、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是A．术前3天开始进流食B．术前12小时禁食C．术前6小时禁水D