临床医学检验临床免疫正高题库

临床医学检验临床免疫（正高）1、［多选题］下面哪些途径可导致感染性疾病引发自身免疫性疾病A.分子模拟B.出现超抗原而激活耐受的淋巴细胞C.产生大量的细胞因子D.导致隐蔽抗原的暴露E.只是MHC-II类分子的表达异常［参考答案］A,B,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般2、［多选题］常见的m型超敏反应疾病有A.类风湿关节炎B.血清病C.免疫复合物性肾小球肾炎D.系统性红斑狼疮E.链球菌感染后肾小球肾炎［参考答案］A,B,C,D［答案解析］［难易程度］一般3、［多选题］参与I型超敏反应的细胞包括A.肥大细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.效应T细胞［参考答案］A,C,D［答案解析］［难易程度］一般4、［多选题］疫苗的基本要求是A.特异B.安全C.有效D.实用E.价廉［参考答案］B,C,D［答案解析］［难易程度］一般5、［多选题］HIV感染导致CD4+T细胞减少，其机制可能为A.直接诱导CD4+T细胞凋亡B.病毒毒素直接杀死感染的CD4+T细胞C.HIV感染引起细胞发生病变而直接杀死感染细胞D.通过激活补体杀伤感染细胞E.激活的CD8+CTL杀死CD4+T细胞［参考答案］A,C,E［答案解析］［难易程度］一般6、［多选题］IgM具有的特点包括A.感染或疫苗接种后最早出现B.半衰期长，组织穿透力弱C.分子结构呈环形，分子量为Ig中最大D.B细胞上主要的表面膜IgE.凝集抗原能力小于IgG［参考答案］A,C,D［答案解析］IgM呈环形五聚体，分子量最大，因具有多个抗原结合部位，其杀菌、溶菌及凝集均比IgG高。机体受抗原刺激后，IgM出现最早，但维持时间短。膜表面IgM是B细胞识别抗原的一种主要受体。［难易程度］一般7、［多选题］关于ELISA间接法描述正确的是（）A.测定抗体最常用的方法B.测定抗原最常用的方法C.形成的复合物是固相抗原-抗体-酶标二抗复合物D.属于非竞争结合试验E.可使用一种酶标二抗检测各种特定抗体，具有试剂通用性［参考答案］A,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般8、［多选题］转铁蛋白的测定方法不推荐A.电泳法B.酶免疫分析法C.免疫比浊法D.连续监测法E.紫外分光光度法［参考答案］A,B,D,E［答案解析］本题考查转铁蛋白的测定方法，转铁蛋白最常采用免疫比浊法。［难易程度］一般9、［多选题］病毒感染机体后发生的细胞免疫反应包括以下哪些内容()A.细胞毒性T细胞(CTL)B.中和作用C.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用D.辅助性T(Th)细胞E.细胞因子［参考答案］A,C,D［答案解析］［难易程度］一般10、［多选题］机体针对下列哪些疾病产生抗毒素免疫A.白喉B.破伤风C.气性坏疽D.伤寒E.结核［参考答案］A,B,C［答案解析］抗毒素免疫指抗外毒素的免疫，是以抗体为主的免疫反应。见于白喉、破伤风、气性坏疽等以外毒素致病的病原菌感染。［难易程度］一般11、［多选题］引起淋巴细胞减少的因素有A.风疹B.结核病C.接触放射线D.流行性腮腺炎E.应用促肾上腺皮质激素［参考答案］C,E［答案解析］引起淋巴细胞减少的因素在该题五个选项中只有接触放射线和应用促肾上腺皮质激素。［难易程度］一般12、［多选题］关于嗜酸性粒细胞生理性变化，正确的是A.劳动后减少B.寒冷刺激减少C.精神刺激减少D.白天较高E.晚间较低［参考答案］A,B,C［答案解析］劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等使肾上腺皮质产生肾上腺皮质激素增高，导致嗜酸性粒细胞减低。白昼变化白天低、夜间高。［难易程度］一般13、［多选题］人成熟T淋巴细胞表面标记可以包括（）A.CD2B.CD3C.CD7D.CD4E.CD8［参考答案］a,b,c,d,e［答案解析］［难易程度］一般14、［多选题］检测细胞免疫功能的体内试验的抗原有（）A.链激酶-链道酶B.结核菌素C.脂多糖D.念珠菌素E.麻风菌素［参考答案］A,B,D,E［答案解析］［难易程度］一般15、［单选题］细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。-T淋巴细胞上的抗原识别受体为A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.TCR［参考答案］E［答案解析］1.TCR又叫T细胞表面受体。.成熟B细胞均表达CD19，根据有无CD5表达，可将B细胞区分为B1（有CD5表达）、B2（无CD5表达）细胞。.CD4T细胞主要为辅助性T细胞（Th）。［难易程度］一般16、［单选题］细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。-可将B细胞区分为B1、B2细胞的是A.CD2B.CD3C.CD5D.CD8E.CD19［参考答案］C［答案解析］1.TCR又叫T细胞表面受体。.成熟B细胞均表达CD19，根据有无CD5表达，可将B细胞区分为B1（有CD5表达）、B2（无CD5表达）细胞。.CD4T细胞主要为辅助性T细胞（Th）。［难易程度］一般17、［单选题］细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。-可用于鉴定Th细胞的抗原是A.CD2B.CD3C.CD4D.CD7E.CD8［参考答案］C［答案解析］1.TCR又叫T细胞表面受体。.成熟B细胞均表达CD19，根据有无CD5表达，可将B细胞区分为B1（有CD5表达）、B2（无CD5表达）细胞。.CD4T细胞主要为辅助性T细胞（Th）。［难易程度］一般18、［单选题］患儿，男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体：T38.6℃，P100次/min,咽部可见一层灰白色膜状物，WBC23X109/L,拟诊为白喉。-该患儿应A.注射白喉抗毒素B.注射青霉素C.注射丙种球蛋白D.注射白喉抗毒素及抗生素E.注射丙种球蛋白及抗生素［参考答案］D［答案解析］1.本题考查白喉的治疗原则。白喉棒状杆菌致病物质主要为外毒素蛋白，具有强烈的毒性和免疫原性，因此治疗上应及时注射白喉抗毒素及抗生素。2.本题考查白喉传播途径的干预。白喉棒状杆菌主要经飞沫传播，对于密切接触白喉患者的人群应注射白喉抗毒素进行预防。［难易程度］一般19、［单选题］患儿，男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体：T38.6℃,P100次/min,咽部可见一层灰白色膜状物，WBC23X109/L,拟诊为白喉。-若该患儿发病1周前一直在幼儿园上学，请问对同班小朋友应A.注射白喉类毒素B.注射白喉抗毒素C.注射丙种球蛋白D.注射抗生素E.注射白百破疫苗［参考答案］B［答案解析］1.本题考查白喉的治疗原则。白喉棒状杆菌致病物质主要为外毒素蛋白，具有强烈的毒性和免疫原性，因此治疗上应及时注射白喉抗毒素及抗生素。2.本题考查白喉传播途径的干预。白喉棒状杆菌主要经飞沫传播，对于密切接触白喉患者的人群应注射白喉抗毒素进行预防。［难易程度］一般20、［单选题］患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/60min,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。-该患者最可能的临床诊断是A.一过性单克隆丙种球蛋白病B.持续性多克隆丙种球蛋白病C.多发性骨髓瘤D.冷球蛋白血症E.原发性巨球蛋白血症［参考答案］C［答案解析］1.此患者可诊断多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤X线检查可见溶骨性损害。溶骨性损害多见于颅骨、骨盆、脊柱、肋骨、股长骨和肱骨的近端。免疫学特征包括：①血清中有大量的M蛋白，IgG>30g/LsIgA>10g/LsIgM>10g/LsIgD>2.0g/LsIgE>2.0g/L或尿中有本周蛋白（>2.0g/24h尿）；②骨髓中有大量不成熟的浆细胞（>15%）,组织活检证实有浆细胞瘤；③正常的Ig水平明显1。本题中的患者IgA为12g/L,大于10g/L。浆细胞为25%,大于15%。免疫学特征3项中具备2项即可诊断［难易程度］一般21、［单选题］患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/60min,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。-如进一步对该患者进行分型，则应为A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.IgE型E.非分泌型［参考答案］B［答案解析］2.本题中的患者IgA为12g/L,大于10g/L。应为IgA型。IgA型占25%,高钙血症明显，合并淀粉样变，出现凝血异常及出血倾向机会较多，预后较差。［难易程度］一般22、［单选题］患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/60min,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。-目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为A.免疫固定电泳B.免疫扩散C.ELISAD.比浊法E.对流电泳［参考答案］A［答案解析］3.免疫固定电泳最常用于M蛋白的鉴定，此外免疫固定电泳也用于尿液中本周蛋白的检测及K、九分型、脑脊液中寡克隆蛋白的检测及分型。［难易程度］一般23、［单选题］患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/60min,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。-除何者外，下列均为该患者目前可选用的治疗方法A.化疗B.使用干扰素C.造血干细胞移植D.控制并发症E.使用免疫增强剂［参考答案］E［答案解析］4.多发性骨髓瘤可采用化疗、使用干扰素、造血干细胞移植和控制并发症的方法来进行治疗。［难易程度］一般24、［单选题］一女性患者，年龄25岁，鼻翼两侧出现对称性蝶形红斑，主诉乏力，消瘦，关节肿痛，双手中、小关节呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛，持续低热近2个月，抗生素及抗病毒治疗无效，血常规检查白细胞数3.1x10/L,尿常规检查蛋白（+）。-若怀疑是SLE,下列选项中特异性最高的两个自身抗体是A.抗核抗体和抗dsDNA抗体B.抗磷脂抗体和抗核抗体C.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体D.RF和抗Sm抗体E.抗组蛋白抗体和抗ssDNA抗体［参考答案］C［答案解析］1.抗Sm抗体是SLE血清标志抗体，它的出现可以帮助临床医生确诊SLE患者，抗dsDNA抗体也是SLE的特异抗体，并与病情活动度相关，在SLE活跃期患者中明显增高，随病情缓解该抗体可转阴。［难易程度］一般25、［单选题］一女性患者，年龄25岁，鼻翼两侧出现对称性蝶形红斑，主诉乏力，消瘦，关节肿痛，双手中、小关节呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛，持续低热近2个月，抗生素及抗病毒治疗无效，血常规检查白细胞数3.1x10/L,尿常规检查蛋白（+）。-SLE在活动期补体水平A.升高B.降低C.不变D.先升高后降低E.不确定［参考答案］B［答案解析］2.SLE主要免疫学特征之一：在疾病活动期血清补体水平降低。［难易程度］一般26、［单选题］女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。-诊断首先考虑为A.系统性硬化症B.骨关节炎C.痛风D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎［参考答案］D［答案解析］1.RF是一种抗人或动物IgG分子Fc片断抗原决定株的抗体，是以变形IgG为靶抗原的自身抗体。多见于类风湿关节炎。［难易程度］一般27、［单选题］女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。-最有助于确定诊断的是A.抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）B.滑液检查C.抗核抗体D.ESRE.CRP［参考答案］A［答案解析］2.抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）是类风湿关节炎特异性抗体。［难易程度］一般28、［单选题］32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白9（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5x10/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体1：1000（+）,LE细胞（-）。-该患者可诊断为A.SLEB.类风湿关节炎C.肾小球肾炎D.上呼吸道感染E.风湿性关节炎［参考答案］A［答案解析］1.根据该患者有关节炎，肾脏病变，血液学异常，口腔及鼻腔溃疡，抗核抗体阳性等特征，符合SLE的诊断。SLE患者仅有80%可能出现皮肤损害，而出现典型面部蝶形红斑者更少，其特异性抗体ds-DNA抗体和Sm抗体阳性检出率更低。所以诊断时应引起注意。［难易程度］一般29、［单选题］32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5x10/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体1：1000（+）,LE细胞（-）。-该患者进一步实验室检查，还可能出现以下结果，其中不包括A.血小板减少B.红细胞增多C.抗Sm抗体D.补体C3降低£.抗双链DNA抗体［参考答案］B［答案解析］2.SLE是一种全身性自身性免疫性疾病，血清中有大量多种自身抗体，红细胞、白细胞及血小板表面都有抗体存在，与细胞膜及细胞核发生抗原-抗体反应，即可导致细胞破坏，减少。多数SLE患者都有轻中度贫血，所以B显然是错误的。［难易程度］一般30、［单选题］患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml,肌钙蛋白4.21ng/ml,肌红蛋白28.0ng/ml。-根据患者上述表现，最可能的临床诊断是A.不稳定性心绞痛B.急性肺栓塞C.急性心肌梗死口.自发性气胸E.急性主动脉夹层F.急性非特异性心包炎［参考答案］C［答案解析］［难易程度］一般31、［多选题］患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml,肌钙蛋白4.21ng/ml,肌红蛋白28.0ng/ml。-如果要排除肺动脉栓塞,应做到检查是A.血常规B.D-二聚体C心电图D.胸部X线E.PTCAF.胸部MRI［参考答案］B,E［答案解析］［难易程度］一般32、［多选题］患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml,肌钙蛋白4.21ng/ml，肌红蛋白28.0ng/ml。-目前的研究发现，冠心病患者存在免疫细胞失衡，下列叙述正确的是人冠心病患者体内Th1细胞功能亢进8.冠心病患者体内Th2细胞功能亢进^冠心病患者体内IL-5、IL-4和IL-10等水平升高口.冠心病患者体内IFN-yIL-6和MMP水平升高£.冠心病患者体内CD8+T淋巴细胞功能紊乱^冠心病患者体内Treg调节性T淋巴细胞功能较正常患者低下［参考答案］A,D,F［答案解析］［难易程度］一般33、［多选题］患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml,肌钙蛋白4.21ng/ml，肌红蛋白28.0ng/ml。-目前研究已经证实，炎症参与动脉粥样硬化的发生和发展，直至斑块破裂引起急性心肌梗死的全过程，下列分子中属于炎症生物标志物的是A.血管细胞黏附分子1（VCAM-1）B.IL-1C.IL-18D.蛋白酶如金属基质蛋白酶-9（MMP-9）E.IL-6F.CRP［参考答案］a,b,c,d,e,f［答案解析］［难易程度］一般34、［多选题］患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5cm,脾q Q脏肋下5cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb96g/L，WBC66.5x10/L,PLT320x10/L,中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS0.05，嗜碱A.急性感染B.类白血病反应C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.脾功能亢进F.恶性肿瘤［参考答案］B,D［答案解析］［难易程度］一般35、［多选题］患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5cm,脾q q脏肋下5cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb96g/L，WBC66.5x10/L,PLT320x10/L,中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS0.05，嗜碱A.骨髓细胞学检查B.腹部B超检查C.Ph染色体检测D.骨髓白血病免疫分型E.CFU-GM集落培养F.中性粒细胞碱性磷酸酶染色G.免疫球蛋白测定［参考答案］A,C,D,E,F［答案解析］［难易程度］一般36、［单选题］患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5cm,脾q q脏肋下5cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb96g/L，WBC66.5x10/L,PLT320x10/L,中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS0.05，嗜碱A.IL-4B.IL-6C.IL-10D.肿瘤坏死因子E.a-干扰素F.EPO［参考答案］E［答案解析］［难易程度］一般37、［多选题］患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5cm,脾q Q脏肋下5cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb96g/L，WBC66.5x10/L,PLT320x10/L,中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS0.05，嗜碱A.IL-4B.IL-11C.GM-CSFD.肿瘤坏死因子E.a-干扰素F.EPO［参考答案］B,C,F［答案解析］［难易程度］一般38、［多选题］患者女，12岁，2006年6月底发现膝关节周围的皮肤出现出血点，到当地医院就诊，发现尿中RBC(++++)，发病前3周曾经发生上呼吸道感染。经过治疗，时好时坏，2006年12月16日又到医院就诊。查体：皮肤紫癜已经消失，少许咳嗽。实验室检查：尿潜血250U，镜下RBC(+)，补体总量正常，C3正常，C40.061g/L，(正常值0.16g/L)，肾功能正常，肝功能正常。免疫复合物升高。血常规正常，类风湿因子阴性。-根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A.变应性紫癜B.类风湿性关节炎C.紫癜性肾炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性关节炎F.急性肾小球肾炎［参考答案］A,C［答案解析］［难易程度］一般39、［多选题］患者女，12岁，2006年6月底发现膝关节周围的皮肤出现出血点，到当地医院就诊，发现尿中RBC(++++)，发病前3周曾经发生上呼吸道感染。经过治疗，时好时坏，2006年12月16日又到医院就诊。查体：皮肤紫癜已经消失，少许咳嗽。实验室检查：尿潜血250U，镜下RBC(+),补体总量正常，C3正常，C40.061g/L,(正常值0.16g/L),肾功能正常，肝功能正常。免疫复合物升高。血常规正常，类风湿因子阴性。-进一步明确诊断，应考虑的检验项目是A.血清总补体活性(CH50)B.血型抗体C.血清循环免疫复合物D.凝血功能E.抗血小板抗体F.抗核抗体G.尿白蛋白H.骨髓检查［参考答案］D,E,H［答案解析］［难易程度］一般40、［多选题］患者女，12岁，2006年6月底发现膝关节周围的皮肤出现出血点，到当地医院就诊，发现尿中RBC(++++),发病前3周曾经发生上呼吸道感染。经过治疗，时好时坏，2006年12月16日又到医院就诊。查体：皮肤紫癜已经消失，少许咳嗽。实验室检查：尿潜血250U,镜下RBC(+),补体总量正常，C3正常，C40.061g/L,(正常值0.16g/L),肾功能正常，肝功能正常。免疫复合物升高。血常规正常，类风湿因子阴性。-支持变应性紫癜和紫癜性肾炎的证据有A.近期有细菌、病毒感染史B.抗血小板抗体阳性C.尿隐血试验阳性D.尿中出现红细胞E.伴有皮肤出血点F.免疫复合物升高［参考答案］A,C,E［答案解析］［难易程度］一般41、［多选题］胸腺基质细胞包括（）A.胸腺细胞B.胸腺上皮细胞C.巨噬细胞D.胸腺树突状细胞E.成纤维细胞［参考答案］B,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般42、［多选题］下列有关放射免疫分析的叙述中，正确的是（）A.以放射性核素作为标记物B.是一种定量检测技术C.主要用于检测抗原D.最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标本中的待测抗原量呈正比E.定量分析时需同时作标准管［参考答案］A,B,C,E［答案解析］［难易程度］一般43、［多选题］细胞增殖法适用于下列哪些细胞因子的检测（）A.IL-1B.TNFC.IFND.IL-2E.CSF［参考答案］a,d,e［答案解析］［难易程度］一般44、［多选题］免疫球蛋白的种类有（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE［参考答案］a,b,c,d,e［答案解析］［难易程度］一般45、［多选题］大吞噬细胞包括（）A.中性粒细胞B.肥大细胞C.树突状细胞D.单核细胞E.巨噬细胞［参考答案］D,E［答案解析］［难易程度］一般46、［多选题］关于C1q固相法检测非抗原特异性CIC的原理，下列描述正确的是（）A.是利用循环免疫复合物具有与C1q结合的特性B.固相包被的是C1q^加入的是酶标记二抗D.根据颜色的深浅来判断免疫复合物的含量E.该方法结果的稳定性较好［参考答案］A,B,C,D［答案解析］［难易程度］一般47、［多选题］下列关于PEG比浊法的描述，正确的是（）A.PEG用于沉淀蛋白质具有可逆性，对蛋白质生物活性无影响B.在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用以沉淀的PEG的浓度越小C.PEG比浊法特异性强D.不能反映小分子循环免疫复合物的情况E.受温度变化影响大，重复性差［参考答案］A,B,D,E［答案解析］［难易程度］一般48、［多选题］免疫自稳功能包括（）A.清除体内变性、衰老、损伤的细胞B.杀伤、清除体内的突变细胞，防止肿瘤发生C.防止自身免疫病发生D.清除体内病原微生物E.抑制体内病原微生物生长繁殖［参考答案］A,C［答案解析］［难易程度］一般49、［多选题］提取蛋白质免疫原的技术有（）A.选择性沉淀B.超速离心C.凝胶过滤D.离子交换层析E.亲和层析［参考答案］A,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般50、［多选题］影响放射性标记物化学纯度的因素有（）A.被标记物不纯B.标记抗原的比放射性过高C.标记后分离纯化不完全D.放射性核素的放射性活度过低E.标记化合物贮存过程中碘脱落［参考答案］A,C,E［答案解析］［难易程度］一般51、［多选题］荧光免疫显微技术在临床可用于（）A.各种微生物的快速检查和鉴定B.寄生虫感染的诊断C.血清中自身抗体的检测D.HLA分型检测E.白细胞分化抗原的检测［参考答案］a,b,c,d,e［答案解析］［难易程度］一般52、［多选题］下列技术中属于免疫细胞组织化学技术（）A.ELISAB.酶免疫组织化学技术C.荧光免疫组织化学技术D.亲和免疫细胞组织化学技术E.免疫金（银）细胞染色组织化学技术［参考答案］B,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般53、［多选题］引起排斥反应的抗原有（）A.血型抗原B.HLA类抗原C.mH抗原D后身抗原E.MHCII类抗原［参考答案］a,b,c,e［答案解析］［难易程度］一般54、［多选题］关于移植物抗宿主反应的描述正确的是（）A.易发生慢性排斥反应B.移植物中必须含有足够数量的免疫细胞，尤其是T细胞C.宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺陷状态D.受者体内预存抗体引起E.宿主与移植物之间的组织相容性不合［参考答案］B,C,E［答案解析］［难易程度］一般55、［多选题］排斥反应的细胞免疫水平检测包括（）A.外周血T细胞及其亚群的记数B.4小时T细胞转化试验C.NK细胞活性测定D.血清细胞因子测定E.粘附分子及其配体的检测［参考答案］A,B,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般56、［多选题］NK杀伤瘤细胞的机制包括（）A.ADCCB.释放穿孔素C.CDCD.诱导肿瘤细胞凋亡E.释放IL-1、IL-2、IFN-y［参考答案］a,b,d,e［答案解析］［难易程度］一般57、［多选题］下面属于能量复合型染料的有A.藻红蛋白花青昔5（Pecy5）B.异硫氰酸基罗丹明70（x-RITC）C.藻红蛋白花青昔7（Pecy7）D.藻红蛋白-德州红（ECD）E.别藻青蛋白花青昔7（APC-CY7）［参考答案］A,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般58、［多选题］流式细胞分析前，验证仪器的工作状态需做的校正措施包括A.同型对照检测B.光路与流路校正C.质控全血检测D.PMT校准E.绝对计数的校准［参考答案］B,D［答案解析］［难易程度］一般59、［多选题］激光共聚焦显微镜的特点是A.不能观察活细胞B.对样品进行立体动态观察C.可对细胞内部的光学断层扫描成像D.具备光学显微镜和荧光显微镜的功能E.可以进行细胞内离子测定［参考答案］B,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般60、［多选题］关于IgM，下列叙述正确的是A.由1个J链和二硫键连接成五聚体B.在个体发育中出现最晚C.分子量最大，为970kD，称巨球蛋白D.为天然血型抗体E.脐带血如出现针对某微生物的IgM，表示可能有宫内感染［参考答案］A,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般61、［多选题］血清中可检测到单克隆M蛋白的疾病有A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.重链病D.轻链病E.意义不明的单克隆丙种球蛋白血症［参考答案］A,B,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般62、［多选题］IgG、IgA、IgM均增高的情况常见于A.慢性感染8.自身免疫性疾病C.多发性骨髓瘤D.胆汁性肝硬化E.慢性活动性肝炎［参考答案］A,B,D,E［答案解析］［难易程度］一般63、［多选题］B淋巴细胞表面的受体有A.膜免疫球蛋白SmIgB.Fc受体C.补体受体D.EB病毒受体E.小鼠红细胞受体［参考答案］A,B,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般64、［多选题］不产生抗体的细胞有A.T淋巴细胞B.DC细胞C.浆细胞D.NK细胞E.巨噬细胞［参考答案］A,B,D,E［答案解析］［难易程度］一般65、［多选题］关于TORCH的筛选，下列叙述正确的是A.筛选TORCH病毒用于诊断B.TORCH指一组可引发先天性病毒感染的病毒的缩写C.筛选TORCH为阳性，提示可引发先天性感染D.筛选TORCH为阳性，结合具体分析提示有引发胎儿感染的高危性E.TORCH是弓形虫感染的指标［参考答案］a,d［答案解析］［难易程度］一般包括抗原和抗66、［多选题］血清学试验是目前广泛应用的诊断弓形虫病的主要辅助手段，体检测，方法为包括抗原和抗A.染色试验（DT）B.间接血凝试验（IHA）C.直接血凝试验D.间接免疫荧光抗体试验（IFA）E.ELISA［参考答案］a,b,d,e［答案解析］［难易程度］一般67、［多选题］关于戊型肝炎，错误的是A.抗HEVIgM阳性可确诊B.HEV是单股正链DNA病毒C.戊型肝炎主要经血液途径传播D.戊型肝炎隐性感染者无传染性E.戊型肝炎不会暴发或流行［参考答案］B,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般68、［多选题］自身抗体的检测对于一些疾病具有诊断意义，这些疾病包括A.SLEB.干燥综合征C.皮肌炎D.混合结缔组织病E.原发性胆汁性肝硬化［参考答案］A,B,D,E［答案解析］［难易程度］一般69、［多选题］可累及全身多个器官的疾病有A.SLEB.干燥综合征C.类风湿关节炎D.硬皮病E.皮肌炎［参考答案］A,B,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般70、［多选题］肿瘤标志物是指A.存在于肿瘤细胞内或肿瘤细胞表达及脱落的物质B.宿主对体内肿瘤反应而产生的物质C.仅存在于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的抗原物质D.用于判断肿瘤存在、分析病程、监测疗效和复发以及判断预后的物质E.仅指存在于肿瘤患者体内的一类蛋白质分子［参考答案］A,B,D［答案解析］［难易程度］一般71、［多选题］属于抑癌基因的是A.p53B.erB-2C.mycD.RBE.ras［参考答案］A,D［答案解析］［难易程度］一般72、［多选题］CEA是一种常用的肿瘤标志物，其临床检测的意义有A.用于肿瘤的普查B.用于肿瘤的辅助诊断C.用于监测肿瘤转移D.用于监测肿瘤复发E.用于预后估计［参考答案］b,c,d,e［答案解析］［难易程度］一般73、［单选题］患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体H度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU/ml,10天后血清ASO1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。-最可能感染的病原菌A.真菌感染B.伤寒杆菌感染C.A群p溶血性链球菌D.葡萄球菌感染E.结核分支杆菌感染［参考答案］C［答案解析］1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群p溶血性链球菌。.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。.链球菌感染后肾小球肾炎为m型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG,病变局部有中性粒细胞浸润。［难易程度］一般74、［单选题］患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体H度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU/ml,10天后血清ASO1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。-血细菌培养发现A群p溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++),尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A.血清ASO1200IU/mlB.血清肌酐18^mol/LC.血清BUN13.8mmol/LD.血清补体C3水平显著下降E.尿纤维蛋白降解产物显著增高［参考答案］D［答案解析］1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群p溶血性链球菌。.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。.链球菌感染后肾小球肾炎为m型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。［难易程度］一般75、［单选题］患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体H度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU/ml,10天后血清ASO1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。-尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.生理性蛋白尿［参考答案］B［答案解析］1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群6溶血性链球菌。.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。.链球菌感染后肾小球肾炎为m型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG,病变局部有中性粒细胞浸润。［难易程度］一般76、［单选题］患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体H度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU/ml,10天后血清ASO1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。-关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A.介导的抗体是IgM、IgGB.介导的抗体包括IgEC.补体、吞噬细胞和NK细胞参与D.肥大细胞脱颗粒E.无中性粒细胞浸润［参考答案］A［答案解析］1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群6溶血性链球菌。.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。.链球菌感染后肾小球肾炎为III型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。［难易程度］一般77、［单选题］患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超显示前列腺增大。-患者最可能的诊断是A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.前列腺癌D.良性前列腺增生E.前列腺结核［参考答案］B［答案解析］1.患者尿频、尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1.7mmol/L（正常为5.38±0.75）,初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌时锌含量虽下降，但下降幅度不如慢幽前列腺炎大。.PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。.ENA为可提取核抗原的英文缩写，ENA抗体与自身免疫性疾病相关，与肿瘤无关。.当免疫监视功能低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。［难易程度］一般78、［单选题］患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超显示前列腺增大。-选择前列腺癌的肿瘤标志A.PSAB.CEAC.SCCD.CA125E.CA19-9［参考答案］A［答案解析］1.患者尿频、尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1.7mmol/L（正常为5.38±0.75）,初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌时锌含量虽下降，但下降幅度不如慢幽前列腺炎大。.PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。.ENA为可提取核抗原的英文缩写，ENA抗体与自身免疫性疾病相关，与肿瘤无关。.当免疫监视功能低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。［难易程度］一般79、［单选题］患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超显示前列腺增大。-不属于肿瘤标志的是A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.ENA［参考答案］E答案解析］1.患者尿频、尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1.7mmol/L（正常为5.38±0.75）,初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌时锌含量虽下降，但下降幅度不如慢幽前列腺炎大。.PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。.ENA为可提取核抗原的英文缩写，ENA抗体与自身免疫性疾病相关，与肿瘤无关。.当免疫监视功能低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。［难易程度］一般80、［单选题］患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超显示前列腺增大。-肿瘤患者的机体免疫状态A.免疫防御过高.免疫监视低下C.免疫自稳失调D.免疫耐受增强E.免疫防御低下［参考答案］B［答案解析］1.患者尿频、尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1.7mmol/L（正常为5.38±0.75）,初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌时锌含量虽下降，但下降幅度不如慢幽前列腺炎大。.PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。.ENA为可提取核抗原的英文缩写，ENA抗体与自身免疫性疾病相关，与肿瘤无关。.当免疫监视功能低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。［难易程度］一般81、［单选题］患者，男，28岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。-移植器官的最适供者是A.父母双亲B.同卵双生兄弟C.同胞姐妹D.同胞兄弟E.无关个体［参考答案］B［答案解析］1.供者器官选择应遵循：以ABO血型完全相同为好，至少能够相容；选择最佳HLA配型的供者器官。.同系移植是遗传基因完全相同的异体间移植。.同种异体抗原是同种不同个体之间的移植。.超急性移植排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24小时至48小时内发生不可逆转的体液排斥反应。其机制是预存于受体的移植物抗体随血流进入移植物，通过与血管内皮细胞结合，激发一系列免疫损伤应答。［难易程度］一般82、［单选题］患者，男，28岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。-同卵双生兄弟间的器官移植属于A.自身移植B.同系移植C.同种移植D.异种移植E.胚胎组织移植［参考答案］B［答案解析］1.供者器官选择应遵循：以ABO血型完全相同为好，至少能够相容；选择最佳HLA配型的供者器官。.同系移植是遗传基因完全相同的异体间移植。.同种异体抗原是同种不同个体之间的移植。.超急性移植排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24小时至48小时内发生不可逆转的体液排斥反应。其机制是预存于受体的移植物抗体随血流进入移植物，通过与血管内皮细胞结合，激发一系列免疫损伤应答。［难易程度］一般83、［单选题］患者，男，28岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。-兄弟间器官移植引起排斥反应的物质是A.异种抗原B后身抗原C.异嗜性抗原D.同种异体抗原E.超抗原［参考答案］D［答案解析］1.供者器官选择应遵循：以ABO血型完全相同为好，至少能够相容；选择最佳HLA配型的供者器官。.同系移植是遗传基因完全相同的异体间移植。.同种异体抗原是同种不同个体之间的移植。.超急性移植排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24小时至48小时内发生不可逆转的体液排斥反应。其机制是预存于受体的移植物抗体随血流进入移植物，通过与血管内皮细胞结合，激发一系列免疫损伤应答。［难易程度］一般84、［单选题］患者，男，28岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。-介导超急性排斥反应的主要物质是A.细胞毒抗体B.细胞毒T细胞C.NK细胞D.K细胞E,抗Rh抗体［参考答案］A［答案解析］1.供者器官选择应遵循：以ABO血型完全相同为好，至少能够相容；选择最佳HLA配型的供者器官。.同系移植是遗传基因完全相同的异体间移植。.同种异体抗原是同种不同个体之间的移植。.超急性移植排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24小时至48小时内发生不可逆转的体液排斥反应。其机制是预存于受体的移植物抗体随血流进入移植物，通过与血管内皮细胞结合，激发一系列免疫损伤应答。［难易程度］一般85、［单选题］某患者，男性，34岁，某日游泳时不小心右耳进水，3天后该患者感觉右侧面颊疼痛，门诊就诊检查颈部淋巴结肿大疼痛，其右耳道有分泌物流出。将其分泌物送至微生物实验室进行细菌培养。血平皿及中国蓝平皿同时生长出扁平粗糙菌落，该菌落有金属光泽和水果清香味，血平皿有溶血现象，且氧化酶阳性。请问：-该病原菌可能是A.铜绿假单胞菌B.产碱杆菌属C.无色杆菌属D.鲍曼不动杆菌E.枸橼酸杆菌属［参考答案］A［答案解析］1.铜绿假单胞菌常存在于游泳池水中，可通过人游泳时进入人耳，引起中耳炎。该菌在血及中国蓝平皿上可产生金属光泽，其主要生化反应为氧化酶阳性。2.临床用于铜绿假单胞菌感染的常用抗菌药物包括头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁、美罗培南、环丙沙星等。［难易程度］一般86、［单选题］某患者，男性，34岁，某日游泳时不小心右耳进水，3天后该患者感觉右侧面颊疼痛，门诊就诊检查颈部淋巴结肿大疼痛，其右耳道有分泌物流出。将其分泌物送至微生物实验室进行细菌培养。血平皿及中国蓝平皿同时生长出扁平粗糙菌落，该菌落有金属光泽和水果清香味，血平皿有溶血现象，且氧化酶阳性。请问：-治疗该菌引起感染的临床常用抗菌药物包括A.头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁、美罗培南、环丙沙星B.哌拉西林C.哌拉西林/他唑巴坦D.环丙沙星E.亚胺培南［参考答案］A［答案解析］1.铜绿假单胞菌常存在于游泳池水中，可通过人游泳时进入人耳，引起中耳炎。该菌在血及中国蓝平皿上可产生金属光泽，其主要生化反应为氧化酶阳性。2.临床用于铜绿假单胞菌感染的常用抗菌药物包括头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁、美罗培南、环丙沙星等。［难易程度］一般87、［单选题］患儿女，14岁。平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。-该女孩可能缺乏哪种营养素A.钙B.维生素AC.维生素CD.维生素DE.维生素E［参考答案］C［答案解析］2.罐头食品中缺乏维生素C，机体内维生素C浓度水平低下，导致坏血症，从而引发牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。蔬菜、水果中富含维生素C。［难易程度］一般88、［单选题］患儿女，14岁。平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。-应补充哪类食品A.肉类B.豆类C.谷类D.薯类E.蔬菜、水果［参考答案］E［答案解析］2.罐头食品中缺乏维生素C，机体内维生素C浓度水平低下，导致坏血症，从而引发牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。蔬菜、水果中富含维生素C。［难易程度］一般89、［单选题］患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳：M蛋白阳性。-该患者最可能的诊断为A.强直性脊柱炎B.冷球蛋白血症C.腰椎肥大D.多发性骨髓瘤E.原发性巨球蛋白血症［参考答案］D［答案解析］1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50~60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。［难易程度］一般90、［单选题］患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳：M蛋白阳性。-为明确诊断还应进行的实验室检查是A.ELISA测定和免疫固定电泳B.免疫固定电泳和骨髓象检查C.对流免疫电泳和骨髓象检查D.免疫比浊试验和骨髓象检查E.免疫扩散试验和ELISA［参考答案］B［答案解析］1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%,形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50~60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。［难易程度］一般91、［单选题］患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳：M蛋白阳性。-若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为人4℃自发沉淀8.10℃自发沉淀C.加热至50〜60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解D.加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解E.加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解［参考答案］C［答案解析］1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%,形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50〜60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。［难易程度］一般92、［单选题］患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白(3+),尿素氮44mmol/L,肌酐987Nmol/L。-该患者最可能的诊断是()A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全E.慢性尿路感染［参考答案］D［答案解析］［难易程度］一般93、［单选题］患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白(3+),尿素氮44mmol/L，肌酐987^mol/L0-现进行移植前准备，为预防超急性排斥反应，应行下列哪项检查()A.HLA血清学定型B.HLA细胞学定型C.HLA基因定型D.PHA激发的淋巴细胞转化试验E.淋巴细胞交叉毒性试验［参考答案］E［答案解析］［难易程度］一般94、［单选题］患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白(3+)，尿素氮44mmol/L，肌酐987^mol/L0-该患者移植术后6个月后发现肾区痛，尿量减少，预示()A.慢性排斥反应B.急性排斥反应C.超急性排斥反应D.移植物抗宿主反应E.急性肾小球肾炎［参考答案］B［答案解析］［难易程度］一般95、［单选题］患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白(3+)，尿素氮44mmol/L，肌酐987^mol/L。-此排斥反应的本质是()A,I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D,W型超敏反应E.以上都不对［参考答案］D［答案解析］［难易程度］一般96、［单选题］患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白（3+）,尿素氮44mmol/L，肌酐987〃mol/L-患者用免疫抑制剂后缓解，长期服用最常见的副作用是（）A.药物中毒B.诱发自身免疫病C.肿瘤发生率和病毒感染率增高D.严重细菌感染E.以上都不对［参考答案］C［答案解析］［难易程度］一般97、［单选题］男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。-该患者的可能诊断是（）A.反应性浆细胞病B.巨球蛋白血症C.多发性骨髓瘤D.恶性组织细胞病E.再生障碍性贫血［参考答案］C［答案解析］［难易程度］一般98、［单选题］男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。-以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断（）A.骨骼X线片示普遍性骨质疏松B.有长期的胆道病史C.高钙血症D.肾功能不全E.易合并带状疱疹［参考答案］A［答案解析］［难易程度］一般99、［单选题］男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。-骨髓检查显示40%为外表不典型浆细胞，以下叙述正确的是（）A.单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断B.这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的IgGC.这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比D.这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体E.异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质［参考答案］B［答案解析］［难易程度］一般100、［单选题］男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。-目前最常用鉴定M蛋白类型的方法（）A.对流免疫电泳B.区带电泳C.免疫固定电泳D.免疫选择电泳E.火箭免疫电泳［参考答案］C［答案解析］［难易程度］一般101、［单选题］男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。-对该患者综合治疗包括（）A.联合化疗B.可用沙利度胺C.抑制骨质破坏，控制并发症D.造血干细胞移植E.以上都对［参考答案］E［答案解析］［难易程度］一般102、［单选题］欲采用流式细胞术检测分析免疫增殖病小鼠脾脏内免疫细胞表达状况，首先将小鼠处死后获取其脾，然后进一步制备单细胞悬液，采用流式细胞仪分析脾内淋巴细胞表达情况。-属于新鲜组织单细胞制备的方法是A.Ficoll分离制备B.Percoll分离制备C.机械法、酶处理法D.酶处理法、Ficoll分离制备E.机械法、Ficoll分离制备［参考答案］C［答案解析］［难易程度］一般103、［单选题］欲采用流式细胞术检测分析免疫增殖病小鼠脾脏内免疫细胞表达状况，首先将小鼠处死后获取其脾，然后进一步制备单细胞悬液，采用流式细胞仪分析脾内淋巴细胞表达情况。-分析单细胞中T淋巴细胞表达需要使用的CD分子是A.CD3、CD4、CD16B.CD3、CD16、CD56C.CD3、CD5、CD20D.CD3、CD8、CD16E.CD3、CD4、CD8［参考答案］E［答案解析］［难易程度］一般104、［单选题］欲采用流式细胞术检测分析免疫增殖病小鼠脾脏内免疫细胞表达状况，首先将小鼠处死后获取其脾，然后进一步制备单细胞悬液，采用流式细胞仪分析脾内淋巴细胞表达情况。-欲分析脾内B淋巴细胞表达，常用的CD分子是A.CD3和CD5B.CD5和CD19C.CD4和CD20D.CD5和CD4E.CD4和CD19［参考答案］B［答案解析］［难易程度］一般105、［单选题］欲采用流式细胞术检测分析免疫增殖病小鼠脾脏内免疫细胞表达状况，首先将小鼠处死后获取其脾，然后进一步制备单细胞悬液，采用流式细胞仪分析脾内淋巴细胞表达情况。-流式细胞分析时要求荧光染料需具备的条件中，错误的是A.有较高的量子产额和消光系数B.对488nm的激发光波长有较强的吸收C.容易与被标记的单克隆抗体结合而不影响抗体自身的特异性D.发射光波长与激发光波长间有较大差距E.发射光波长与激发光波长接近［参考答案］E［答案解析］［难易程度］一般106、［单选题］欲采用流式细胞术检测分析免疫增殖病小鼠脾脏内免疫细胞表达状况，首先将小鼠处死后获取其脾，然后进一步制备单细胞悬液，采用流式细胞仪分析脾内淋巴细胞表达情况。-若需对脾内T淋巴细胞进行绝对计数，正确的是A.分析flowcheck荧光微球建立检测标准B.分析flowset荧光微球建立检测标准C.运用flowcount建立检测标准D.PMT校正以确保仪器状态E.运用同型对照建立检测标准［参考答案］C［答案解析］［难易程度］一般107、［单选题］膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，现具有应用价值的指标有尿核基质蛋白22（NMP22）、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物（FB/FDP）及膀胱肿瘤抗原（BTA）等。-对膀胱移行细胞癌具有高度敏感性，被认为是潜在的膀胱上皮特异性癌标志物的是A.FB/FDPB.NMP22C.BTAD.端粒酶E.p53基因［参考答案］B［答案解析］［难易程度］一般108、［单选题］膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，现具有应用价值的指标有尿核基质蛋白22（NMP22）、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物（FB/FDP）及膀胱肿瘤抗原（BTA）等。-恶性膀胱肿瘤时，由于肿瘤血管通透性增加使纤维蛋白原大量渗透到血管外形成纤维团块，导致尿液中肿瘤标志物增加的是A.FB/FDPB.NMP22C.BTAD.端粒酶E.FDP［参考答案］E［答案解析］［难易程度］一般109、［单选题］膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，现具有应用价值的指标有尿核基质蛋白22（NMP22）、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物（FB/FDP）及膀胱肿瘤抗原（BTA）等。-膀胱肿瘤时，因细胞发生恶性变，核内遗传物质在有丝分裂末期分配极度异常，NuMAP合成激增，并在细胞的凋亡过程中从细胞核中释放出来的肿瘤标志物是A.FB/FDPB.NMP22C.BTAD.端粒酶E.FDP［参考答案］B［答案解析］［难易程度］一般110、［单选题］膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，现具有应用价值的指标有尿核基质蛋白22（NMP22）、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物（FB/FDP）及膀胱肿瘤抗原（BTA）等。-膀胱肿瘤生长过程中，释放的肿瘤标志物与肿瘤的分期和分级有关的是A.FB/FDPB.NMP22C.BTAD.端粒酶E.FDP［参考答案］C［答案解析］［难易程度］一般111、［单选题］膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，现具有应用价值的指标有尿核基质蛋白22（NMP22）、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物（FB/FDP）及膀胱肿瘤抗原（BTA）等。-TPA是一种非特异性肿瘤标志物，常与其他肿瘤标志物联合检测，以便早期发现多发性肿瘤。特别对膀胱转移癌的诊断敏感性高。动态观察TPA水平变化，可以检测肿瘤复发及疗效。若治疗过程中TPA持续升高，则提示A.预后不良B.肿瘤复发C.肿瘤转移D.肿瘤治疗有效E.疗效不佳［参考答案］A［答案解析］［难易程度］一般112、［多选题］患者男，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5d入院。患者自述有夜游史。入院查体：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。-应进行的实验室检查是A.疱疹病毒抗体检测B.HIV病毒抗体检测C.血清巨细胞病毒抗体检测D.脑囊虫抗体E.肺吸虫抗体门抗HCV抗体G.HBsAg［参考答案］b,c,d,e［答案解析］［难易程度］一般113、［多选题］患者男，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5d入院。患者自述有夜游史。入院查体：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。-应进一步进行的实验室检查有A.免疫印迹法做HIV确诊试验B.血清抗嗜肺军团菌抗体检测C.脑脊液抗弓形虫抗体检测D.单纯疱疹病毒抗体E.外周血淋巴细胞亚群分析F.血清免疫球蛋白检测G.脑脊液真菌培养［参考答案］A,B,C,E,G［答案解析］［难易程度］一般114、［多选题］患者男，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5d入院。患者自述有夜游史。入院查体：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。-HIV受体包括A.CD4分子B.驱化因子受体C.Fc受体D.半乳糖神经酰胺受体E.CD8分子F.CD19分子G.CD20分子［参考答案］a,b,c,d［答案解析］［难易程度］一般115、［多选题］患者男，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5d入院。患者自述有夜游史。入院查体：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。-以下实验室检查中与临床不符的是A.淋巴细胞总数减少B.迟发性皮肤超敏反应试验阳性C.免疫球蛋白含量正常或升高D.总补体活性和C3、C4成分均正常E.CD8+T淋巴细胞绝对数增多F.B淋巴细胞多克隆激活G.血清p24抗原阳性［参考答案］B,E［答案解析］［难易程度］一般116、［多选题］患者男，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5d入院。患者自述有夜游史。入院查体：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。-艾滋病患者易并发的疾病有A.肺军团菌感染B.隐孢子虫感染^脑弓形虫病D.脑囊虫病E.卡波肉瘤F.EB病毒感染G.白色念珠菌感染［参考答案］a,b,c,d,e,f,g［答案解析］［难易程度］一般117、［多选题］患者男，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5d入院。患者自述有夜游史。入院查体：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。-可作为治疗疗效的监测指标包括A.CD4+T淋巴细胞绝对计数B.HIV抗体滴度C.血清免疫球蛋白定量D.外周血总WBC计数E.CD4+/CD8+比值F.HIV-RNA水平G.HIV-DNA水平［参考答案］a,e,f［答案解析］［难易程度］一般118、［单选题］患者男，60岁，骶骨痛，鼻和牙龈出血，影像学检查肝、肾略增大。实9 12 9验室检查：WBC6.2x10/L、RBC3.2x10/L、Hb88g/L、PLT40x10/L、ESR97A.肾病综合征B.慢性肝炎C.肝硬化D.急性药物性肝炎E.急性肾衰竭F.多发性骨髓瘤［参考答案］F［答案解析］［难易程度］一般119、［多选题］患者男，60岁，骶骨痛，鼻和牙龈出血，影像学检查肝、肾略增大。实9 12 9验室检查：WBC6.2x10/L、RBC3.2x10/L、Hb88g/L、PLT40x10/L、ESR97A.血清Ig测定B.血清蛋白电泳测定C.免疫电泳测定D.尿本-周蛋白测定E.血钙、血磷测定F.骨髓形态学检查［参考答案］a,b,c,d,e,f［答案解析］［难易程度］一般120、［多选题］患者男，60岁，骶骨痛，鼻和牙龈出血，影像学检查肝、肾略增大。实9 12 9验室检查：WBC6.2x10/L、RBC3.2x10/L、Hb88g/L、PLT40x10/L、ESR97A.ANAB.抗Sm抗体C.MAOD.PIIIPE.CD38、CD56F.骨髓形态学检查G.血清伊-微球蛋白［参考答案］a,b,c,d,e,f,g［答案解析］［难易程度］一般121、［多选题］关于H型抗体和R型抗体，说法正确的有（）A.H型抗体不适合用作比浊测定试剂B.兔抗人抗体是R型抗体C.H型抗体亲和力高D.羊抗人抗体是R型E.马抗人抗体是H型［参考答案］A,B,D,E［答案解析］［难易程度］一般122、［多选题］下列哪些条件下易形成中等大小的免疫复合物（）A.颗粒性抗原B.可溶性抗原C.IgG类抗体D.抗原略多于抗体E.中等亲和力的抗体［参考答案］B,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般123、［多选题］1型超敏反应相关细胞的测定方法包括（）A.外周血嗜酸性粒细胞计数B.嗜碱性粒细胞脱颗粒试验C.外周血嗜碱性粒细胞计数D.斑螫发泡试验E.NBT还原试验［参考答案］a,b,c［答案解析］［难易程度］一般124、［多选题］下列属于隐蔽抗原的是（）A.精子B.组织相容性抗原C.脑组织D.睾丸E.眼晶状体［参考答案］A,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般125、［多选题］具有IgEFc受体的细胞是（）A.巨噬细胞B.B细胞C.嗜碱性粒细胞D.树突状细胞E.肥大细胞［参考答案］C,E［答案解析］［难易程度］一般126、［多选题］可能干扰“乂，蛋白检测分析的因素有（）A.严重溶血的标本B.血浆中含大量纤维蛋白C.尿毒症患者的血标本D.类风湿因子阳性的标本E.冷球蛋白血症的标本［参考答案］A,B,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般127、［多选题］下面对于M蛋白的叙述正确的是（）A.M蛋白在电泳场上，根据移动位置可以判定不同的类别B.M蛋白还应区分其不同类、不同型或亚类和亚型C.M蛋白是常见的单克隆免疫球蛋白增殖病的标志D.M蛋白在免疫固定电泳中也可能出现假阳性E.M蛋白指一类理化性质均一，且无免疫活性的免疫球蛋白［参考答案］b,c,d,e［答案解析］［难易程度］一般128、［多选题］个体发育过程中出现最早的2种免疫球蛋白是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE［参考答案］A,B［答案解析］［难易程度］一般129、［多选题］下列哪些属非抗原特异性循环免疫复合物的抗球蛋白检测技术（）A.PEG比浊法B.Clq固相法C.mRF凝胶扩散试验D.凝胶过滤法E.抗抗体法［参考答案］C,E［答案解析］［难易程度］一般130、［多选题］表达FcSR［的细胞是（）A.B细胞B.T细胞C.嗜中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.肥大细胞［参考答案］D,E［答案解析］［难易程度］一般131、［多选题］下列是CR1的配体的有（）A.C5aB.C4bC.C3cD.C3bE.iC3b［参考答案］b,c,d,e［答案解析］［难易程度］一般132、［多选题］有关补体，下列叙述正确的是A.具有酶样活性B.一旦活化，呈级联反应C.具有免疫防御和免疫条件功能D.可以引起免疫损伤E.属于急性时相蛋白［参考答案］A,B,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般133、［多选题］脾的功能有A.血液滤过器B.合成干扰素、补体、细胞因子等免疫效应物质C.造血功能D.是产生免疫应答的场所E.清除外来抗原及衰老细胞［参考答案］A,B,D,E［答案解析］［难易程度］一般134、［多选题］免疫胶体金标记的技术要点有A.调整胶体金pH值B箱标记物的电解质、胶体金颗粒大小、蛋白质及其分子量等因素影响标记效果C.胶体金与待标记物用量的最适比例，需经预试确定D.为使标记物稳定，常加入BSA溶液或聚乙二醇(PEG)等稳定剂E.胶体金标记物的纯化和鉴定［参考答案］A,B,C,D,E［答案解析］［难易程度］一般135、［多选题］双抗体夹心法的原理是A.使用分别针对抗原不同决定簇的两种单克隆抗体作为酶标记物B.一种单克隆抗体作为固相抗体，另一种作为酶标抗体C.可使标本和酶标抗体同时加入成为一步法D.用于检测二价或二价以上的大分子抗原E.采用高亲合力的单克隆抗体可提高检测的灵敏性和特异性［参考答案］A,B,C,D［答案解析］［难易程度］一般136、［多选题］下列属于异相酶免疫测定的有A.酶增强免疫测定技术B.ELISAC.斑点酶免疫吸附试验D.克隆酶供体免疫分析E.免疫印迹法［参考答案］B,C,E［答案解析］［难易程度］一般137、［多选题］BAS的作用特点包括A.生物素、亲合素的结合不易受酸碱条件的干扰B.可用于物质的提纯C.BAS虽能提高方法的灵敏性，但相应也可增加非特异性D.生物素、亲合素间结合具有高度专一性和亲和力E.适用于多种标记免疫分析技术［参考答案］A,B,D,E［答案解析］［难易程度］一般138、［多选题］镧系元素标记抗原或抗体作为示踪物的优点是A.镧系元素发光