鼻炎有哪几种

鼻炎有哪几种慢性鼻炎鼻腔慢性炎症，与反复感冒治疗不彻底、接触有毒的化学物如装修材料、空气污染有关。表现为：持续性或交替性鼻塞3个月以上鼻腔有白色或黄色的黏性分泌物，量不多，天气比较干燥的时候容易结痂。过敏性鼻炎鼻腔变态反应性炎症，多与花粉、螨虫过敏有关，常合并过敏性结膜炎和哮喘。主要表现为：鼻子痒，小孩可能常揉鼻子或抠鼻子;阵发性的打喷嚏，一打就是几个或十几个喷嚏;打喷嚏时常有白色、透亮的水样分泌物;鼻塞症状多在过敏性鼻炎发作时才有，不发作时不严重。慢性鼻窦炎鼻窦黏膜的慢性炎症，或感冒诱发急性鼻窦炎，治疗不彻底转为慢性鼻窦炎。表现为：鼻腔分泌物多，有大量黄色、绿色的脓性鼻涕，鼻塞往往较慢性鼻炎更重。如果孩子不会擤鼻涕，炎症分泌物会倒流到咽喉、支气管，引起咳嗽长期不愈。但凡疾病带上“慢性”两字，老百姓一般都认为它是难以治愈的慢性鼻炎便是其中之一，患者反反复复鼻塞、流鼻涕，就算用药之后能有所改善，往往没多久又会反复。遇到这种情况，即使有心把病治好，最后也只能听之任之。可专家表示，慢性鼻炎之所以难治根源并不在于它是个慢性病，而多半和患者的依从性差有关。“症状好转了，就不再复查，也不再用药;一味忌讳抗生素、激素的使用却长期滥用血管收缩剂;需要手术的时候却不手术。以上种种都会导致治疗不彻底，使病情变得更加复杂，治疗也会更加困难。”A慢性鼻炎完全有办法治疗很多患者对慢性鼻炎能否治好持消极态度，但在专家眼里，这个病是可以达到很好的疗效的。“尤其是慢性单纯性鼻炎，用药的效果比较好，只要疗程足够，鼻炎的症状基本能得到很好的缓解。”中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科黄健聪医生表示，在慢性鼻炎的治疗中，一般要持续使用至少3个月糖皮质激素局部喷鼻，但患者往往感到担心，怕激素产生副作用，一听到“激素”二字就敬而远之。实际上，国内外的临床研究均表明，无论成人或者儿童，合理使用激素局部喷鼻数月甚至一年，对身体并没有影响。再配合一些口服的中成药或抗过敏药、消炎抗菌药、促排药等，患者完全可以恢复到正常呼吸的状态。肥厚性鼻炎是比较严重的一类慢性鼻炎，可能存在药物治疗效果不佳的问题。但医生认为，这类患者还是应该像慢性单纯性鼻炎患者一样，首先进行完整疗程的治疗，有部分患者用药后觉得症状改善满意，那就不需要手术了。假如药物治疗效果不好，可以进一步做鼻内镜检查或鼻CT检查，看看是否存在鼻腔结构不良，比如鼻中隔偏曲或下鼻甲骨质肥厚等。“肥厚性鼻炎患者不少合并有鼻中隔偏曲，可能有先天的因素，也可能是后天的外伤导致，由于偏区不一定有症状，往往很难发现。”黄健聪表示，假如确认鼻腔存在结构性的问题，那么选择微创的鼻内镜手术是治疗此类鼻炎的最好方法。B久治不好因为依从性差为什么很多人的慢性鼻炎反复治疗，持续很长时间也不见好呢?黄健聪认为，鼻炎本身并不难治，只要选择正规的医院，在医生指导下接受规范的治疗，治愈是指日可待的。然而，患者的依从性却不尽如人意。“很多人鼻炎急性发作时急着来看，开了三天药，让他用完回来复查，却看不到人影。等1-2周后症状又反复，炎症就可能迁延成慢性的了，得用更强的药，用药时间更长。”黄健聪说，还有人不到正规医院就诊，跟着广告乱用药。像“X鼻”一类属于血管收缩剂，这类药起效快，能很好地缓解鼻炎症状，深受患者的青睐，但它的使用应限定在7-10天之内，否则时间长了产生依赖性，一停药鼻黏膜就肿胀得很厉害。由于血管失去了弹性，做手术也会很麻烦术后会长期渗血。“患者一味地忌讳抗生素和激素，其实用得正确对治病有利，反倒乱用药会伤害身体。”需要手术的时候不手术，也是依从性差的一个表现。有些患者抗拒正规手术，宁愿相信所谓的打鼻针、激光、冷冻术，殊不知打鼻针是长效激素，全身吸收多，副作用大。而激光、冷冻术对鼻腔黏膜损伤大，术后经常出现干燥结痂，或会导致萎缩性鼻炎。有的患者则被小诊所所骗，把稍微肥大的下鼻甲夸大为“鼻息肉”，要求做手术，其实用药都能好，完全不必切一刀。黄健聪表示，治疗慢性鼻炎不但靠药物和手术，还需注意日常的预