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文档简介

保健食品、化妆品经营申请书申请单位:申请日期:XXX食品药品监督管理局制填报说明1、申办单位或申请人，填写封面和表1,报受理审查的食品药品监督管理机构。2、申请人提交的材料和表格应当打印或者用钢笔签字笔认真填写，内容真实、准确、完整，不得涂改；在《申请表》封面需加盖单位公章。3、提供的材料属复印件的，均需提供原件核对，原件核对后退回。4、提供的申报材料，请使用A4型纸打印或复印，按顺序装订成册。5^本表填报一份。企业基本情况

申请单位经济性质联系电话法定代表人（负责人）身份证号码质量负责人身份证号码从业人数体检人数经营场所面积（平方米）经营方式（专营、兼营）仓库用面积（平方米）营'也使用面积（平方米）经营地址注册地址申请经营范围（品种）提交材料目录：1、口保健食品、化妆品经营单位名称预先核准证明（工商行政管理部门核准单）2、经营企业保健食品、化妆品（拟）销售品种目录；3、法定代表人或经营负责人资格证明：口履历表口身份证明复印件口公司章程、董事会决议或任命文件；4、质量负责人的资格证明：口履历表口身份证明复印件□学历证明复印件□劳动合同或聘书；5、从业人员健康证登记表（健康证复印件）；6、保健食品、化妆品经营单位场所、场地的使用证明：口房屋产权证明口租赁合同口经营场所证明；7、口保健食品、化妆品经营单位场所布局图口经营场所和仓库（贮货区或柜）总平面图，包括摆放、存放区划图；8、保健食品、化妆品经营质量保证体系情况：口质量管理机构、人员培训记录口人员体检记录口质量管理规章制度；9、需要提供的其他材料：以上提交材料请在□内划V以上提交的文件、证件及有关材料真实、可靠，复印件与原件一致，我（单位）对申请材料实质内容的真实性负责，对因材料虚假所引起的一切后果承担法律责任。申请人（签名并盖章）年月日现场验收及初审情况

检查组成员所在单位姓名（签字）检查项目组长：组员：组员：晒验1攵^情况验收组长签字：年月曰企业法人（负责人）签字：年月日验1攵绢仑负责人签字：年月日发证部门审批-ZdKa忌见审查意见经办人：年月日审核意见科室负责人：年月日审批意见主管局长：年月日局长：年月日（公章）核准许可登记事项内容企业名称隶属单位注册地址经营地

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