探讨阿立哌唑联合心理治疗对精神分裂症患者阴性症状的效果

探讨阿立哌唑联合心理治疗对精神分裂症患者阴性症状的效果

【Summary】目的分析精神分裂症患者阴性症状应用阿立哌唑联合心理治疗的临床效果。方法随机选取80例本院确诊的精神分裂症阴性症状患者作为研究对象，随机单盲法将其分为对照组和观察组，两组均应用阿立哌唑治疗，观察组同时应用心理治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组，治疗后阴性症状评分低于对照组（P＜0.05）。结论精神分裂症阴性症状应用阿立哌唑联合心理治疗效果确切，可广泛推广并应用于临床治疗中。【Keys】精神分裂症；阴性症状；阿立哌唑；心理治疗[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofaripiprazolecombinedwithpsychotherapyonnegativesymptomsofschizophrenia.Methods80patientswithnegativesymptomsofschizophreniadiagnosedinourhospitalwererandomlyselectedastheresearchobjectandrandomlypidedintothecontrolgroupandtheobservationgroupbysingleblindmethod.Bothgroupsweretreatedwitharipiprazole,whiletheobservationgroupwastreatedwithpsychotherapyatthesametime.Resultstheeffectiverateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthenegativesymptomscoreaftertreatmentwaslowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusionaripiprazolecombinedwithpsychotherapyfornegativesymptomsofschizophreniaiseffective,whichcanbewidelyusedinclinicaltreatment.[Keywords]schizophrenia;negativesymptoms;aripiprazole;psychotherapy精神分裂症（SP）属于精神类疾病中临床发病率相对较高的病症，现阶段发病率呈现逐步递增态势发展【1】。疾病主要临床表现为情感、行为、思想及意识出现扭曲，阴性症状特征为精神功能和精神活动能力降低，包括不具备抽象思维、情感迟缓、缺乏主动性、情感障碍，无法正常社交等，阴性症状发生率约占SP总体发病率的52.2%，对患者生活质量存在严重影响【2】。阿立哌唑为临床常用药物，可实现治疗目的，但是药物作用有效。为进一步明确提升临床效果，本次研究在药物基础上联合心理治疗，对比单独用药及联合治疗方案临床效果。报道如下：1资料和方法1.1一般资料随机选取80例本院2019年10月—2020年10月确诊的精神分裂症阴性症状患者作为研究对象。纳入标准：确诊为PS，PANSS量表判定为阴性症状患者，患者家属知晓研究详情签署同意文件；排除标准：合并严重脏器疾病患者，脑部神经器质病变患者，严重酒精依赖患者。对照组女性21例，男性19例，年龄为21-51岁，均值（34.73±2.67）岁。观察组男女患者各20例，年龄为23-54岁，均值（35.14±2.70）岁。统计学分析两组基线资料数据，无显著差异（P＞0.05）。本院伦理委员会核准并监督本次研究。1.2治疗方法两组均服用阿立哌唑片（产商：浙江大冢制药有限公司；国药准字：H20061305；规格：10mg*10片/盒），初始计量10mg/d，持续服用15d，根据耐受度和治疗效果调整给药剂量，最大剂量为每日30mg。观察组同时联合心理治疗，时间为每周1次（时间为50min）：（1）专业心理治疗师采取导向性有效交流：引导患者进行自由想象，以梦想愿望等为话题进行交流，强化患者表达能力，可以感受到他人关爱，强化其安全感，满足自我个性化需求；（2）进行潜能强化治疗：和患者一起回顾过去的工作和生活，分析当前情况，明确存在的问题鼓励患者提出解决办法，激发其潜能；例如鼓励患者思考采取何种方式能够确保身心放松，如何和家人和朋友保持良好相处模式，强化自我情绪控制能力；（3）移情治疗：将患者过往情感转移到治疗师身上，引导其摆脱不良状态，能明确显示和自我感知之间的关系，正性移情包括依赖和爱，负性移情包括憎恨和不信任，能够凸显患者潜意识中存在的冲突和苦楚，给予有效改善；鼓励患者正视并积极面对恐惧和无助感，帮助患者战胜并控制负性情绪。1.3指标观察评定患者治疗后阴性症状评分（依据PANSS量表评定）。治疗效果判定标准：显效（临床症状改善明显或完全消失，PANSS评分相比治疗前降低高于10）、有效（临床症状明显改善但未完全消失，PANSS评分相比治疗前降低5-10）、无效（临床症状无明显变化或加重，PANSS评分相比治疗前降低不足5），显效率+有效率=治疗总有效率。1.4统计学分析相关研究数据输入SPSS22.0软件中分析，n(%)表示计数资料接受x2检验，（±s）表示计量资料接受t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05。2结果2.1两组临床疗效比较观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。表1两组临床疗效比较[n（%）]组别例数无效显效+有效治疗有效率观察组4023838（95.00）对照组4083232（80.00）x24.114P0.0432.2两组治疗前后阴性症状评分比较两组治疗前阴性症状评分无明显差异（P＞0.05），治疗后对照组阴性症状评分均高于观察组（P＜0.05），见表2。表2两组治疗前后阴性症状评分比较[（±s），分]组别例数治疗前治疗后观察组4040.08±4.1525.19±4.54对照组4041.85±4.5132.07±3.94t1.8277.239P0.0720.0003讨论SP为目前精神疾病中发生几率相对较高的病症，相关研究并未对其病理生物学机制有明确论定，目前尚无根治方案【3】。患者会存在较为严重的抑郁症状，会做出威胁生命安全的自残或自杀症状，对自身健康安全和家庭稳定极为不利，影响较为恶劣【4】。目前临床中对于本种疾病通常会应用药物进行治疗，目的为改善疾病相关临床症状，提升患者生存质量。阿立哌唑属于喹啉类衍生物，可融合多巴胺受体D2和5-HT，抑制其活性实现多巴胺系统稳定，改善疾病临床症状。但药物改善阴性症状效果不理想【5】。本次研究中观察组联合心理治疗，缓解患者心理压力，提高自控力，强化潜能，鼓励患者战神并控制负性情绪。结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，治疗后阴性症状评分低于对照组（P＜0.05），表明SP阴性症状应用药物联合心理治疗效果优于单独使用药物，可显著改善阴性症状。综上可知，SP阴性症状患者在使用阿立哌唑治疗同时联合进行心理治疗，可提升治疗有效性，显著改善阴性症状，值得推广及应用。窗体顶端[Reference]

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