探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效

探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效

【Summary】目的探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法用2019年8月-2020年8月来院医治的61例青光眼患者，随机分两组，31例参照组用单纯小梁切除术，30例观察组用复合式小梁切除术，疗效、并发症需对比。结果医治后，疗效和并发症较好的为观察组，参照组较差，（P＜0.05）有数据差异。结论复合式小梁切除术能更好的治愈青光眼，保障临床疗效。【Keys】复合式小梁切除术；青光眼；临床疗效[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofcompoundtrabeculectomyinthetreatmentofglaucoma.Methods61casesofglaucomapatientsfromAugust2019toAugust2020wererandomlypidedintotwogroups,31casesinthecontrolgroupweretreatedwithsimpletrabeculectomy,and30casesintheobservationgroupweretreatedwithcompoundtrabeculectomy.Resultsaftertreatment,theobservationgrouphadbettercurativeeffectandcomplications,whilethereferencegrouphadworse(P<0.05).Conclusioncompoundtrabeculectomycanbettercureglaucomaandensureclinicalefficacy.[Keywords]compoundtrabeculectomy;glaucoma;clinicalefficacy青光眼是临床上较为常见的一种眼科疾病，降低患者生存能力，也是目前临床上导致眼盲的主要疾病之一【1】。近年来复合式小梁切除术越来越多的应用到抗青光眼的治疗中。本次研究用单纯小梁切除术和复合式小梁切除术对比，突出复合式小梁切除术的优势，为青光眼治疗提供更优质的保障【2】。观察组更考虑更多事情，尽量减少术中损伤，保障手术预后，降低并发症发生率，详见下述。1资料和方法1.1一般资料用2019年8月-2020年8月来院医治的61例青光眼患者，随机分两组，观察组30例、参照组31例。共有47例男和14例女，年龄均值（57.81±6.92）岁。两组基线资料对比后仅有比较价值，（P＞0.05）。1.2方法1.2.1参照组基底用穹隆部结膜，根据患者实际情况做好球结膜瓣，巩膜止血用电灼法，巩膜瓣大小要控制在4mm*4mm，厚度控制在0.5mm，需对角膜前房穿刺，放出房水，降压后用大概100ml生理盐水冲洗巩膜瓣，切除小梁组织和周边虹膜（总面积约1.5mm*1.5mm），复位巩膜瓣，用尼龙线缝合后向前房穿刺口中注射平衡盐溶液，修复前房，调节巩膜瓣缝线松紧度，用可吸收线缝合球结膜，术后向球结膜下方注射0.5ml头孢呋辛和0.4ml地塞米松。1.2.2观察组操作同上组，但需要在放出房水，降压后在巩膜瓣位置放入0.25g/l的丝裂霉素C棉片，放置时间控制在3-5min，之后再用100ml左右生理盐水冲洗巩膜瓣等。1.3观察指标主要关注浅前房、脉络膜脱离、黄斑水肿、眼内压低等并发症，生成并发症发生率。1.4疗效判定显效：治疗后，眼内压、视力等均恢复正常，无黄斑水肿等并发症。有效：治疗后，眼内压和视力均有所好转，个别患者出现黄斑水肿等并发症。无效：治疗后，患者病情无任何改善，需要继续治疗。治疗总有效率根据显效率和有效率得出。1.5统计学分析SPSS19.0统计学软件仅处理研究中数据，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，统计学意义需（P＜0.05）。2结果2.1疗效对比医治后，疗效略好的为观察组，略差的为参照组，数据间差异大（P＜0.05）。详见表1。表1疗效对比[n(%)]组别例数显效有效无效有效率观察组30189390.00参照组311461164.52////5.599P////0.0182.2比较并发症手术后，并发症略少的为观察组，参照组较多，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。表2并发症对比[n(%)]组别例数浅前房脉络膜脱离黄斑水肿眼内压低发生率观察组30201113.33参照组31325238.71/////5.074P/////0.0243讨论青光眼是临床高发疾病，持续削弱眼部功能，降低视物能力，严重后会致盲【3】。单纯小梁切除术和复合式小梁切除术在本次研究中对比鲜明，复合式小梁切除术的作用十分明显，疗效显著，术后很少出现并发症，能成为临床治疗青光眼的首要方式【4】。复合式小梁切除术能尽量避免术后出现切口瘢痕，加速房水流出，控制前房形态等，术中还能根据实际情况进行调节，能保障眼部修复效果。复合式小梁切除术的改善作用较好，从手术过程中就为术后康复做准备，利用丝裂霉素C棉片等规避眼部并发症，保障术后安全【5-6】。从两组的疗效和并发症数据中能看到观察组的优势，术后视力恢复良好，眼内压也较少出现异常，不会对眼部血管等造成损伤。观察组的治疗方式比参照组考虑详尽，能提高眼部抵抗病菌的能力，保障术中、术后无菌效果，为眼球康复做出更多努力【7】。观察组更重视眼睛术中、术后情况，深入了解青光眼，认真落实手术操作，减少术中损伤，提高临床疗效【8-9】。复合式小梁切除术融合单纯小梁切除术的操作方式，增加丝裂霉素C棉片，让手术操作更科学，改善前房术中、术后情况，避免前房等出现问题，降低治疗复杂性【10】。观察组应多在治疗中推动，能减少治疗过程中的问题，降低损伤程度，让巩膜等更稳固，突出观察组的治疗优势，保障临床治疗有效性。观察组比参照组更能满足临床治疗需求，治疗过程足够严谨，能妥善处理术中情况，保障手术顺利完成。青光眼患者的临床治疗过程中，复合式小梁切除术对眼部的干预力度比参照组大，能够很好的控制患者眼压，形成长期有效的滤过道,改善和恢复患者视力，并降低术后并发症的发生，从而提高了滤过性手术的安全性和成功率，让患者更优质的生活，有效促进和帮助患者早日恢复健康。经此可见，手术后，疗效和并发症较好的为观察组，参照组次之，统计学意义明显（P＜0.05）。说明复合式小梁切除术是治愈青光眼的妥善方式。综上所述，临床能多使用复合式小梁切除术治疗青光眼，疗效高，并发症少。Reference：

[1]黄宇萍.原发性青光眼复合式切除术的临床疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（2）：626.

[2]邢滨.改进复合式小梁切除术治疗青光眼260例分析[J].中国实用医药，2013，8（4）：79.

[3]赵莉，李勇亮，王书华.基层医院开展复合式小梁切除术60例临床观察[J].国际眼科杂志，2013，13（1）：207.

[4]叶伟明，师利农.复合式与传统小梁切除术治疗青光眼的疗效比较[J].中国医学创新，2013，10（16）：105-106.

[5]廖凯.复合式和传统小梁切除术对青光眼的对照研究[J].中国医药指南，2013，11（7）：404-405[6]黄燕然.复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效[J].当代医学,2013,10(21):82-83.

[7]胡晓弘.复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效及安全性[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1121-1121.

[8]李琪.复合式小梁切除术治疗青光眼的临床