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附件1宁夏回族自治区农业高新技术企业认定申请书企业名称:企业所在地区: 市 县(区)申请日期: 年 月 日声明:本申请书上填写的有关内容和提交的资料均准确、真实、合法、有效、无涉密信息,本企业愿为此承担有关法律责任。法定代表人(签名) : (企业公章)自治区农业高新技术企业认定管理办公室编制二〇一八年填 报 说 明企业应参照《宁夏回族自治区农业高新技术企业认定管理办法》《宁夏重点支持的农业高新技术领域》和《高新技术企业认定管理工作指引》的要求填报。本表内的所有财务数据须出自专项报告、财务会计报告或纳税申报表。1.企业应如实填报所附各表。要求文字简洁,数据准确、详实。2.各栏目不得空缺,无内容填写“ 0”;数据有小数时,保留小数点后 2位。3. 销售收入 =主营业务收入 +其他业务收入企业总收入 =收入总额 –不征税收入净资产 =资产总额 –负债总额4.“研究开发和技术交易活动”:详见《工作指引》三(七)1中“研究开发和技术交易活动确定”。5.“农业高新技术产品(服务)收入”:详见《工作指引》三(五)1中“农业高新技术产品(服务)收入”的定义。IP代表知识产权编号;RD代表研究开发活动编号;TE代表技术交易活动编号; PS代表科技产品(服务)编号。IP、RD、TE、PS后取两位数( 01、02、⋯⋯)。一、主要情况技术领域知识产权情 自有知识获得使用权况(件) 产权技术成果情 自有技术获得使用权况(件) 成果人力资源情职工总数 科技人员数况(人)年度种类 资产总额 负债总额 销售收入 利润总额近两年经营第一年情况(万元)第二年近两年研究开发和技术交易费用总额(万元)近一年企业总收入(万元)近一年农业高新技术产品(服务)收入(万元)申请认定前一年内是否发生过重大安全、重大质量事故或严重环境违法行 □是 □否为二、知识产权汇总表可用知识专利标准产权或技动植物新品种计算机软件著作权术成果数其它技术成果或专有国家新药量(件)技术知识产权或授权号或权属状态编类别获得日期其他成果获得技术成果名(所有权/号编号方式称使用权)三、人力资源情况表(一)总体情况企业职工 科技人员总 数(人)其中:在职人员兼职人员临时聘用人员(二)全体人员结构学历博士硕士本科大专及以下人数职称高级职称中级职称初级职称高级技工人数年龄30及以下31-4041-505

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