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文档简介
推进医联体建设面临的困难问题及建议目前仍面临几方面困难问题,亟待关注。一是基层医疗卫生机构专业技术人员不足、结构不合理。随着基层基本医疗和公共卫生服务量的不断增大,亟需大批专业技术人员队伍。受医疗卫生人才培养周期长、基层工作条件差等因素影响,乡镇卫生院人才吸引力不足,基层队伍整体素质不强,卫生专业技术人才向上流动明显,一些先进的诊疗项目不能充分开展。二是医疗信息互联互通滞后。目前,国家层面还没有建立统一的一体化信息平台,除与本县内医院合作的上级定点医院外,县域内医院与上级医院的沟通、共享、检查结果互认等难度较大,医疗机构之间无法实现信息共享,患者上下转诊时,就诊信息和记录不能相互查看,影响了分级诊疗的推行,实现真正意义上的县级以上优势医疗资源下沉仍有很大的距离。三是分级诊疗相关政策不配套、不完善。以医保政策为例,当前医保政策虽然在不同层级医院报销比例有差别,但在真正的分级诊疗工作中实际效果不够理想。分级诊疗改革要求进一步发挥医保政策的经济杠杆作用,适当增加在本县医疗机构的报销比例,与赴外地报销比例形成明显的差距,促进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。是各级医疗机构缺乏分级诊疗、双向转诊的动力。现行制度体系下,各级医院均为财政差额预算单位,应政府承担的医院基础建设、设备购置等支出,几乎均由医院自身负担,造成了各医院上设备、争病源,好不容易吸引来的患者,不愿再转诊给其他机构,导致当前下级医院转了部分疑难病号去上级医院,而上级医院往下级医院转诊积极性不高,向县级医院转诊的少。另外,群众就医诊疗习惯和对自我生命健康的重视,导致无论病情轻重,群众都习惯去大医院、看名专家,制约分级诊疗工作的开展。对此,基层建议:一是建议国家层面制定吸引卫生专业人才服务基层的政策,提高基层卫生人员待遇水平,推动优质医疗资源下沉。二是加快信息一体化建设进程,医疗机构实现资源共享,检查结果互认,实现互联互通,减少重复检查、重复治疗,减轻患者负担。三是突出政策引导,积极探索医保支付
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