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三种黄疸的鉴别（专业文档）黄疸的辨别必须在白天有光亮的地方进行，在荧光灯或电灯下，有时会误认的。此外服用某些药物或食物，也会导致黄色色素沉淀于皮肤，诊断时要详询病史，加以鉴别。如橘子、南瓜等。三种黄疸的鉴别一、溶血性黄疸：溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查：1、粪胆原及尿胆原含量增加；2、血清总胆红素、间接胆红素增加；3、血中网织红细胞增多；4、血清铁含量增加；5、骨髓红系统增生旺盛。二、肝细胞性黄疸：肝细胞性黄疸的诊断与鉴别，除病史与临床检查之外，常须依靠实验检查。1、病毒性肝炎：目前，病毒性肝炎至少应包括甲、乙、丙、丁、戊型A、B、C、D、E型。2、急性黄症型病毒性肝炎：其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏。恶心、肝区痛或不适感，伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻，常被误诊为胃肠消化不良；有些主要表现上呼吸道症状，常被误诊为急性上呼吸道感染；少数病例可因发热与多发性关节痛，被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难，但此时血清氨基转移酶（AST,ALT）活性常明显升高阳性率达100%人最有早期诊断价值。黄疸出现后，自觉症状反而减轻，此时主要体征为黄疸、肝肿大或肝脾肿大，质略鹏触痛，肝区常有叩击痛，也可无明显肝肿大。肝功能试验总胆红素直接肝红素均升高，尿黄，尿中尿胆原排量增多与胆红素阳性，有助于诊断。三、阻塞性黄疸阻塞性黄疸是由于肝内毛细胆管小胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤癌痒与心动徐缓是常见的症状。肝肿大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾肿大。黄疸早期呈金黄色，稍后呈黄绿色，晚期呈绿褐色，甚至近于黑色，黑色黄疸人如触及胀大的胆囊，提示阻塞部位在胆总管，起源肿瘤者较多，而起源于结石者甚少。肝功能试验总胆红素直接肝红素均升高，尿黄，粪便呈现白陶土样颜色。每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理一社会一环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸

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