中国公立医院糖尿病出院人数达241.4万人未来将继续保持增长

中国公立医院糖尿病出院人数达241.4万人，未来将继续保持增长

一、概述

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的病因主要有遗传因素和环境因素两个方面。

糖尿病的主要临床症状有多饮、多尿、多食、消瘦以及疲乏无力。

二、出院人数、病死率及人均医药费用

糖尿病是三大慢性病之一，随着社会生活的发展，糖尿病患者逐年增加。糖尿病虽然属于慢性病，不能直接给患者带来不适，但是长期患有糖尿病会引起各种并发症，从而危害患者健康甚至危及生命。糖尿病的主要危害是引起并发症从而威胁病人的健康和生命。近年来中国公立医院糖尿病出院人数快速增长，2019年中国公立医院糖尿病出院人数达241.4万人，较2018年增加了34.9万人，同比增长16.92%，预计未来将继续保持增长趋势。

2019年中国城市公立医院糖尿病出院人数为127.8万人，较2018年增加了17.6万人；2019年中国县级公立医院糖尿病出院人数为113.6万人，较2018年增加了17.4万人。

2019年中国城市公立医院糖尿病出院人数占全国公立医院糖尿病总出院人数的52.93%，占较大；2019年中国县级公立医院糖尿病出院人数占全国公立医院糖尿病总出院人数的47.07%，占比较小。

随着医疗水平的不断提升，中国公立医院糖尿病平均住院日逐年减少，2019年中国公立医院糖尿病平均住院日为9.39天，较2018年减少了0.35天，同比减少3.59%。

2019年中国城市公立医院糖尿病平均住院日为9.88天，较2018年减少了0.42天；2019年中国县级公立医院糖尿病平均住院日为8.83天，较2018年减少了0.27天。

2019年中国公立医院糖尿病人均医药费用为7932.88元，较2018年增加了158.98元，同比增长2.05%。

中国公立医院糖尿病病死率逐年下降，2019年中国公立医院糖尿病病死率为0.14%，较2018年减少了0.01%。

2019年中国医院60岁及以上糖尿病出院病人占全国糖尿病总出院病人的50.7%，占比最大；45~59岁糖尿病出院病人占全国糖尿病总出院病人的35.8%；15~44岁糖尿病出院病人占全国糖尿病总出院病人的12.6%；5~14岁糖尿病出院病人占全国糖尿病总出院病人的0.4%；5岁以下糖尿病出院病人占全国糖尿病总出院病人的0.4%。

2019年中国医院60岁及以上上糖尿病（男性）出院病人占全国糖尿病（男性）总出院病人的43.7%，占比最大；45~59岁上糖尿病（男性）出院病人占全国糖尿病（男性）总出院病人的39.0%；15~44岁上糖尿病（男性）出院病人占全国糖尿病（男性）总出院病人的16.4%；5~14岁上糖尿病（男性）出院病人占全国糖尿病（男性）总出院病人的0.4%；5岁以下上糖尿病（男性）出院病人占全国糖尿病（男性）总出院病人的0.4%。

2019年中国医院60岁及以上糖尿病（女性）出院病人占全国糖尿病（女性）总出院病人的58.8%，占比最大；45~59岁糖尿病（女性）出院病人占全国糖尿病（女性）总出院病人的32.1%；15~44岁糖尿病（女性）出院病人占全国糖尿病（女性）总出院病人的8.3%；5~14岁糖尿病（女性）出院病人占全国糖尿病（女性）总出院病人的0.5%；5岁以下糖尿病（女性）出院病人占全国糖尿病（女性）总出院病人的0.4%。

三、预防措施

糖尿病的预防措施主要有：(1)防止和纠正肥胖。(2)避免高脂肪饮食。(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65%，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白质占食物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。(4)增加体力活动，参加体育锻炼。(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。（7)戒除烟酒等不良习惯。(8)对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。

此外，糖尿病的预防，应构筑三道“防线”，在医学上称之为三级预防。如果“防线”布设、构筑得及时、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能预防或控制的。这三道“防线”是：一级预防。树立正确的进食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病，其发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量，而且能提高充实感和欣快感。当然运动要讲究科学和艺术，要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行，以易于获得效果和便于坚持。要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。

二级预防。定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目，即使是健康者，仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定血糖，以尽早诊断，争取早期治疗的宝贵时间。要综合调动饮食、运动、药物等手段，将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6.11毫摩尔以下，餐后2小时血糖宜在每升9.44毫摩尔以下，反映慢性血糖水平的指标——糖化血红蛋白应在7.0%以下。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。