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学资学习网学资学习网单选题一、)E1、药效学是研究 (C.如何改善药物质量提高药物疗效的途径 A.药物的临床疗效 B.E.在药物影响下机体细胞功能如何发生变化D.机体如何对药物进行处理A)2.药动学是研究(A.机体如何对药物进行处理 B.E.A.机体如何对药物进行处理 B.E.药物效应动力学 D.合理用药的治疗方案C)3.半数有效量是指(E.以上都不是 D.效应强度 B.LD50C.引起50%阳性反应的剂量 临床有效量A.E)4.药物半数致死量( LD50)是指(C.杀死半数病原微生物的剂量 A.致死量的一半 B.中毒量的一半E.引起半数动物死亡的剂量 D.杀死半数寄生虫的剂量)B5.药物与受体结合后,可激动受体,也可阻断受体,取决于(B.药物的极性大小 E.药物的酸碱度 C.药物是否具有内在活性 B.药物的极性大小 E.D.药物的脂溶性B)6.竞争性拮抗剂的特点是(有亲和力,有内在活性 C有亲和力,有内在活性 C无亲和力,无内在活性B有亲和力,无内在活性 A以上均不是 ED无亲和力,有内在活性药物作用的双重性是指 (D)A 治疗作用和副作用 B 对因治疗和对症治疗 C治疗作用和毒性作用D 治疗作用和不良反应 E 局部作用和吸收作用副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应?(B)A中毒量 B治疗量 C无效量 D极量 E致死量可用于表示药物安全性的参数 (D)A阈剂量 B效能C效价强度 D治疗指数 ELD50弱酸性药物从胃肠道吸收的主要部位是 (B)A胃粘膜 B小肠C横结肠 D乙状结肠 E十二指肠,原因 ,原因 (B)在杀菌作用上有协同作用A.二者竞争肾小管的分泌通道B.D.延缓抗药性产生12.5mg为1D.延缓抗药性产生12.5mg为1小时,给予100mg剂量后,)药物的t1/2是指(A12.A药物的血药浓度下降一半所需时间B药物的稳态血药浓度下降一半所需时间C与药物的血浆浓度下降一半相关,单位为小时D与药物的血浆浓度下降一半相关,单位为克E药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量时便清醒病人在体内药物只剩13.某催眠药的t1/2)过来,该病人 睡了(BC14.C14.B在胃中解离减少,A弱酸性药物与抗酸药物同服时,比单用该弱酸性药物 (D)在胃C自胃吸收增多在胃中解离增多,自胃吸收增多E无变化中解离减少,自胃吸收减少 D在胃中解离增多,自胃吸收减少D)TOC\o"1-5"\h\z药物的时量曲线下面积反映 (在一定时间内药物消除的t1/2长短CA在一定时间内药物的分布情况 B药物的血浆 药物达到稳态浓度时所需要的时间E量D在一定时间内药物吸收入血的相对量C)阿托品不能单独用于治疗 (感染性休克 ED青光眼A虹膜睫状体炎 B验光配镜 C胆绞痛A)17.时量曲线的峰值浓度表明(药物在体内分布已C药物吸收速度与消除速度相等 B药物吸收过程已完成 A药物的疗效最好药物消除过程才开始 E D达到平衡C)下列哪种效应不是通过激动 M受体实现的(18.C.胃肠道括约肌收缩 B.胃肠道平滑肌收缩 A.心率减慢瞳孔括约肌收缩 E.D.膀胱括约肌舒张B)TOC\o"1-5"\h\z胆碱能神经不包括 (交感神经节后纤维的大部分 A.交感、副交感神经节前纤维D.运动神经E.支配汗腺的分泌神经 C.副交感神经节后纤维乙酰胆碱作用消失主要依赖于 (D)A.摄取1 B.摄取2 C.胆碱乙酰转移酶的作用D.胆碱酯酶水解 E.以上都不对能选择性的与毒蕈碱结合的胆碱受体称为 (A)受体E.DA 受体0D. 受体aC.受体B.N受体A.M.下列哪种效应是通过激动 M-R实现的?(D)C虹膜辐射肌收缩 A膀胱括约肌收缩 B骨骼肌收缩睫状肌舒张 ED汗腺分泌ACh作用的消失,主要(D)被神经未梢的胆碱乙酰化CB是扩散入血液中被肝肾破坏 A被突触前膜再摄取MAO所破坏 E在突触间隙被酶水解 D被神经突触部位的胆碱酯酶水解(24.M样作用是指 E)C骨骼肌收缩烟碱样作用B心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰 A心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩 ED血管收缩、扩瞳A)(25.碘解磷啶解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为胆碱 MC.有阻断A.能使失去活性的胆碱酯酶复活 B.能直接对抗乙酰胆碱的作用能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性 E.受体的作用D.有阻断N胆碱受体的作用
)26.抢救有机磷酸酯类中度以上中毒,最好应当使用(DC.解磷定和筒箭毒碱B.解磷定 A.阿托品E.阿托品和筒箭毒碱 D.解磷定和阿托品)治疗量阿托品一般不出现 (C27.E.烦躁不安,呼吸加快皮肤潮红C.E.烦躁不安,呼吸加快皮肤潮红C.心率加快 D.畏光,视力模糊 A.口干、乏汗B.E脑血管意外 D心动过速(E脑血管意外 D心动过速中枢兴奋C直立性低血压 A腹泻)TOC\o"1-5"\h\zC29.静滴剂量过大,易致肾功能衰竭的药物是 (麻黄碱多巴胺E异丙肾上腺素 C去甲肾上腺素 DA肾上腺素D30.肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是 (C防止低血压的发生 B预防过敏性休克的发生 A使局部血管收缩而止血使局部血管扩张,使局麻药吸收加快 E使局麻时间延长,减少吸收中毒D)E31.去甲肾上腺素不同于肾上腺素之处是 (C-R 能增加心肌耗氧量 BA 为儿茶酚胺类药物 能激动aE 在整体情况下心率会减慢 D升高血压)Ca32.属1-R激动药的药物是(TOC\o"1-5"\h\z麻黄碱ED间羟胺甲氧明A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C控制支气管哮喘急性发作宜选用(B)A麻黄碱B异丙肾上腺素 C多巴胺D间羟胺 E去甲肾上腺素)肾上腺素禁用于 (BA支气管哮喘急性发作D阿托品A麻黄碱局部止D心脏骤停A支气管哮喘急性发作D阿托品A麻黄碱)主要用于支气管哮喘轻症治疗的药物是 (AE去甲肾上腺素肾上腺素 C异丙肾上腺素)36.)36.“肾上腺素升压作用的翻转”是指B.给予a受体阻断药后出现降压效应(BA.给予B受体阻断药后出现升压效应学资学习网学资学习网 学资学习网 学资学习网 D.收缩上升,舒张压不变或下降 C.肾上腺素具有a、0受体激动效应E.由于升高血压,对脑血管的被动扩张作用)37.)37.下列具有拟胆碱作用的药物是 (DE.山蔗若碱酚芳明 D.酚妥拉明a-R阻断药的是(D38.属长效类甲氧明B妥拉唑啉A.间羟胺B.多巴酚丁胺 C.)EC哌唑嗪 D酚苄明酚妥拉明A) 可选择性阻断39.a1-R的药物是(EE哌唑嗪 D丙咪嗪 A氯丙嗪B异丙嗪 C肼屈嗪)TOC\o"1-5"\h\z(D40.给0受体阻断药,异丙肾上腺素的降压作用将会 导致休克产生 E.D.减弱 A.出现升压效应 B.进一步降压 C.先升压再降压)E41.用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是 (E.普蔡洛尔阿托品 D.组胺 酚妥拉明 A.肾上腺素 B.C.)C42.静滴去甲肾上腺素发生外漏,最佳的处理方式是 (B.肌内注射酚妥拉明A.局部注射局部麻醉药E.局部浸润用肤轻松软膏 D.局部注射0受体阻断药 C.局部注射酚妥拉明)(A43.静注普蔡洛尔后再静注下列哪一种药物可表现升压效应 E.新斯的明 异丙肾上腺素C.氯丙嗪 D.东蔗若碱 肾上腺素A.B.)A44.局麻药的作用机制(E.降低静息电位 D.阻滞Ca2+内流C.K+A.阻滞Na+内流B.阻滞外流阻滞CL-内流)C苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄 45.(A.碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收 碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收B.碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收 C.以上均不对 E. D.酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收)A(硫酸镁抗惊厥的作用机制是 46.十的作用A特异性地竞争 Ca2+受点,拮抗Ca2作用同苯二氮卓类 Na+通道CB阻碍高频异常放电的神经元的E以是都不是 D抑制中枢多突触反应,减弱易化,增强抑制) 47.苯妥英钠是何种疾病的首选药物?(BE小儿惊厥C癫痫精神运动性发作 D帕金森病发作 A癫痫小发作 B癫痫大发作) 48、苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化? (B
E癫痫持续状态DE癫痫持续状态D中枢疼痛综合症 大发作B失神小发作C部分性发作A) 49、乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物? (A中枢疼痛综合症 ED部分性发作 A失神小发作B大发作C癫痫持续状态)(C50.硫酸镁中毒时,特异性的解救措施是 B静脉滴注毒扁豆碱 C静脉缓慢注射氯化钙A静脉输注NaHCO3,加快排泄E静脉注射呋塞米,加速药物排泄进行人工呼吸 D)(C51.镇痛作用最强的药物是 可待因EC芬太尼D美沙酮吗啡 AB喷他佐辛(D)52、哌替啶比吗啡应用多的原因是 C作用较慢,维持时间短 B呼吸抑制作用轻 A无便秘作用对支气平滑肌无影响 ED成瘾性较吗啡轻D)52、胆绞痛病人最好选用 (氯丙嗪+阿托品哌替啶 CA阿托品B阿司匹林+阿托品.ED哌替啶+阿托品)53、心源性哮喘可以选用 (EE吗啡格列齐特 DC地塞米松A肾上腺素 B沙丁胺醇)(B54、吗啡镇痛作用的主要部位是 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 A蓝斑核的阿片受体BTOC\o"1-5"\h\z大脑边缘系统 E黑质-纹状体通路D脑干网状结构 CA)55、吗啡的镇痛作用最适用于 (D分娩止痛 C神经痛A其他镇痛药无效时的急性锐痛B脑外伤疼痛诊断未明的急腹症疼痛 E56、人工冬眠合剂的组成是 (A)A哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B派替啶、吗啡、异丙嗪 C哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D哌替啶、芬太尼、异丙嗪 E芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪)C(倍的药物是 100、镇痛作用较吗啡强 57.曲马朵ED可待因A哌替啶 B安那度 C芬太尼B)58.解热镇痛药的退热作用机制是 (PG降解合成C抑制中枢A抑制中枢PG合成B抑制外周PG增加中枢PG释放降解 ED抑制外周PG)、解热镇痛药镇痛的主要作用部位在59(EE外周D脑干脊髓C丘脑A导水管周围灰质 B) 60、解热镇痛药的镇痛作用机制是 (CB降低感觉纤维感受器的敏感性 A阻断传入神经的冲动传导以上都不是 E D激动阿片受体C阻止炎症时 PG的合成(B)61、治疗类风湿性关节炎的首选药的是 对乙酰氨基酚 EC保泰松 D吲哚美辛A水杨酸钠 B阿司匹林B)62、可防止脑血栓形成的药物是 (布洛芬E保泰松D吲哚美辛 A水杨酸钠 B阿司匹林C) (63、丙磺舒增加青霉素疗效的机制是 CC减少其在皮肤小管分泌排泄 A减慢其在肝脏代谢B增加其对细菌膜的通透性增加其与细菌蛋白结合力ED对细菌起双重杀菌作用)C、阿司匹林防止血栓形成的机制是 (64A激活环加氧酶,增加血栓素生成,抗血小TOC\o"1-5"\h\z板聚集及抗血栓形成 抑制环加氧酶,减少前列环素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成 B抑制环加氧酶,减少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成 C抑制环氧酶,增加前列环素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成 D激活环加氧酶,减少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成 E)、解热镇痛药的抗炎作用机制是 (B65C抑制抑黄嘌呤氧化酶 B抑制炎症时PG的合成A促进炎症消散激活黄喋吟氧化酶 ED促进PG从肾脏排泄二、多选题 1、药物与血浆蛋白结合(ADE)A有利于药物进一步吸收 B有利于药物从肾脏排泄 C加快药物发生作用D两种蛋白结合率高的药物易发生竞争置换现象E血浆蛋白量低者易发生药物中毒2、药物与血浆蛋白结合的特点是 (ABCDE)A暂时失去药理活性 B 具可逆性 C特异性低D结合点有限 E两药间可产生竞争性置换作用3、去甲肾上腺素消除的方式是 (ACD) B.环加氧酶氧化 C.儿茶酚氧位甲基转移酶破坏A.单胺氧化酶破坏磷酸二酯酶代谢E.D.经突触前膜摄取)ABD 4、关于去甲肾上腺素的描述,哪些是正确的 (C.升压时易出现双向反应 A.主要兴奋a受体 B.是肾上腺素能神经释放的递质E.引起冠状动脉收缩 D.在整体情况下出现心率减慢)5、阿托品滴眼后可产生下列效应(ACD视近物清楚 E调节痉挛 C眼内压升高 D调节麻痹A扩瞳B(ABCDE)、患有青光眼的病人禁用的药物有 6托口比卡胺 山蔗若碱 D后马托品 EA东蔗若碱 B 阿托品 C7、儿茶酚胺类包括(ABCD)D多巴胺 E 麻黄碱 A 肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素BCD)、可促进8NA释放的药物是(去甲肾上腺素E多巴胺C麻黄碱D间羟胺肾上腺素AB、硫酸镁的作用包括9(ABDE)注射硫酸镁可产生降压作用 AB注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用D口吸硫酸镁有导泻作用 C注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用口服或用导管直接注入十二指肠,可引起利胆作用 E三、名词解释毒性反应:由于药物剂量过大、用药时间过长或机体敏感性过高,使机体产生病理变化1.或有害反应。首过效应:又称首过消除,指某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢,2.使进入体循环的有效药量减少的现象。首过效应明显的药物不宜口服给药。受体激动剂:与受体有较3.受体拮抗剂:与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物。 受体部分激动剂:与受体有较强的亲和力和较强的亲和力和较强的内在活性的药物。 弱的内在活性的药物。非 与激动TOC\o"1-5"\h\z药互相竞争与受体可逆性结合,竞争性拮抗药:从而阻断激动剂作用的药物。 4.竞争性拮抗药:这类药物与受体结合非常牢固,分解很慢或是不可逆转,从而阻断激动 与受体结合。剂.恒比消除:每单位时间内消除恒定比例的药量, 这是由于血药浓度未超出消除能力的极限。 恒量消除:每单位时间内消除恒定数量的药物,是由于血药浓度超出消除能力的极限。.肝药酶诱导剂:能诱导肝药酶的活性,加速自身或其它药物的代谢,使药物效应减弱。 :能抑制肝药酶的活性,降低其它药物的代谢,使药物的效应增强。 肝药酶抑制剂.胆碱受体的激动作用而致骨骼肌对运动终板上 N2:竞争性地阻断Ach7.竞争型肌松药受体,使突触后膜持久去极化,从:激动运动终板上 N2松驰的药物。 去极化型肌松药N2受体的激动作用,致使骨骼肌松驰的药物。而阻断Ach对受体被阻断,睫状肌松弛,悬韧带拉紧,晶体变得扁平,:由于睫状肌上的M8.调节麻痹受兴奋睫状肌上的M视近物不清,这种现象被称为调节麻痹。调节痉挛:曲光度变小,体,使睫状肌收缩,悬韧带放松,晶状体变凸,曲光度增加,视远物模糊,这种现象称调节痉挛。 四、填空题形成(辅酶n),与NADPH1、肝微粒体药物代谢酶中主要的酶系是 P450 可使,当与双香豆素使用时, 重要的肝药酶诱导剂是 苯巴比妥一个氧化还原系统。 作用减弱。抗凝血后者的 、苯巴比妥与双香豆素合用及保泰松与双香豆素合用时双香豆素抗凝作用的变化分别 2苯巴比妥诱导肝药酶、加速双香,其作用改变的机理分别是 增强是减弱和 。和保泰松与双香豆素竞争与血浆蛋白结合,使游离的双香豆素增加豆素的代谢 阿毛果芸香碱特异性拮抗剂是 。3、去甲肾上腺素特异性拮抗剂是 酚妥拉明或酚芳明————O托品等M受体阻断药—— 难逆的胆碱酯酶抑制药为 毒扁豆碱 新斯的明、4、易逆的胆碱酯酶抑制药为 o有机磷酸酯类如敌百虫—阿托。毒扁豆碱 和5、阿托品中毒的解救药有 毛果芸香碱 、新斯的明 而来对抗, 品抢救有机磷酸酯类中毒时,如过量而引起阿托品中毒可用 毛果芸香碱解救。毒扁豆碱和不宜用新斯的明前者的代表二类型, 和非去极化型肌松药6、骨骼肌松驰药分 去极化型肌松药O,后者的代表药是 筒箭毒碱药是琥珀胆碱 O 房室传导阻滞 抗休克和7、阿托品和异丙肾上腺素共同的临床用途是 ,常见的B受体8、异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是 激动支气管平滑肌2o 不良反应是 心律失常和耐受性冠脉血管扩张;而大剂 受体,使肾、肠系膜、脑及 9、小剂量多巴胺主要激动 DA受体,使血管收缩。量时则可激动a 支气管哮喘和其它速发 、 、过敏性休克 10、肾上腺素临床用于 心跳聚停— 与局麻药配伍和局部止血和 型变态反应性疾病如尊麻疹、血管神经性水肿 五、简答题1.简述毛果芸香碱对眼睛的作用及如何产生作用?毛果芸香碱对眼的作用:缩瞳、降低眼压和调节痉挛。(1)缩瞳:瞳孔括约肌M-R激动-括约肌收缩-瞳孔缩小。瞳孔扩大月Ha-R激动-扩大肌收缩-瞳孔扩大。(2)降低眼压:P-MR-缩瞳-虹膜向眼中心拉:调节痉挛)3(眼内压降低。紧-虹膜根部变薄-前房角间隙扩大-房水易于进入血循环-睫状肌的环状肌向瞳孔中心方向收缩-悬韧带松弛-晶状体变凸-屈光度增加 MRP--视近物清楚,远物模糊-调节痉挛。毛果?去除神经支配的眼滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别会出现什么结果 ?为什么2.胆碱受体,因此在去除神经 M芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的降低眼内压和调节痉挛等作用。 毛果芸香碱依然能引起缩瞳、 支配的眼中滴入毛果芸香碱时, 活性而起作用,因此在去除神Ach而毒扁豆碱不能直接作用于 M胆碱受体,它是通过抑制 经支配的眼中滴入毒扁豆碱,毒扁豆碱对眼睛不能产生与毛果芸香碱一样的作用。、静脉注射肾上腺素对动脉血压有何影响?原因?静脉注射肾上腺素后, 开始血液中3心肌收缩力加强,心输出a受体占优势的血管发生作用, 使心跳加快,浓度较高,对心脏和量增多,皮肤、肾和肠胃等内脏血管收缩, 所以血压升高。随着血中肾上腺素的代谢,其浓受体占优势的骨骼肌、肝脏、冠脉血受体占优势的血管作用减弱,而对B度逐渐降低,对a 管发生作用,使之扩张,引起血压下降。最后肾上腺素逐渐消失,血压也逐渐恢复正常。过敏性休克的首选药是肾上腺素。过敏性休克 过敏性
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