中国公立医院白血病出院人数达13.36万人其中60岁及以上病人占36.7%

中国公立医院白血病出院人数达13.36万人，其中60岁及以上病人占36.7%

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。

根据白血病的分化程度、自然病程的长短可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。

白血病的病因主要包含病毒因素、化学因素、放射因素、和遗传因素四个方面。1.病毒因素：RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。2.化学因素：一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。3.放射因素：有证据显示，各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质（如钴-60）者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。4.遗传因素：有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。

儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

总体来看中国公立医院白血病出院人数呈增长趋势，2019年中国公立医院白血病出院人数达13.36万人，较2018年增加了0.74万人，同比增长5.87%。

2019年中国城市公立医院白血病出院人数为102514人，较2018年增加了8350人；2019年中国县级公立医院白血病出院人数为31060人，较2018年减少了938人。

2019年中国城市白血病出院人数占总出院人数的76.75%，占比较大；2019年中国县级白血病出院人数占总出院人数的23.25%，占比较小。

随着中国医疗水平的不断提升，中国公立医院白血病平均住院日逐年减少，2019年中国公立医院白血病平均住院日为11.89天，较2018年减少了0.54天。

2019年中国城市公立医院白血病平均住院日为12.52天，较2018年减少了0.68天；县级公立医院白血病平均住院日为9.81天，较2018年减少了0.29天。

近年来中国公立医院白血病人均医药费用逐年增加，2019年中国公立医院白血病人均医药费用为18993.76元，较2018年增加了1242.66元，同比增长7.00%。

中国公立医院白血病病死率呈上升趋势，2019年中国公立医院白血病病死率为3.26%，较2018年增加了0.22%。

2019年中国医院60岁及以上白血病出院病人占全国白血病总出院病人的36.7%，占比最大；45~59岁白血病出院病人占全国白血病总出院病人的25.0%；15~44岁白血病出院病人占全国白血病总出院病人的25.6%；5~14岁白血病出院病人占全国白血病总出院病人的8.3%；5岁以下白血病出院病人占全国白血病总出院病人的4.3%。

2019年中国医院60岁及以上白血病（男性）出院病人占全国白血病（男性）总出院病人的37.5%，占比最大；15~44岁白血病（男性）出院病人占全国白血病（男性）总出院病人的25.6%；45~59岁白血病（男性）出院病人占全国白血病（男性）总出院病人的23.7%；5~14岁白血病（男性）出院病人占全国白血病（男性）总出院病人的9.0%；5岁以下白血病（男性）出院病人占全国白血病（男性）总出院病人的4.3%。

2019年中国医院60岁及以上白血病（女性）出院病人占全国白血病（女性）总出院病人的35.8%，占比最大；45~59岁白血病（女性）出院病人占全国白血病（女性）总出院病人的26.7%；15~44岁白血病（女性）出院病人占全国白血病（女性）总出院病人的25.6%；5~14岁白血病（女性）出院病人占全国白血病（女性）总出院病人的7.5%；5岁以下白血病（女性）出院病人占全国白血病（女性）总出院病人的4.4%。

由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方