医疗静脉输液考试试题附参考答案

PAGEPAGE7/8下载文档可编辑静脉输液试题4一、单选题静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？ CＡ 脑气栓引起昏迷 Ｂ 冠状血管栓引起心肌坏死Ｃ 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 Ｄ 左心房气栓引起心律不齐Ｅ 右心房气栓引起心室早搏输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？ AＡ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高Ｅ血红蛋白尿静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？ CＡＣＥ直立位左侧卧位半坐卧位ＢＤ垂头仰卧位右侧卧位2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？CＡ 30滴/分Ｂ40滴/分 Ｃ 50滴/分Ｄ 55滴/分Ｅ60滴/分CＡ 上腔静脉入口 Ｂ 下腔静脉入口Ｃ 肺动脉入口 Ｄ 肺静脉入Ｅ 主动脉入口大量输入库存血后容易出现： DＡ 碱中毒和低血钾 Ｂ 碱中毒和高血钾Ｃ 酸中毒和低血钾 Ｄ 酸中毒和高血钾Ｅ 高血钠和低血钾输入下列哪种溶液时速度宜慢？ CＡ 低分子右旋糖酐 Ｂ 5％葡萄糖溶液Ｃ 升压药 Ｄ 抗生素Ｅ 生理盐水发生溶血反应时，护士首先应： AＡ 停止输血，保留余血 Ｂ 通知医生和属，安慰患者Ｃ 热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠 Ｄ 控制感染，正水电质紊乱白血病病人最适宜输： BＡ 血细胞 Ｂ 新鲜血 Ｃ 库存血Ｄ 血浆 Ｅ 水解蛋白从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、 肿痛等症状宜：CＡ 适当活动患肢 Ｂ 降低患肢用硫酸镁湿敷Ｃ 抬高患肢并用硫酸镁湿敷 Ｄ 生理盐水热敷Ｅ 二、填空题锁骨下静脉穿刺法的穿刺点部位 【答案】 正确答案为:胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上，距顶点 0.5处颈外静脉穿刺法的穿刺时应选择的体位是 【答案】 正确答案为:病人去枕平卧，头低肩高，头转向对侧静脉输液的溶液根据分子大小可分为 和 两大类【答案正确答案为:晶体溶液 胶体溶液直接输血时，为防止凝血，需在 50毫升注射器中加入 ％椽酸钠 毫升【答案】 正确答案为:3.8、5ml静脉补液的原则 、 、 和 【答案】 正确答案为:先后胶、先盐后糖 先快后慢 宁少勿多 补钾四不宜三、简答题输液的适应症是什么？答：静脉输液的适应症：①大出血、休克、严重烧伤的病人。②剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。③不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人。④严重感染、水肿等病人。答：临床补泻原则：①先胶后晶、先盐后糖：脱体溶液分子量大，扩容较晶体溶液作用持久。糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减弱。②先快后慢：为及时纠正体液失衡，早期阶段输液速度宜快，病情平稳后逐步减慢。但需根据病情、年龄、心肺功能给予调整。③宁少勿多：一般先补充丢失量，然后继续补液直到水、电解质和酸碱失衡完全纠正。④补钾四不宜：不宜过早；不宜过浓；不宜过快；不宜过多。3 答：输血的目的和适应症：①补充血容量：用于大失血。②增加血红蛋白：用于纠正贫血。③增加白蛋白：用于纠正低蛋白血症。④供给凝血因子：输新鲜血或万分血，用于治疗凝血功能障碍。⑤输入抗体、补体，增强抗感染能力，用于严重感染病人。四、问答题输液反应中，心脏负荷过重的发病原因、症状及护理要点？1使循环血容量急剧增加。致使心脏负担过重而引起心力衰竭、 急性肺水肿。（2（3护理：①严格控制输液速度和输液量，对心、肺疾患、老年人、儿童病人应慎重。②发现肺水肿症状，立即停止输液，及时与大夫联系。为病人安置坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。③高浓度给氧，可使肺泡压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出的产生。同时给予 70％乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。④遵医嘱给予镇静药、护血管药、强心药、平喘药等。⑤必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压， 以断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每 5～10分钟换一肢体，待症状缓解后逐步解除止血带。输液反应中，空气栓塞的发生原因、症状及所理要点？1原因：由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧、有缝隙，或加压输液、输血时无人看守，液体输完未及时拔针或更换药液等，使空气进入静脉。（2症状：病人有突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。听诊心前区有杂音。心电图有心肌缺氧、急性肺心病的改变。（3护理：不得离开。②取左侧卧位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，随着心脏不断跳动，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。输血的注意事项？答根据医嘱备血，抽取血标本 2ml，与输血申请单及血型交叉配血单一同交血库。注意认真核对，避免同时为两个病人取血。（2凭提血单取血，护士应与血库人员一起认真检查病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、取血量、采血日期。同时检查血液质量，有无混浊、泡沫、凝块、容器有无破损、标签是否清楚等。（3)输血之前与病室另一护士再次核对上述内容， 确认无误后可输入。（4血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血，不能加温，防止血浆凝固变性引起反应，库血存应在室温下放置15～20分钟后再输入。（5输血前后及两瓶之间，应输入生理盐水约（6血液内不能随便加药，防止溶血或凝集。（7确保病人无任何反应后再行处理。（830分钟注射抗过敏药和激素。输血开始时速度要慢，约15分钟无反应，可调整到正常滴速。（原因：①输入的血液中含有使病人过敏的物质。②献血者的血液中含变态反应性抗体， 与病人血液内相应的抗相遇，发生反应。③多次输血产生过敏性抗体，再次输血，抗原抗体结合，发生反应。（2局部或全身出现荨麻疹；重者颜面出现血管神经性水肿、喉头水肿、支气管痉挛等；再重者发生过敏性休克。（3防治：①立即停止输血，皮下注射 1000肾上腺素0.5～1ml，危重时可作静脉注射。以松驰平滑肌，改善气道。PAGEPAGE9/8下载文档可编辑②对症处理：轻者抗过敏治疗；严重吃头水肿者气管切开；休克者抗休克治疗等。③有过敏史者不得献血，献血者在采血前 4小时禁食。④有过敏史者输血前注射抗过敏药。卫生管理制度1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等）：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理），墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生：每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核，每月一次（四个分公司由客服部分别考核、集团职能部室由企管部统一考核）。不符合卫生标准的，超市内每处扣0.5分，超市外每处扣1分。4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫静脉输液试题4一、单选题静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？ CＡ 脑气栓引起昏迷 Ｂ 冠状血管栓引起心肌坏死Ｃ 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 Ｄ 左心房气栓引起心律不齐Ｅ 右心房气栓引起心室早搏输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？ AＡ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高Ｅ血红蛋白尿静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？ CＡＣＥ直立位左侧卧位半坐卧位ＢＤ垂头仰卧位右侧卧位2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？CＡ 30滴/分Ｂ40滴/分 Ｃ 50滴/分Ｄ 55滴/分Ｅ60滴/分CＡ 上腔静脉入口 Ｂ 下腔静脉入口Ｃ 肺动脉入口 Ｄ 肺静脉入Ｅ 主动脉入口大量输入库存血后容易出现： DＡ 碱中毒和低血钾 Ｂ 碱中毒和高血钾Ｃ 酸中毒和低血钾 Ｄ 酸中毒和高血钾Ｅ 高血钠和低血钾输入下列哪种溶液时速度宜慢？ CＡ 低分子右旋糖酐 Ｂ 5％葡萄糖溶液Ｃ 升压药 Ｄ 抗生素Ｅ 生理盐水发生溶血反应时，护士首先应： AＡ 停止输血，保留余血 Ｂ 通知医生和属，安慰患者Ｃ 热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠 Ｄ 控制感染，正水电质紊乱白血病病人最适宜输： BＡ 血细胞 Ｂ 新鲜血 Ｃ 库存血Ｄ 血浆 Ｅ 水解蛋白从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、 肿痛等症状宜：CＡ 适当活动患肢 Ｂ 降低患肢用硫酸镁湿敷Ｃ 抬高患肢并用硫酸镁湿敷 Ｄ 生理盐水热敷Ｅ 二、填空题锁骨下静脉穿刺法的穿刺点部位 【答案】 正确答案为:胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上，距顶点 0.5处颈外静脉穿刺法的穿刺时应选择的体位是 【答案】 正确答案为:病人去枕平卧，头低肩高，头转向对侧静脉输液的溶液根据分子大小可分为 和 两大类【答案正确答案为:晶体溶液 胶体溶液直接输血时，为防止凝血，需在 50毫升注射器中加入 ％椽酸钠 毫升【答案】 正确答案为:3.8、5ml静脉补液的原则 、 、 和 【答案】 正确答案为:先后胶、先盐后糖 先快后慢 宁少勿多 补钾四不宜三、简答题输液的适应症是什么？答：静脉输液的适应症：①大出血、休克、严重烧伤的病人。②剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。③不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人。④严重感染、水肿等病人。答：临床补泻原则：①先胶后晶、先盐后糖：脱体溶液分子量大，扩容较晶体溶液作用持久。糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减弱。②先快后慢：为及时纠正体液失衡，早期阶段输液速度宜快，病情平稳后逐步减慢。但需根据病情、年龄、心肺功能给予调整。③宁少勿多：一般先补充丢失量，然后继续补液直到水、电解质和酸碱失衡完全纠正。④补钾四不宜：不宜过早；不宜过浓；不宜过快；不宜过多。3 答：输血的目的和适应症：①补充血容量：用于大失血。②增加血红蛋白：用于纠正贫血。③增加白蛋白：用于纠正低蛋白血症。④供给凝血因子：输新鲜血或万分血，用于治疗凝血功能障碍。⑤输入抗体、补体，增强抗感染能力，用于严重感染病人。四、问答题输液反应中，心脏负荷过重的发病原因、症状及护理要点？1使循环血容量急剧增加。致使心脏负担过重而引起心力衰竭、 急性肺水肿。（2（3护理：①严格控制输液速度和输液量，对心、肺疾患、老年人、儿童病人应慎重。②发现肺水肿症状，立即停止输液，及时与大夫联系。为病人安置坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。③高浓度给氧，可使肺泡压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出的产生。同时给予 70％乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。④遵医嘱给予镇静药、护血管药、强心药、平喘药等。⑤必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压， 以断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每 5～10分钟换一肢体，待症状缓解后逐步解除止血带。输液反应中，空气栓塞的发生原因、症状及所理要点？1原因：由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧、有缝隙，或加压输液、输血时无人看守，液体输完未及时拔针或更换药液等，使空气进入静脉。（2症状：病人有突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。听诊心前区有杂音。心电图有心肌缺氧、急性肺心病的改变。（3护理：不得离开。②取左侧卧位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，随着心脏不断跳动，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。输血的注意事项？答根据医嘱备血，抽取血标本 2ml，与输血申请单及血型交叉配血单一同交血库。注意认真核对，避免同时为两个病人取血。（2凭提血单取血，护士应与血库人员一起认真检查病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、取血量、采血日期。同时检查血液质量，有无混浊、泡沫、凝块、容器有无破损、标签是否清楚等。（3)输血之前与病室另一护士再次核对上述内容， 确认无误后可输入。（4血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血，不能加温，防止血浆凝固变性引起反应