耳鼻喉科考试题库(含答案精析)

耳鼻喉11、先天性耳前瘘管来自于A.第1鳃弓B.第2鳃弓C.第3鳃弓D.第1、第2鳃弓E.第2、第3鳃弓正确答案：D答案解析：先天性耳前瘘管为第1、2鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。2、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是A.Alexander型B.Scheibe型C.Mondini型D.Michel型E.Scheibe型和Mondini型正确答案：A答案解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。3、外耳湿疹处理不当的是A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎C.尽可能找出病因，去除过敏原D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物E.急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷正确答案：A答案解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是A.外耳道可用酒精擦拭消毒B.发病后尽早应用抗生素预防感染C.嘱患者切勿用力擤鼻涕D.保持耳内干燥E.局部滴入抗生素滴耳液，预防感染正确答案：E答案解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。5、外耳道疖的处理正确的是A.都应切开排脓B.如疖较大，有明显的波动，不应切开引流C.切口应与外耳道纵轴平行D.如需切开，刀尖应尽量切深E.不能用微波治疗，会导致炎症扩散正确答案：C答案解析：疖的早期，局部局限性红肿疼痛，可用鱼石脂甘油纱条或紫色消肿膏纱条敷于红肿处，每日更换一次；也可局部物理治疗、微波治疗，促进炎症消散。未成熟的疖禁忌切开，防止炎症扩散；如疖的尖端有白色脓栓时，可轻轻刺破脓栓，用棉棒轻轻将脓栓压出；如疖较大，有明显的波动，应局麻下切开引流，注意切口应与外耳道纵轴平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狭窄；为防止损伤外耳道软骨，刀尖不可切入太深。6、坏死性外耳道炎的最常见致病微生物是A.葡萄球菌B.链球菌C.真菌感染D.病毒E.绿脓杆菌正确答案：E答案解析：坏死性外耳道炎致病菌多是绿脓杆菌，约占90%，其他有葡萄球菌、链球菌和真菌感染等。7、外耳道真菌病病因，叙述不正确的是A.耳内进水或不适当地用药B.外耳道分泌物的堆积和刺激C.全身性慢性疾病D.未及时使用抗生素E.游泳、挖耳等引起外耳道的炎症正确答案：D答案解析：全身长期大剂量应用抗生素，为真菌的孳生提供了条件。8、关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是A.如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时用浸泡耵聍的滴耳液浸泡效果较好B.清除应彻底C.外耳道呈葫芦状，需麻醉后做辅助切口再取出D.如外耳道胆脂瘤伴感染，应在控制感染后取出E.若有死骨，应予清除正确答案：A答案解析：如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，或已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时不能用浸泡耵聍的滴耳液浸泡，那会增加取出的难度。可用一些消毒的油剂润滑，将耵聍钩插到胆脂瘤和外耳道壁之间轻轻松动后取出。9、关于先天性耳前瘘管的描述错误的是A.临床上很常见的先天性外耳疾病B.国内抽样调查，其发生率达1.2%C.单侧与双侧发病比例为4：1D.女性略多于男性E.平时易感染，易引起注意并接受诊治正确答案：E答案解析：先天性耳前瘘管患者平时多无症状，不以为疾，及至感染，才引起注意并接受诊治。10、先天性外耳道闭锁是源于A.第1鳃沟发育障碍所致B.第1鳃弓发育畸形所致C.第2鳃弓发育畸形所致D.第3鳃弓发育畸形所致E.第1、2鳃弓发育畸形所致正确答案：A答案解析：先天性外耳道闭锁是第1鳃沟发育障碍所致。11、耳廓组织结构和解剖形态描述错误的是A.耳廓是由较薄的皮肤覆盖在凹凸不平的软骨上组成B.耳廓前面皮肤较薄，皮肤与软骨紧密相贴C.耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较紧D.耳廓软骨薄而富有弹性E.耳廓前面皮肤与软骨紧密相贴正确答案：C答案解析：耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较松。12、耳廓创伤的处理不正确的是A.及时清创止血B.预防和控制感染C.尽可能保留组织以免形成畸形D.当耳廓形成血肿时，应早期行抽吸治疗E.血肿或开放性创口均易引发感染，多见链球菌感染，故应选用相应的敏感的抗生素正确答案：E答案解析：耳廓创伤血肿或开放性创口均易引发感染，多见绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌感染。13、与纵行骨折相比横行骨折更易引起A.脑脊液漏B.硬脑膜撕裂伤C.传导性听力损失和低频耳鸣D.感音性听力损伤，耳鸣多为高频性E.混合性聋正确答案：D答案解析：纵行骨折主要伤及中耳，故出现传导性听力损失和低频耳鸣。横行骨折易伤及内耳故多为感音性听力损伤，耳鸣多为高频性。如同时伤及中耳和内耳可出现混合性聋。14、以下关于急性乳突炎说法错误的是A.急性乳突炎是乳突气房黏骨膜、特别是乳突骨质的化脓性炎症B.成人多发C.多为急性化脓性中耳炎的并发症D.继发于外伤或通过血行感染很少见E.以上说法都不对正确答案：B答案解析：急性乳突炎好发于儿童，但因2～3岁以下儿童乳突方开始发育，故仅出现鼓窦炎，而不存在乳突炎。15、关于急性乳突炎病因说法错误的是A.致病菌毒力强，耐药，对常用抗生素不敏感B.患者体质虚弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患者患急性化脓性中耳炎时易并发本病C.中耳脓液向外引流不畅D.乳突气房为板障型E.危险型乳突正确答案：D答案解析：急性乳突炎的病因主要有：①致病菌毒力强，耐药，对常用抗生素不敏感；②患者体质虚弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患急性化脓性中耳炎；③引流不畅，包括中耳向外引流不畅及乳突气房结构异常。急性乳突炎多发生于气化型乳突，当气房内蓄积分泌物时，周边大气房的分泌物常不能顺利向鼓室引流，常易引起乳突炎，因此将这种乳突称为危险型乳突。16、耳后骨膜下脓肿可继发于下列哪种疾病A.外耳道炎B.外耳道疖C.耳后淋巴结炎D.慢性化脓性中耳炎急性发作E.慢性化脓性中耳炎静止期正确答案：D答案解析：化脓性中耳炎，特别是慢性化脓性中耳乳突炎急性发作期，炎症穿破鼓窦外侧骨壁或乳突尖部骨皮质，使乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨板破溃区流入并聚集于耳后乳突骨膜的下方，形成耳后骨膜下脓肿。选择慢性化脓性中耳炎急性发作。17、以下哪一项不属于耳源性颅外并发症A.耳后骨膜下脓肿B.颈部贝佐尔德脓肿C.迷路炎D.周围性面瘫E.乙状窦血栓性静脉炎正确答案：E答案解析：颅外并发症可分为颞骨内和颞骨外并发症，颞骨内并发症多见为迷路炎、岩锥炎及耳源性周围性面瘫。颞骨外并发症多见为耳后骨膜下脓肿和瘘管、颈部脓肿等。乙状窦血栓性静脉炎应属于颅内并发症。18、颈部Bezold脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注于A.二腹肌深面B.二腹肌浅面C.二腹肌前面D.二腹肌后面E.胸锁乳突肌深面正确答案：E答案解析：在气化良好的乳突中，其乳突尖内侧骨壁较薄，而外骨壁较厚，且有胸锁乳突肌腱附着。当乳突内蓄脓时，乳突尖部骨壁常有破溃，脓液循破溃处流入胸锁乳突肌和颈深筋膜中层之间形成Bezold脓肿。19、中耳炎并发迷路瘘管多位于A.外半规管B.上半规管C.后半规管D.耳蜗E.前庭正确答案：A答案解析：外半规管位于鼓窦的底部，此部位容易受到病变如胆脂瘤的侵蚀破坏，导致形成迷路瘘管。20、对于耳源性脑膜炎，下列哪一项不典型A.头痛B.耳分泌物增多C.恶心、呕吐D.脑膜刺激征E.高热正确答案：B答案解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜刺激征，出现恶心、呕吐。小儿还可出现腹泻、痉挛等。但耳源性脑膜炎常伴有中耳脓液的引流不畅，因此耳分泌物增多不是其典型表现。21、关于迷路炎，以下说法错误的是A.可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎3个类型B.破坏多位于外半规管隆凸处C.可伴有眩晕、恶心、呕吐D.瘘管试验可为阴性E.手术治疗为主要疗法，务必清除包括瘘管附近处所有的病变组织正确答案：E答案解析：化脓性迷路炎时瘘管试验多为阴性。对于迷路炎，手术为主要疗法，应彻底清除胆脂瘤，对瘘管附近的上皮进行处理时应谨慎，以免开放迷路引起化脓性迷路炎。若不慎将瘘管打开，去除病灶后应用组织将其修补。22、关于化脓性迷路炎，关于其说法错误的有A.破坏正常组织，内耳功能可完全丧失B.炎症可进一步向颅内扩散，引起颅内并发症C.瘘管试验多为阳性D.可在抗生素控制下立即行乳突手术E.急性炎症消退后，患者的前庭与耳蜗功能常不可恢复，成为“死迷路”正确答案：C答案解析：化脓性迷路炎时化脓菌侵入内、耳，引起内外淋巴间隙内的弥漫性化脓性炎症。炎症破坏正常组织，使内耳功能完全丧失，此时瘘管试验多为阴性。炎症感染可继续向颅内扩散，引起颅内并发症。炎症消退后，内耳肉芽组织生成，继而结缔组织及新骨形成，成为“死迷路”。23、耳源性周围性面瘫最易发生在面神经哪一段A.颅内段B.迷路段C.鼓室段D.垂直段E.颅外段正确答案：C答案解析：中耳炎出现的面瘫多因鼓室段面神经骨管先天性缺裂，面神经直接受炎症侵犯所致；或面神经骨管虽完整，但由于供应神经的血管受到炎症刺激后发生痉挛，以致神经水肿，出现面瘫。在鼓室段最为多见。24、耳源性Mouret脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注于A.二腹肌沟处B.胸锁乳突肌深面C.胸锁乳突肌浅面D.胸锁乳突肌后面E.胸锁乳突肌前面正确答案：A答案解析：耳源性Mouret脓肿是指乳突尖的骨质破溃区位于二腹肌沟处，脓液在二腹肌沟处形成脓肿，先沿二腹肌后膜向前发展到下颌下区，再顺颈部大血管鞘发展到咽旁隙，形成颈深部脓肿。25、关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的为A.是中耳乳突的炎症通过直接或间接途径造成乙状窦壁的炎症，在损伤区形成血栓B.疾病早期患者可有耳痛及剧烈头痛C.侵入乙状窦内引起静脉系统感染，可出现寒战、高热D.血栓形成可导致静脉血回流受阻，多见有颅内压升高E.Tobey-Ayer试验为阴性正确答案：E答案解析：Tobey-Ayer试验（也称压颈试验）设计的目的是了解乙状窦是否有栓塞存在。在腰椎穿刺时测脑脊液压力时，压迫健侧颈内静脉，此时脑脊液压力迅速上升，超出原压力1～2倍，然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦有闭塞性血栓形成，脑脊液压力不升高或仅升高10～20mmH2O，此现象称Tobey-Ayer试验阳性。26、关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的是A.在寒战、高热期如有中耳炎存在时首先应考虑此病B.应与疟疾、伤寒鉴别，主要依据血液检查C.打开乙状窦至正常界线，血栓必须取出D.眼底检查可有Growe试验阳性E.Tobey-Ayer试验阴性不能排除有血栓正确答案：C答案解析：对于乙状窦血栓性静脉炎治疗原则，应手术治疗彻底清除病灶，打开乙状窦至正常界线，血栓可不取出，远处的血栓可结扎颈静脉。通畅引流，应用强有力的抗生素，辅以支持疗法。27、耳源性脑膜炎的治疗原则，错误的是A.尽早行乳突手术，以清除病灶B.足量、有效的抗生素治疗C.对症和支持治疗D.酌情使用糖皮质激素E.禁用糖皮质激素正确答案：E答案解析：耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突根治术，彻底清除病灶，通畅引流，但必须注意当颅内压特别高时，首先预防脑疝形成，必要时应用降颅压药物，在降颅压的同时进行手术。应用足量有效的抗生素，可酌情同时应用糖皮质激素。28、关于耳源性脑膜炎，错误的是A.急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜和蛛网膜的急性化脓性炎症B.依患者的个体抵抗力的强弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和弥漫性两类脑膜炎C.局限性脑膜炎一般称之为硬脑膜下脓肿，弥漫性的脑膜炎即通常所说的耳源性脑膜炎D.耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则一样E.诊断上须注意与流行性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别正确答案：D答案解析：耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突限治术，彻底清除病灶，通畅引流；而普通比脓性脑膜炎以应用足量有效的抗生素控制感染为主。29、关于小儿假性脑膜炎，错误的是A.可有脑膜刺激征B.脑脊液检查一般正常C.一般不合并软脑膜炎症D.属于耳源性脑膜炎的一种类型E.感染可经未闭合的骨缝侵入颅内正确答案：D答案解析：小儿在急性化脓性中耳炎时，感染可经未闭合的骨缝侵入颅内，但并未出现软脑膜炎症，可有轻度脑膜刺激征，称为假性脑膜炎，脑脊液检查一般正常。其要与耳源性脑膜炎相鉴别。30、关于耳源性脑膜炎，错误的为A.有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能B.起病时可有寒战、高热、体温高达40℃左右C.Kernig’s征及Brudzinski’s征可为阳性D.锥体束受累时，可出现浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢进E.生化检查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，脑脊液细菌培养可呈阳性结果正确答案：E答案解析：耳源性脑膜炎时脑脊液生化检查多为细胞数增多，以多形核粒细胞为主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦减少。31、关于耳源性脑积水，错误的是A.为脑室-蛛网膜下腔通路内脑脊液增多B.表现为颅内压增高症状C.多有中耳炎病史D.预后较差E.脑脊液实验室检查可正常正确答案：D答案解析：耳源性脑积水在彻底清除中耳乳突病变、控制感染后，多有自愈倾向，故预后一般良好。故选预后较差。32、在脑疝代偿期，错误的是A.呼吸明显加深或变慢B.血压升高C.脉搏加快D.中枢性高热E.昏迷正确答案：C答案解析：脑疝代偿期时，其脉搏变慢。在衰竭期时脉搏变细快且不规则。33、耳源性脑脓肿患者，一旦出现脑疝，错误的是A.不用脱水剂，以防止电解质紊乱B.必要时做气管切开术或气管插管C.给氧及人工呼吸D.紧急行脑脓肿穿刺排脓E.急请神经外科协同抢救正确答案：A答案解析：脑疝为颅内并发症中最危急的阶段，应快速静脉使用脱水剂，以降低颅内压。34、关于耳源性脑脓肿，错误的是A.脓肿多位于小脑，其次为大脑颞叶B.常为单发脓肿，当患者体质很差或感染细菌毒力强时，也可见到多发性脓肿C.临床可出现典型的四期：起病期、潜伏期、显症期和终末期D.起病期可出现体温升高、畏寒、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等症状E.显症期也是脓肿形成期，脓肿包膜形成并可逐渐增大正确答案：A答案解析：耳源性脑脓肿多发生于大脑颞叶，其次为小脑。35、耳流臭脓、对侧上肢麻痹，首先考虑以下何种疾病A.耳源性脑脓肿B.脑积水C.颅内肿瘤D.硬脑膜外脓肿E.耳源性脑膜炎正确答案：A答案解析：耳源性脑脓肿多位于大脑颞叶，其次为小脑，视脓肿在脑部的位置不同可出现不同的定位症状。结合耳流臭脓的病史，多半考虑为耳源性脑脓肿。36、中耳有肉芽和脓液，高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直，但神志尚清楚，疑为A.耳源性脑脓肿B.脑积水C.颅内肿瘤D.硬脑膜外脓肿E.耳源性脑膜炎正确答案：E答案解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈，伴有脑膜刺激征，出现恶心、呕吐。选择耳源性脑膜炎。37、关于硬脑膜外脓肿，错误的是A.在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与软脑膜间形成脓肿B.耳镜检查时常可见到有明显的搏动性脓液外溢C.小的脓肿可无症状，有时有轻度的头痛；脓肿较大时有持续性头痛，头位变化时更明显D.大脓肿可引起颅内压升高征象，当耳内流脓量增大时，头痛可减轻E.颞骨和脑CT、MRI检查可见中耳乳突骨质破坏，硬脑膜区有阴影正确答案：A答案解析：化脓性中耳乳突炎可侵入颅内，化脓性迷路炎、岩锥炎亦可侵入颅内，在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿，称硬脑膜外脓肿。38、关于硬脑膜下脓肿，错误的是A.脓肿可位于蛛网膜与软脑膜之间B.脓肿可位于硬脑膜与颅骨骨板之间C.好发于大脑镰旁、小脑幕上和弓下裂孔处D.化脓性炎症可向脑深部蔓延，不易彻底清除，故可反复发作E.多发于全身衰弱、抵抗力极低的患者正确答案：B答案解析：硬脑膜下脓肿位于硬脑膜与蛛网膜或蛛网膜与软脑膜之间，好发于大脑镰旁、小脑幕上和弓下裂孔处。本病罕见，多发于全身衰弱、抵抗力极低的患者，且病情险恶。39、关于岩锥炎，错误的是A.多为颞骨岩部含气小房之化脓性感染B.患侧头前部疼痛，常感眼内及眼部四周疼痛，可放射到额、颞、颊、牙等部C.乳突手术后耳部已无脓液，而又突然流大量脓液，结合有三叉神经痛及体温升高，应考虑本病D.可出现岩尖综合征，表现为眼内直肌瘫痪，展神经分布区疼痛及局限性脑膜炎症状E.对于岩尖部蓄脓，尤其是有多数脓腔不能治愈者，须行岩尖切除术正确答案：D答案解析：岩尖综合征是指岩尖部化脓性感染引起的三叉神经半月神经节受累导致头部、眼部疼痛，外展神经麻痹引起的斜视及复视；中耳流脓或局限性脑膜炎引起的脑膜刺激症状。40、中耳炎合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于A.耳源性颞叶脓肿B.耳源性小脑脓肿C.耳源性额叶脓肿D.硬脑膜外脓肿E.乙状窦血栓性静脉炎正确答案：A答案解析：耳源性颞叶脓肿典型表现为对侧肢体偏瘫；对侧中枢性面瘫；失语症：在额下回和中央前回的下部有脓肿时，可出现运动性失语即口语运用障碍。41、中耳炎合并同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于A.耳源性颞叶脓肿B.耳源性小脑脓肿C.耳源性额叶脓肿D.硬脑膜外脓肿E.乙状窦血栓性静脉炎正确答案：B答案解析：耳源性小脑脓肿典型表现为：中枢性眼震；同侧肢体、肌张力减弱或消失；共济失调，指鼻试验阳性，轮替运动障碍，步态蹒跚，Romberg征阳性；辨距不良。42、重度眩晕、听力丧失、自发性眼震，患耳冷热试验、瘘管试验均无反应常见于A.浆液性迷路炎B.局限性迷路炎C.化脓性迷路炎D.乙状窦血栓性静脉炎E.耳源性小脑脓肿正确答案：C答案解析：化脓性迷路炎急性病程为1～2周。常表现为：①重度的眩晕、恶心、呕吐，自发性眼震。②病初听力即完全丧失，常因其他症状显著，患者多不注意。③患耳冷热试验、瘘管试验均无反应，自发性眼震向健侧。前庭功能代偿大约需3～5周，此时除患耳听力丧失外，无明显其他症状。④急性前庭症状消退后，患者的前庭和耳蜗功能永不能恢复，成为“死迷路”。⑤迷路感染可经内耳道、内淋巴囊、耳蜗水管或穿破后半规管骨壁而侵入颅内，发生脑膜炎、小脑脓肿、硬脑膜外脓肿及颅内静脉窦栓塞等并发症。43、关于胆固醇肉芽肿病理以下说法错误的为A.含有胆固醇结晶和多核巨细胞B.鼓室乳突腔内有咖啡色液体C.黏膜出现鳞状上皮化生D.肉芽一般不易侵及骨质E.肉芽肿内多淋巴细胞正确答案：C答案解析：胆固醇肉芽肿是一种含有丰富血管的肉芽组织，其中有许多由胆固醇结晶溶解后形成的裂隙，该裂隙为长菱形，常呈同心性排列。其周围有多核巨细胞或巨噬细胞浸润，偶有出血或含铁血黄素沉积。此外，肉芽肿内尚可见大量的淋巴细胞和浆细胞，以及纤维蛋白等。与胆脂瘤不同，本病在肉芽肿与周围骨质问无基质，黏膜一般不出现鳞状上皮化生。肉眼下，这种肉芽肿大多呈暗红色，形状不一，质较软，但较水肿性肉芽坚韧些。除肉芽组织外，鼓室和（或）乳突气房内尚有多少不等的咖啡色液体蓄积，液体中可见细微的、闪烁发亮的点状胆固醇结晶。44、对于咽鼓管异常开放症的治疗方法以下错误的是A.多咀嚼口香糖B.咽鼓管口涂硝酸银C.腭帆张肌松解术D.软腭封闭E.水杨酸粉咽鼓管吹张法正确答案：A答案解析：咽鼓管异常开放症的一般治疗向患者说明本病无生命危险，解除其精神顾虑，消除紧张状态。告其勿作过度的咀嚼及吞咽动作等。45、中耳胆固醇肉芽肿患者临床特点以下错误的是A.多为单耳发病B.鼓膜不一定有穿孔C.可有酱油色分泌物D.CT显示一般有骨质破坏E.与骨疡性中耳炎易混淆正确答案：D答案解析：中耳胆固醇肉芽肿患者颞骨CT可见乳突或（和）鼓室内有软组织阴影，一般无骨质破坏，乳突呈板障型或气化型。46、中耳胆固醇肉芽肿与其他中耳疾病的关系以下说法中错误的是A.可有分泌性中耳炎病史B.可导致胆脂瘤的形成C.与骨疡性中耳炎易混淆D.单纯鼓膜穿孔也可继发中耳胆固醇肉芽肿E.只要中耳出血都可能导致正确答案：B答案解析：胆固醇肉芽肿可与胆脂瘤并存，一般认为，胆固醇肉芽肿是继胆脂瘤而发生的，并非胆脂瘤的病因。47、CT显示中耳胆固醇肉芽肿患者肉芽肿位于鼓窦，听骨链正常，乳突气化可，采取治疗方法为A.保守观察B.乳突径路鼓室成形术C.鼓膜切开置管D.改良乳突根治E.单纯乳突切开正确答案：B答案解析：中耳胆固醇肉芽肿应择期手术。根据不同的病变情况选择不同的术式，肉芽肿位于鼓窦、乳突中，听骨链完整，乳突为气化型者，作乳突径路鼓室成形术，尽可能保留耳功能。48、咽鼓管异常开放症的病因不包括A.萎缩性鼻炎B.鼻咽癌放疗C.精神高度紧张D.鼻咽部手术E.鼻息肉正确答案：E答案解析：咽鼓管异常开放症病因学说为：①机械性长时间用力呼吸，吞咽动作过多，咀嚼过度，以及精神过度紧张等，可使腭帆张肌等司理咽鼓管开放的肌肉长期处于高张力状态，以致咽鼓管闭合功能不良；②器质性由局部、邻近器官及全身疾病（如萎缩性鼻炎、萎缩性咽炎，上呼吸道急、慢性炎症，鼻咽部手术，或大剂量放疗后，以及内分泌失调等）引起的咽鼓管黏膜、黏膜下层中的弹力纤维及脂肪垫萎缩，瘢痕牵引，以及神经麻痹等，使咽鼓管管腔扩大，咽鼓管失去维持其闭合状态所需的组织压力，引起咽鼓管闭合不良或闭合不能，而使中耳和鼻咽部经常维持一开放的通道，呼

49、下列哪项检查不能确定面神经损伤部位A.神经兴奋性试验B.味觉试验C.流泪试验D.下颌下腺流量试验E.镫骨肌声反射正确答案：A答案解析：神经兴奋性试验：用方波电脉冲刺激面神经主干，测量面神经兴奋阈，比较两侧结果，差值小于2～3.5mA为正常。测试时，将面神经刺激器的刺激电极置于茎乳孔附近相当于面神经主干的皮肤表面，后颈部皮肤接地，逐渐增加电流量，以提高刺激强度，直至面部肌肉出现可见的轻微收缩时停止，此时的刺激电流量，即代表面神经的兴奋阈，正常值为3～10mA。刺激强度达20mA仍无反应时，示神经已变性。50、耳硬化病灶大多数起自A.前庭窗前方B.内耳道C.耳蜗底D.蜗窗E.半规管正确答案：A答案解析：耳硬化症是一种原因不明的原发于骨迷路的局灶性病变，在骨迷路包囊内形成一个或数个局限性的、富于血管的海绵状新骨而代替原有的正常骨质。70%～90%发生于窗前裂。51、耳硬化早期听力损害为A.感音性聋B.传导性聋C.混合性聋D.突发性聋E.神经性聋正确答案：B答案解析：耳硬化症70%～90%发生于窗前裂，侵犯环韧带及镫骨底板致声音传导障碍。52、韦氏误听多见于以下哪种疾病A.神经性聋B.耳硬化C.噪声性聋D.梅尼埃病E.听神经瘤正确答案：B答案解析：耳硬化症主要是传导性聋，在一般环境中听辨语言困难，在嘈杂环境中，患者的听觉反较在安静环境中为佳，此现象称为韦氏误听。这是由于正常人在噪声环境中说话需提高声音并超过噪声，而患者由于听力减退，噪声对其干扰不明显，在所听到的语音远高于安静环境中的语音时，可有听力提高的感觉。耳硬化症者韦氏误听出现率为20%～80%。一旦耳蜗受累，韦氏误听即行消失。53、耳硬化患者不会出现以下哪一种情况A.双耳缓慢进行性聋B.韦氏误听C.Schwartze征D.盖来(Gelle)试验阳性E.卡哈切迹正确答案：D答案解析：Gelle试验常被用于检测镫骨是否固定，镫骨活动时呈阳性，若镫骨固定则呈阴性。54、下列关于良性阵发性位置性眩晕的病因描述，错误的是A.均继发耳源性疾病B.中耳乳突炎C.突发性耳聋D.梅尼埃病E.药物性耳聋正确答案：A答案解析：约有一半的良性阵发性位置性眩晕患者并无明确原因，为原发性；在继发性良性阵发性位置性眩晕中，诸多中耳和内耳疾病与本病有关。此外，本病还可继发于头部外伤、椎基底动脉缺血等。55、下列属于良性阵发性位置性眩晕发病机制的是A.内耳血管阵发性痉挛学说B.半规管结石学说C.颈部血管压迫学说D.内耳缺血学说E.颈部肌源性眩晕学说正确答案：B答案解析：目前，良性阵发性位置性眩晕发病机制包括半规管结石和嵴顶结石学说。56、下列关于后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）。坐起时，出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）B.管结石症眼震持续时间<钟C.嵴顶结石症眼震持续时间≥钟D.眼震有疲劳性E.潜伏期短，一般为2～10秒正确答案：A答案解析：后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）。坐起时眼震方向相反。57、诊断良性阵发性位置性眩晕时，下列哪项检查不需要A.冷热试验B.甘油试验C.Dix-Hallpike试验D.滚转试验E.Side-lying试验正确答案：B答案解析：诊断良性阵发性位置性眩晕时，听力学检查不是必须的。Dix-Hallpike试验和Side-lying试验是诊断后半规管和前半规管良性阵发性位置性眩晕的方法，滚转试验是诊断外半规管良性阵发性位置性眩晕的方法。58、下列关于前半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）。坐起时，出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）B.管结石症眼震持续时间<钟C.嵴顶结石症眼震持续时间≥钟D.眼震有疲劳性E.潜伏期短正确答案：A答案解析：前半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）。坐起时眼震方向相反。59、下列关于外半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Roll试验时，其眼震特点描述中，不正确的是A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）；回到坐位出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）B.管结石症眼震持续时间<钟C.嵴顶结石症眼震持续时间≥钟D.眼震有疲劳性E.潜伏期短正确答案：A答案解析：患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）；回到坐位时眼震方向逆转。60、梅尼埃病的典型临床症状没有A.发作性眩晕B.波动性听力下降C.耳鸣D.耳胀满感E.发作期意识障碍正确答案：E答案解析：梅尼埃病的典型临床症状是发作性眩晕：波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感。梅尼埃病为前庭外周疾病，不存在中枢神经系统症状。61、梅尼埃病诊断必备的有A.病史B.甘油试验阳性C.影像学检查D.变位试验阳性E.一次前庭功能障碍正确答案：A答案解析：按照国内外梅尼埃病的诊断标准，病史是诊断该病的必备条件，其他选项可作为诊断时的重要依据，但不能据此诊断该病。62、下列选项中，不是梅尼埃病眩晕发作特点的是A.多呈旋转性B.眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、出汗等C.眩晕发作时间<钟D.常表现为病史愈长，眩晕发作次数愈频繁E.眩晕缓解期有平衡功能障碍正确答案：C答案解析：梅尼埃病的眩晕发作一般均为20分钟以上，眩晕发作时间<钟为良性阵发性位置性眩晕的发作特点。63、梅尼埃病的病因学说中，错误的是A.免疫学说B.内耳缺血学说C.内淋巴机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说D.嵴顶结石学说E.遗传学说正确答案：D答案解析：嵴顶结石学说是良性阵发性位置性眩晕的病因学假说。其他四个选项均是梅尼埃病的病因学假说。64、下列梅尼埃病病因学说中，可能的是A.内淋巴功能紊乱学说B.半规管结石学说C.嵴顶结石学说D.损伤学说E.微量元素缺乏学说正确答案：A答案解析：梅尼埃病的病理学改变为膜迷路积水，其病因学可能为内淋巴功能紊乱学说。半规管结石学说和嵴顶结石学说为良性阵发性位置性眩晕的病因学假说；损失学说和微量元素缺乏学说为干扰项。65、以500～2000Hz的平均听阈为准，以下哪一类听阈属于中重度耳聋A.26～40dBB.41～55dBC.56～70dBD.50～70dBE.60～80dB正确答案：C答案解析：耳聋分级，以单耳听力损失为准，分为五级：①轻度耳聋：听低声谈话有困难，语频平均听阈<40dB;②中度耳聋：听一般谈话有困难，语频听阈在41～55dB；③中重度聋：要大声说话才能听清，语频听阈56～70dB;④重度耳聋：需要耳旁大声说话才能听到，听阈在71～90dB之间；⑤极重度耳聋：耳旁大声呼唤都听不清，听阈>90dB。66、感音神经性听力损失的病变部位一般可出现在A.外耳道B.鼓膜C.听骨链D.中耳E.耳蜗正确答案：E答案解析：耳聋按病变性质和部位分类，可分为器质性聋和功能性聋两大类。器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性聋三种。感音神经性听力损失可细分为感音性聋，其病变部位在耳蜗，又称为耳蜗性聋；以及神经性聋，因病变部位在耳蜗以后的诸部位，又称为蜗后聋。功能性聋因无明显器质性变化，又称精神性聋或癔症性聋。67、关于耳聋以下说法错误的是A.按病变性质可分为器质性聋和功能性聋B.耳毒性药物应谨慎使用，注意观察药物耳毒作用及其他中毒症状C.一种氨基苷类药物抗生素中毒时，可以用另一种氨基苷类药物抗生素代替D.功能性耳聋属于非器质性聋E.非器质性听力损失可以通过客观听力检测加以鉴别正确答案：C答案解析：当出现一种氨基苷类药物抗生素中毒时，应该避免用另一种氨基苷类药物抗生素代替，以免听力的进一步损失。68、关于特发性突聋以下说法错误的是A.常表现为感音神经性听力损失B.有时可有明确的病因C.病毒感染和急性血管阻塞是特发性耳聋的最常见原因D.常伴有耳鸣、眩晕等症状E.诊断常需排除其他疾病正确答案：B答案解析：突发性聋指突然发生的感音神经性听力损失，病因不明的突发性感音神经性听力损失称为特发性突聋，如果能找到明确的病因则不能称之为特发性突聋。69、关于特发性突聋治疗以下何种方法一般不应用A.溶栓剂B.高压氧C.抗生素D.血管扩张剂E.营养神经药物正确答案：C答案解析：由于特发性突聋病因不明，目前治疗乃经验疗法，主要包括糖皮质激素、改善血液流变学、扩管以及纤溶治疗、混合氧或高压氧舱治疗等，抗病毒治疗在有直接病毒感染证据时可采用，但是一般较少应用抗生素治疗。70、关于中毒性耳聋以下说法错误的是A.可发生于用药期间，也可发生于停药以后B.双耳发病常见C.听力学表现为耳蜗性聋，初为低频，后渐向高频发展D.常伴有高调耳鸣，耳聋、耳鸣很难完全恢复E.可伴有前庭症状，通常可完全缓解正确答案：C答案解析：耳聋呈双侧对称性感音神经性，多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两侧可有差异，与耳聋的程度亦不平行。症状多在用药中始发，更多在用药后出现，停药并不一定能制止其进行。前庭症状多可逐渐被代偿而缓解。耳聋与耳鸣除少数早发现早治疗者外，多难完全恢复。71、不是传导性耳聋常见病因的是A.鼓膜穿孔B.听骨链中断C.鼓室积液D.耳蜗骨化E.中耳炎正确答案：D答案解析：导致传导性耳聋的几类病因包括：单纯耳廓畸形；外耳道堵塞、狭窄或闭锁；鼓膜病变；听骨链病变；咽鼓管及气房系统病变；内耳淋巴液波传导障碍，耳蜗骨化常伴有感音神经性听力下降。72、下列各类患者佩戴助听器后受益最大的是A.重度感音神经性听力损失患者B.轻度感音神经性听力损失患者C.极重度感音神经性听力损失患者D.中度或中重度传导性聋患者E.轻度传导性聋患者正确答案：D答案解析：一般来说，听力损失程度为中度或中重度传导性聋患者，即41～70dB时佩戴助听器后听力改善最明显，受益最大。轻度传导性或感音神经性听力损失患者由于本身听力损失小，所以佩戴助听器后听力改善不很明显，受益相对较小。而对于重度或极重度聋患者，佩戴助听器往往效果较差。73、耳聋发病当时听力下降最严重的是A.分泌性中耳炎B.梅尼埃病C.突发性耳聋D.老年性耳聋E.耳硬化症正确答案：C答案解析：突发性耳聋指瞬息间突然发生的重度感音性聋。患者多能准确提供发病时间、地点与情形。其他几类疾病的听力损失相对较缓。74、以下不是传导性耳聋主要病因的是A.先天性耳畸形B.遗传性聋C.慢性化脓性中耳炎D.分泌性中耳炎E.外耳道耵聍栓塞正确答案：B答案解析：遗传性聋指由基因或染色体异常所致的感音神经性听力损失，因此选择遗传性聋。75、某人与他人纠纷中被抽耳光，随后称单侧耳听不见，下列哪些检查不能有助于鉴别患者耳聋的真伪A.声导抗B.听性诱发脑干电位C.纯音测听D.耳声发射E.耳蜗电图正确答案：C答案解析：纯音测听属于主观检查法，其他检查方法为客观检查法。76、对外耳道骨瘤患者正确的治疗为A.要手术切除B.经常挖耳，以免耵聍栓塞C.不用处理D.如有影响听力等症状需手术E.以上都不是正确答案：D答案解析：外耳道骨瘤小而无症状者可不必处理。如因瘤体增大引起听力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手术切除，重建外耳道。手术可经耳内切口，分离并掀起骨瘤表面的皮肤和骨膜，用高频电钻小心将其磨去或用骨凿凿除，必要时可磨去部分外耳道骨壁，以减少复发，避免外耳道狭窄。77、一中耳癌患者，出现面瘫，张口受限以及眩晕，以下正确为A.肿瘤分期(Stell)为T2B.肿瘤分期(Stell)为T1C.肿瘤分期(Stell)为T3D.肿瘤分期(Stell)为TXE.无法分期正确答案：C答案解析：Stell等(1985)根据UICC采用的基本原则，提出了中耳癌临床分期的初步方案，并得到不少耳科学家们的采用：78、关于中耳癌的治疗原则以下说法错误的为A.中耳癌多能早期诊断，因而预后好B.手术结合放疗大为改善预后C.早期患者先手术再放疗D.晚期患者放疗后再手术E.手术范围可仅为乳突切除正确答案：A答案解析：影响预后的关键因素是能否早期诊断和早期治疗，因中耳癌患者多数不能获得早期治疗，故预后较差。影响疗效的主要因素有：患者年龄、肿瘤范围、类型及分化程度、治疗方式、放疗的剂量等。79、慢性化脓性中耳炎病史在中耳癌患者中约占A.20%B.40%C.60%D.80%E.100%正确答案：D答案解析：约80%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎病史。80、关于中耳癌的临床表现错误的是A.耳道无痛性出血B.早期无明显疼痛；病情重者可出现明显耳痛C.肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫D.多数患者表现为神经性耳聋E.晚期中耳癌侵犯到颞下颌关节或翼肌，造成张口困难正确答案：D答案解析：多数患者表现为传导性耳聋。81、中耳癌肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围，根据Stell(1985)制定的初步方案应归为A.T0B.T1C.T2D.T3E.TX正确答案：C答案解析：T2：肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围。82、中耳癌肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等，根据Stell(1985)制定的初步方案应归为A.T0B.T1C.T2D.T3E.TX正确答案：D答案解析：T3：肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等。83、中耳癌患者行颞骨次全切除术保留的部位是A.外耳道B.乳突C.颞骨鳞部D.岩骨外1／2～1／3E.部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分正确答案：E答案解析：颞骨次全切除术：切除范围包括外耳道、乳突、部分颞下颌关节、颞骨鳞部及岩骨外1／2～1／3，仅保留部分内耳道、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分。84、外耳道囊腺癌描述错误的是A.术后不可放疗B.易误诊为外耳道慢性炎症C.早期常以耳痛和头痛为主要表现D.治疗上应广泛切除肿瘤减少复发E.临床少见正确答案：A答案解析：外耳道囊腺癌术后可辅助放疗。85、外耳道囊腺癌手术常采用A.颞骨外侧切除术B.乳突切除术C.颞骨次全切除术D.颞骨全切除术E.乳突根治术正确答案：A答案解析：外耳道囊腺癌手术常采用颞骨外侧切除术。86、中耳癌患者切除范围包括颞骨鳞部、乳突及全部岩骨的术式是A.颞骨外侧切除术B.乳突根治术C.颞骨次全切除术D.颞骨全切除术E.乳突切除术正确答案：D答案解析：颞骨全切除术：切除范围包括颞骨鳞部、乳突及全部岩骨。87、关于中耳癌叙述不正确的是A.中耳肿瘤被颞骨包裹，放疗难以彻底根治B.多数患者有鼓膜穿孔，早期患者多采用先手术后放疗C.对早期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗D.乳突切除术适用于病灶局限在中耳腔，或者乳突腔，无面神经管、内耳、颞骨外侵犯E.中耳癌的组织含水量与脑组织相仿，其信号与脑组织近似正确答案：C答案解析：早期患者多采用先手术后放疗，对晚期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗。88、引起鼻疖最常见的致病菌是A.乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.绿脓杆菌E.大肠杆菌正确答案：B答案解析：鼻疖最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。89、酒渣鼻的局部表现中不包括A.颜面中部弥漫性潮红B.伴发丘疹、脓疮C.毛细血管扩张D.白头粉刺或黑头粉刺E.生成鼻赘正确答案：D答案解析：白头粉刺或黑头粉刺为痤疮的典型表现，注意与酒渣鼻相鉴别。90、萎缩性鼻炎肯定与下列因素有关A.家族中有两人以上患有萎缩性鼻炎B.营养不良C.内分泌功能紊乱D.鼻腔手术时下鼻甲切除过多E.患有自身免疫性疾病正确答案：D答案解析：上述因素皆可能与萎缩性鼻炎的发生有关，唯有下鼻甲切除过多是必然因素。91、目前没有证据表明使用以下药物可以引起药物性鼻炎A.抗高血压药物B.抗乙酰胆碱酯酶药物C.大环内酯类抗生素D.抗交感神经药物E.避孕药物正确答案：C答案解析：除大环内酯类抗生素外，其他药物皆有可能作用于鼻黏膜血管使其产生扩张反应。92、药物性鼻炎发生的主要机制是A.鼻腔滴用的药物中含有腐蚀剂B.鼻腔黏膜对药物产生工型变态反应C.鼻腔黏膜对药物产生排斥反应D.血管收缩剂使鼻黏膜血管出现反跳性扩张E.药物中含有糖皮质激素正确答案：D答案解析：鼻腔长期使用血管收缩剂可使鼻黏膜血管长期处于收缩状态，致使小血管壁缺氧，引起反应性血管扩张，腺体分泌增加，鼻黏膜上皮纤毛功能障碍，黏膜下毛细血管通透性增加，血浆渗出水肿，从而导致鼻塞。93、慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是A.鼻黏膜深层动脉扩张，静脉收缩B.鼻黏膜深层动脉收缩，静脉扩张C.鼻黏膜浅层血管不扩张D.鼻黏膜深层血管扩张，浅层血管收缩E.鼻黏膜深层血管收缩，浅层血管扩张正确答案：C答案解析：慢性单纯性鼻炎鼻黏膜通常不表现为血管扩张。94、鼻窦穿刺冲洗多用于A.筛窦B.额窦C.上颌窦D.蝶窦E.蝶上筛房正确答案：C答案解析：蝶窦、蝶上筛房部位深在，穿刺危险，筛窦筛房较多，不宜穿刺，额窦较少使用穿刺。95、根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，下述分型、分期正确的是A.1型1期为多发鼻窦炎B.1型3期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉C.2型2期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉D.2型2期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉E.3型1期为全组鼻窦炎伴单发息肉正确答案：D答案解析：分型分期中没有3型1期。96、根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于A.1型1期B.1型2期C.1型3期D.2型1期E.2型3期正确答案：E答案解析：1型为单纯性鼻窦炎，2型为鼻窦炎伴鼻息肉。97、关于急性鼻窦炎的治疗，下述错误的是A.保持鼻窦引流通畅B.控制感染C.预防并发症D.急性炎症控制后可行上颌窦穿刺冲洗E.尽早行鼻内镜手术正确答案：E答案解析：急性鼻窦炎以保守治疗为主，不宜过早手术。98、根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和（或）筛窦骨质增生属于A.1型2期B.1型3期C.2型2期D.2型3期E.3型正确答案：E答案解析：3型为分型分期中最重一型。99、功能性鼻窦内镜手术(FESS)的手术原则是A.彻底切除患窦黏膜，并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流B.广泛性的鼻窦黏膜病变切除C.切除有病变的中鼻甲D.通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变，尽量在清除病灶的基础上，保留鼻腔功能E.行上颌窦手术时，常规行下鼻道开窗正确答案：D答案解析：所谓功能性即在清除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦黏膜。100、关于儿童鼻窦炎，下述正确的是A.儿童急性鼻窦炎全身和局部症状与成人相似B.儿童鼻窦炎一般症状较轻C.儿童鼻窦发育未完善，所以不易患鼻窦炎D.儿童较为严重鼻窦炎一般需要通过手术干预E.儿童鼻窦炎尽可能保守治疗，如需要手术应采用功能性鼻内镜手术正确答案：E答案解析：儿童鼻窦炎绝大多数保守治疗有效，手术须谨慎。101、儿童较易患的鼻窦炎为A.额窦炎B.额窦、筛窦炎C.筛窦、上颌窦炎D.筛窦、蝶窦炎E.蝶窦炎正确答案：C答案解析：儿童期筛窦、上颌窦已发育，易患病。102、下述哪项检查对鼻内镜手术最有意义A.鼻窦X线平片B.鼻窦A型超声C.鼻窦MRID.鼻窦CTE.鼻内镜检查正确答案：D答案解析：鼻窦CT可提供详细的鼻窦骨性结构，对手术最有帮助。103、关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是A.鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈B.鼻窦炎属难治性疾病C.鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要D.鼻窦炎必须手术干预E.鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果正确答案：E答案解析：鼻内镜手术已被临床实践证明为治疗鼻窦炎的有效方法。104、关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是A.儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预B.鼻窦炎多采用综合治疗C.鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异D.鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗E.成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎正确答案：E答案解析：鼻内镜手术仅是治疗鼻窦炎重要方法之一，对鼻窦炎的治疗尚需对黏膜炎症的治疗。105、下列综合征是鼻中隔偏曲的表现之一的是A.宽大开放空间综合征B.翼腭窝综合征C.什鲁德综合征(Sludersyndrome)D.颞下颌关节综合征E.朝特综合征(Trottersyndrome)正确答案：A答案解析：鼻中隔偏曲有时可使一侧鼻腔宽大而表现出过度通气，产生头痛等症状，是为“宽大开放空间综合征”。106、鼻中隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产生A.严重鼻出血B.鼻中隔脓肿C.鼻中隔穿孔D.鼻中隔血肿E.塌鼻正确答案：C答案解析：鼻中隔双侧同一区域的棘突是手术引起鼻中隔穿孔的常见原因。107、鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是A.塌鼻畸形B.并发中耳炎C.并发鼻窦炎D.引起失明E.嗅觉永久性缺失正确答案：A答案解析：鼻中隔脓肿可破坏鼻中隔软骨，使之坏死，形成死骨从而导致外鼻塌陷。108、鼻腔上部出血多发生于A.幼儿B.儿童C.青少年D.中壮年E.老年人正确答案：D答案解析：鼻腔上部出血：该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。109、鼻腔后部出血多发生于A.幼儿B.儿童C.青少年D.中壮年E.老年人正确答案：E答案解析：鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻—鼻咽静脉丛。常见于中老年人。110、患者男性，15岁，以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是A.立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔B.立即行右侧黎氏区射频烧灼C.行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况D.用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔E.立即行右侧后鼻孔栓塞治疗正确答案：C答案解析：青少年鼻出血多见于黎氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。111、全身性疾病，肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是A.鼻腔前部出血B.鼻腔上部出血C.鼻腔后部出血D.鼻腔中部出血E.鼻腔黏膜弥漫性出血正确答案：E答案解析：鼻腔黏膜弥漫性出血：此类出血多为鼻黏膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。112、临床最常见的鼻出血部位是A.鼻中隔前下部B.鼻腔上部出血C.下鼻甲后端D.鼻腔中部出血E.鼻腔黏膜弥漫性出血正确答案：A答案解析：临床上最多见的出血部位是鼻中隔前下部的利特尔区，尤其是青少年儿童多见。113、下列鼻腔填塞材料中可吸收的是A.气囊B.抗生素油膏纱条C.纤维蛋白绵D.膨胀海绵E.藻酸钙纤维敷料正确答案：C答案解析：目前可供选择的材料有可吸收材料和不可吸收材料两种：可吸收材料如淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等；不可吸收材料如膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料、凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊等。114、关于血管栓塞法的描述，不正确的是A.严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效B.本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管C.经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法D.具有准确、快速，但安全可靠性较差等特点E.不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等正确答案：D答案解析：血管栓塞法：又称数字减影血管造影(DSA)，对严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效，本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管，是治疗经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法。与传统的动脉结扎术相比，具有准确、快速、安全可靠等优点，不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等。115、较严重的出血、且出血部位尚不明确，最佳的填塞材料是A.膨胀海绵B.藻酸钙纤维敷料C.淀粉海绵D.明胶止血海绵E.凡士林油纱条正确答案：E答案解析：凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊，常被用于较严重的出血，且出血部位尚不明确或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经上述各止血方法无效者。116、以下材料，不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确，且量较小或范围较小的鼻出血的是A.明胶止血海绵B.膨胀海绵C.藻酸钙纤维敷料D.淀粉海绵E.气囊或水囊正确答案：E答案解析：气囊或水囊常被用于较严重的出血、且出血部位尚不明确、或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经常规止血方法无效者。117、化学药物烧灼法使用的化学药物正确的是A.40%硝酸银B.1%三氯醋酸C.4%三氯醋酸D.70%硝酸银E.50%三氯醋酸正确答案：A答案解析：化学药物烧灼法使用30%～50%硝酸银、30%三氯醋酸等点灼出血部位。118、鼻腔后部出血多为A.青年患者，鼻—鼻咽静脉丛出血B.老年患者，鼻—鼻咽静脉丛出血C.青年患者，利特尔动脉丛D.老年患者，利特尔动脉丛E.老年患者，上颌动脉正确答案：B答案解析：老年患者鼻出血多来自鼻—鼻咽静脉丛。119、关于鼻窦黏液囊肿描述不正确的是A.多见于青年及中年人B.多为单侧C.可伴有骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围扩散D.黏液囊肿增长迅速E.诊断明确后，应手术治疗正确答案：D答案解析：黏液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若鼻窦骨壁有破坏，则发展迅速，视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状。120、下面哪项不是脑脊液鼻漏发生的部位A.筛骨骨板B.蝶窦顶壁C.额窦后壁D.嗅裂E.下鼻道正确答案：E答案解析：下鼻道与颅底不相连，漏孔不可能在下鼻道。121、下列哪些血管不是利特尔动脉丛的组成A.筛前动脉B.筛后动脉C.上唇动脉D.腭大动脉E.眶下动脉正确答案：E答案解析：利特尔动脉丛由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉和鼻腭动脉组成。122、脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是A.漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加B.漏出液为无色、清亮水样液体C.流出的液体干燥后呈痂状D.流出的液体干燥后不呈痂状E.漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈正确答案：C答案解析：脑脊液干燥后不呈痂状。123、鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是A.乳头状瘤B.腺瘤C.血管瘤D.骨瘤E.淋巴管瘤正确答案：C答案解析：备选答案是鼻腔及鼻窦的一些常见的良性肿瘤，其中血管瘤是最常见的，所以正确答案为血管瘤。124、鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是A.血管瘤B.内翻性乳头状瘤C.腺瘤D.骨瘤E.纤维瘤正确答案：B答案解析：鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是答案内翻性乳头状癌。要求掌握鼻腔的一些常见良性肿瘤如血管瘤、乳头状瘤、骨瘤的临床特征。125、关于骨纤维异常增殖症，下列叙述不正确的是A.发病缓慢，有自限性B.以骨纤维变性为特征C.多见于儿童及青年人D.一种骨组织的恶性肿瘤E.在青春期后有停止发展的倾向正确答案：D答案解析：骨纤维异常增殖症是以骨纤维变性为特征，不是恶性肿瘤，正确答案为一种骨组织的恶性肿瘤。要求熟悉骨纤维异常增殖症的临床特征。126、鼻腔及鼻窦血管瘤以下列哪种治疗方法为主A.手术切除B.放射治疗C.化疗D.硬化剂注射E.激光或冷冻治疗正确答案：A答案解析：备选答案中列举了治疗鼻腔、鼻窦肿瘤的常见治疗方法，但对于血管瘤，应以手术切除为主。127、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤从病理学上分最多见的是A.鳞状细胞癌B.淋巴上皮癌C.腺癌D.肉瘤E.黏液表皮样癌正确答案：A答案解析：鼻腔及鼻窦恶性肿瘤按病理分为癌肿及肉瘤，癌肿按来源又有多种，其中鳞状细胞癌最多见，约为70%～80%。128、鼻窦恶性肿瘤以下哪个部位最多见A.蝶窦B.额窦C.筛窦D.上颌窦E.以上都不是正确答案：D答案解析：在鼻窦的恶性肿瘤发生部位中，上颌窦最为多见约60%～80%，筛窦约3.8%，额窦2.5%，蝶窦则罕见。129、鼻NKT细胞淋巴瘤是A.wegener肉芽肿B.原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤B细胞型C.原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤T细胞型D.原发于淋巴结外的具有特殊形态学的淋巴瘤E.特发性非愈合性肉芽肿正确答案：D答案解析：鼻NKT细胞淋巴瘤是原发于淋巴结外的具有特殊形状学的淋巴瘤，是一种鼻部的结外淋巴瘤。130、引起症状较重的急性咽炎的致病源是A.柯萨奇病毒B.腺病毒C.葡萄球菌D.A组乙型链球菌E.A组甲型链球菌正确答案：D答案解析：备选答案中列举的是引起急性咽炎常见的致病源，其中A组乙型链球菌引起急性咽炎，症状较重。131、下列哪条不是引起慢性咽炎的局部因素A.急性咽炎反复发作转为慢性B.上呼吸道慢性炎症刺激C.长期烟酒过度D.教师、歌唱者用嗓过度E.饮食不规律正确答案：E答案解析：引起慢性咽炎有局部原因和全身原因。局部原因有多种，但答案饮食不规律，饮食规律不在其中。要求熟悉引起慢性咽炎的原因。132、慢性咽炎按病理分为两类A.简单型和复杂型B.单纯型和肥厚型C.单纯型和增生型D.单纯型和复杂型E.简单型和增生型正确答案：B答案解析：慢性咽炎按病理分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎，答案为单纯型和肥厚型。要求熟悉两者之间病理上有何不同。133、引起急性扁桃体炎的主要致病菌为A.乙型溶血性链球菌B.非溶血性链球菌C.葡萄球菌D.肺炎双球菌E.流感病毒正确答案：A答案解析：备选答案中列举了引起急性扁桃体炎的一些致病菌，其中乙型溶血性链球菌是其主要致病菌。134、急性化脓性扁桃体炎包括A.卡他性和滤泡性2类B.卡他性和隐窝性2类C.滤泡性和隐窝性2类D.增生性和纤维性2类E.纤维性和滤泡性2类正确答案：C答案解析：急性扁桃体炎一般分3类，急性卡他性、滤泡性和隐窝性扁桃体炎，临床上所述的急性化脓性扁桃体炎包括急性滤泡性和隐窝性扁桃体炎。135、所谓“病灶”性扁桃体炎是指A.慢性增生性扁桃体炎B.慢性纤维性扁桃体炎C.慢性扁桃体炎D.反复急性发作的慢性扁桃体炎E.慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶”正确答案：E答案解析：慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、身体衰弱等不良情况下容易产生各种并发症，如风湿性关节炎、心脏病、肾炎、长期低热等。因此慢性扁桃体炎常被视为全身感染的“病灶”之一。所以答案为慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶”。还要求了解如何把“病灶”和全身性疾病联系起来的一些学说。136、下列哪项不是扁桃体手术的适应证A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体Ⅱ度大，每年急性发作1～2次C.已成为引起肾炎的病灶D.扁桃体角化症E.扁桃体乳头状瘤正确答案：B答案解析：备选答案中列举的是扁桃体手术的适应证。但扁桃体手术不应根据其大小和偶发急性炎症为手术的适应证，所以正确答案为扁桃体Ⅱ度大，每年急性发作1～2次。要求掌握扁桃体手术的适应证和禁忌证。137、继发性扁桃体术后出血是指A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.术后4-5天E.术后5-6天正确答案：E答案解析：扁桃体手术后出血分为原发性和继发性出血，术后24小时内出血为原发性出血，继发性出血为白膜脱落或感染，常发生在术后5～6天。138、在儿童发育过程中，腺样体最显著的年龄段为A.4～5岁B.6～7岁C.8～10岁D.10～12岁E.13～14岁正确答案：B答案解析：腺样体又称咽扁桃体、增殖体，出生后即存在，6～7岁最显著，10岁后逐渐萎缩。139、以下哪项不是猩红热性咽炎的临床表现A.草莓舌B.脱屑样皮疹C.口周苍白圈D.软腭黏膜内疹E.颊黏膜白斑正确答案：E答案解析：草莓舌、脱屑样皮疹、口周苍白圈、软腭黏膜内疹均为猩红热性咽炎的临床表现，而颊黏膜白斑是麻疹的表现。140、扁桃体周围脓肿患者出现张口困难的原因是A.翼外肌受炎症波及B.翼内肌受炎症波及C.颞下颌关节受炎症波及D.下牙槽神经受炎症波及E.炎症播散至咬肌正确答案：B答案解析：扁桃体周围脓肿出现张口困难，意味着炎症波及了茎突前间隙的翼内肌。141、以下哪项不是扁桃体周围脓肿病程中和治疗中可能出现的并发症A.喉水肿呼吸困难B.咽旁脓肿C.化脓性颈淋巴结炎D.咽旁间隙大血管溃破出血E.喉返神经麻痹正确答案：E答案解析：扁桃体周围脓肿可向下蔓延到喉，引起喉水肿呼吸困难，向两侧扩散到咽旁间隙引起咽旁脓肿并进而侵蚀咽旁间隙的大血管，亦可引起化脓性淋巴结炎。142、急性型咽后脓肿常偏于咽后一侧的原因是A.咽后隙淋巴结为不对称分布，常偏于一侧B.周围组织炎症扩散常从一侧进入C.咽缝位于咽后间隙正中，将咽后间隙分为两部分D.咽缩肌限制了炎症的扩展E.咽后壁异物损伤常偏于一侧正确答案：C答案解析：急性型咽后脓肿发生于经典的咽后间隙，即椎前筋膜与颊咽筋膜之间，因有咽缝位于咽后间隙正中，故脓肿常偏于一侧。143、下列关于急性型咽后脓肿的处理，哪一项不正确A.一般不考虑颈外入路切开B.可以反复穿刺抽脓C.口内切开排脓宜取半坐位，利于脓液吐出D.切开排脓时应作好气管切开准备E.应用抗生素冲洗脓腔正确答案：C答案解析：急性型咽后脓肿常从口内切开引流，由于其位于喉部上方，切开后可能会有脓液流入喉腔造成窒息或吸入性肺炎。因此，切开时，应备好吸引器，作好气管切开准备，并特别注意体位为头低脚高，避免脓液吸入。144、下列哪一项不是急性型咽后脓肿的表现A.哺乳时吐奶或奶汁反流入鼻腔B.说话含糊不清，如口中含物C.头常偏向患侧D.口底有痛性硬块E.呼吸困难正确答案：D答案解析：头偏向患侧是为了使咽腔稍宽敞缓解呼吸困难。口底痛性硬块是脓性颌下炎的表现。145、关于咽旁脓肿的诊断和处理，错误的是A.证实脓肿形成后，必须进行切开排脓B.未证实脓肿已形成前，可以保守治疗C.颈外触诊是否触及波动感，是确认是否有脓肿形成的重要依据D.多数情况下需采用颈外入路切开排脓E.口内入路切开排脓不是禁忌正确答案：C答案解析：由于咽旁脓肿位置较深，多数情况下触诊不到波动感，故不能以有无波动感来判断咽旁脓肿。146、鼻咽纤维血管瘤常发生于以下哪个年龄段A.8～10岁B.10～25岁C.26～30岁D.31～40岁E.41～50岁正确答案：B答案解析：鼻咽纤维血管瘤最常见于青少年。147、对于鼻咽纤维血管瘤患者，以下哪一项检查不宜进行A.CTB.MRIC.DSAD.鼻咽部活检E.纤维鼻咽镜检查正确答案：D答案解析：鼻咽部活检易导致大出血，不宜进行。148、鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是A.放射治疗B.手术治疗C.生物治疗D.激素治疗E.血管栓塞治疗正确答案：B答案解析：鼻咽纤维血管瘤属于良性肿瘤，治疗可行手术切除。149、下列哪项表现不见于鼻咽纤维血管瘤A.阵发性鼻腔或者口腔出血B.一侧或者双侧鼻塞C.耳鸣，耳闭，听力下降D.咽痛E.眼球突出视力下降正确答案：D答案解析：肿瘤堵塞后鼻孔或侵入鼻腔致一侧或者双侧鼻塞，压迫咽鼓管咽口致耳鸣，耳闭，听力下降，侵入眼眶致眼球突出视力下降。150、喉咽恶性肿瘤中，95%为A.肉瘤B.腺癌C.多形性腺瘤D.杯状核细胞瘤E.鳞状细胞癌正确答案：E答案解析：鳞状细胞癌在喉咽恶性肿瘤中最常见，其他几种罕见。151、对于口咽良性肿瘤，下列哪项不正确A.肿瘤较小时多无自觉症状B.淋巴管瘤少见C.脂肪瘤少见D.均需手术治疗E.可引起呼吸及发音功能障碍正确答案：D答案解析：瘤体较小时可采用激光、电凝、冷冻等治疗。152、鼻咽癌的治疗中，错误的是A.放射治疗为首选B.放疗后残余或局部复发灶，选择性手术仍为一有效手段C.化疗与手术非首选方案D.其手术适应证为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变扩散E.采用同期化疗可增强放疗的敏感性正确答案：D答案解析：其手术适应证应为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变局限者。153、下咽癌最多发生于A.梨状窝B.下咽后壁C.环状软骨后区D.会厌前隙E.咽侧壁正确答案：A答案解析：梨状窝为下咽癌的高发部位，其次为下咽后壁。154、OSAHS定位诊断的金标准是A.多导睡眠监测(PSG)B.食管测压C.纤维喉镜检查D.Muller试验E.头颅X线测量正确答案：B答案解析：PSG是诊断OSAHS金标准，而食管测压则是OSAHS定位诊断的金标准。155、中枢性呼吸暂停时A.呼吸运动存在，仅气流停止B.呼吸气流消失的同时胸式呼吸运动消失C.呼吸气流消失的同时胸、腹呼吸运动也消失D.呼吸气流消失的同时腹式呼吸运动消失E.以上都不是正确答案：C答案解析：中枢性呼吸暂停首先是呼吸气流的消失，而不同于阻塞性呼吸暂停的是胸、腹呼吸运动的消失。156、发生在REM期的微觉醒最显著的PSG改变是A.下颌肌电减低B.体动C.快动眼D.下颌肌电增高E.以上都不是正确答案：D答案解析：PSG是诊断OSAHS患者的金标准，而PSG诊断中的脑电睡眠分期尤为重要，患者睡眠处于REM时，脑电有特征性波形；同时，下颌肌电处于整个睡眠期最弱的阶段，如果发生在REM期的微觉醒，其PSG波形改变最显著的应该是下颌肌电的增高。157、OSAHS手术治疗后有效的标准是A.AHI下降100%B.AHI下降90%C.AHI下降80%D.AHI下降70%E.AHI下降50%正确答案：E答案解析：主要是考察临床医师对OSAHS治疗有效率标准的把握能力，临床上OS-AHS治疗效果是把经过治疗后OSAHS患者的AHI下降50%作为有效标准。158、睡眠呼吸紊乱疾病不包括A.鼾症B.上气道阻力综合征C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征D.单纯性打鼾E.睡眠低通气综合征正确答案：D答案解析：单纯性打鼾不伴随有呼吸暂停及低通气，整夜的睡眠结构基本合理，没有呼吸事件的发生以及氧减事件的发生；同时，没有白天的嗜睡及精神疲劳等症状。159、阻塞性呼吸事件不包括A.阻塞性呼吸暂停B.阻塞性低通气C.睡眠期体动D.呼吸努力相关性脑电醒觉反应E.以上都不包括正确答案：C答案解析：阻塞性呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)。160、上气道扩张肌不包括A.颏舌肌B.咽壁肌肉C.舌肌D.软腭肌肉E.以上都不包括正确答案：C答案解析：舌肌的作用主要是伸舌和舌体的运动，没有扩张腔的作用。161、PSG检测指标不包括A.口鼻气流B.上气道压力C.血氧饱和度D.脑电图E.眼电图正确答案：B答案解析：PSG的检测指标主要包括：口鼻气流、血氧饱和度、脑电图、眼电图和心电图等，不包括上气道压力。162、慢波睡眠是指A.REM睡眠B.NREM睡眠C.3期、4期睡眠D.2期睡眠E.4期睡眠正确答案：C答案解析：人的睡眠是在REM期和NREM期有规律的交替中度过的，人们深睡中进入NREM期，脑电波形频率明显变慢，尤其儿童比较常见，也就是3期和4期睡眠，也称慢波睡眠。163、儿童鼾症最常见的原因是A.肥胖B.腺样体肥大和慢性扁桃体炎C.支气管肺炎D.哮喘E.鼻窦炎正确答案：B答案解析：临床上儿童鼾症最常见的原因是腺样体肥大和慢性扁桃体炎，几乎占到90%左右，其手术治疗的效果也非常显著，手术方式主要是腺样体和扁桃体的切除术。164、下列不属于扩大咽腔的手术是A.软腭Pillar（生物钉）植入术B.腭咽成形术C.软腭前移术D.扁桃体剥离术E.颏前移术正确答案：A答案解析：轻度鼾症的患者大部分鼾声发生于松弛的软腭，咽腔不狭窄，由于软腭松弛，当呼吸气流通过时使其产生震动而发出鼾声。软腭Pillar（生物钉）植入能有效地防止其震动，从而减小鼾声或使鼾声消失，手术非常简单，同时手术后咽腔的大小没有发生改变。165、UPPP手术围手术期的合并症不包括A.心肌梗死B.心律不齐C.出血D.皮下气肿E.气道阻塞、窒息正确答案：D答案解析：早期的UPPP手术可能会经常行术前预防性气管切开，不可避免会出现一定的相关并发症。随着诊断水平的提高，治疗措施的不断改进，技术的精益求精，UP-PP手术现在一般不主张气管切开，同时也避免了皮下气肿的并发症以及其他可能发生的严重并发症。166、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗首选A.CPAPB.药物治疗C.气管切开D.腭咽成形术E.以上都不是正确答案：A答案解析：CPAP是治疗各种原因的OS-AHS的首选，中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般不选择手术治疗，而首选CPAP治疗，当然根据不同的病因可选择不同模式或者不同工作方式的CPAP治疗。167、持续正压通气(CPAP)治疗，其工作压力范围应该是A.5～16cmH2OB.6～15cmH2OC.8～25cmH2OD.4～20cmH2OE.3～18cmH2O正确答案：D答案解析：考察临床医师的呼吸机治疗的基本常识，CPAP治疗工作压力范围应该是4～20cmH2O。168、腭垂的主要功能错误的是A.辅助吞咽功能B.分泌功能C.辅助呼吸功能D.辅助发音功能E.保护功能正确答案：B答案解析：腭垂的主要功能包括：吞咽、辅助呼吸、辅助发音和保护功能，没有分泌性功能。169、呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的判定主要依赖于A.PSG监测B.脑电图C.同步食管内压测定D.PTT监测E.以上都不是正确答案：C答案解析：PSG监测是诊断OSAHS的黄金标准，睡眠中呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)，其中呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的辨认有赖于同步食管内压测定。170、慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出现的临床表现是A.开放性鼻音B.耳鸣C.溢泪D.头痛E.嗅觉减退正确答案：A答案解析：慢性肥厚性鼻炎为闭塞性鼻音。171、对于急性鼻炎，下列说法错误的是A.急性鼻炎俗称感冒B.各种上呼吸道病毒均可引起C.可能引起泪囊炎和结膜炎D.主要治疗包括对症治疗及预防并发症E.应使用减充血滴鼻液至少半月正确答案：E答案解析：使用减充血滴鼻液的时间不宜超过10天，以免形成药物性鼻炎。172、治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是A.使用镇静药，减少哭闹，降低耗氧量B.支持治疗C.保证呼吸道通畅D.使用抗生素E.使用糖皮质激素正确答案：A答案解析：儿童急性喉炎治疗的关键是及早使用足量抗生素及糖皮质激素以解除喉梗阻，同时给氧、解痉以保证呼吸道通畅，注意全身营养与水电解质平衡。173、在治疗不伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应A.查出过敏原，脱敏治疗B.抗过敏治疗C.气管切开D.应用大剂量抗生素和抗组胺药物E.镇静剂+解痉药物正确答案：B答案解析：变态反应性喉水肿属Ⅰ型变态反应，首选抗过敏治疗，密切观察1小时后堵塞症状仍不减轻时，可考虑气管切开。174、急性喉气管支气管炎时一般不出现A.声门上区充血肿胀显著B.声门下区充血肿胀显著C.喉气管支气管黏膜深度溃疡D.严重的混合性呼吸困难E.轻微气管拍击声正确答案：A答案解析：急性喉气管支气管炎，是以声带起始的喉气管支气管黏膜急性炎症，黏膜及黏膜下层、假膜或痂皮脱落，可出现气管拍击声及严重的混合性呼吸困难。175、喉乳头状瘤的病原体为A.疱疹病毒B.冠状病毒C.EB病毒D.乳头状病毒E.流感病毒正确答案：D答案解析：目前认为喉乳头状瘤是由喉乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起，HPV-6和HPV-11是喉乳头状瘤的主要致病因素。176、哪项不符合儿童喉乳头状瘤的特点A.乳头状瘤为多发性，基底甚广B.肿瘤生长较快C.易发生喉阻塞D.进行性声嘶，甚至失声E.有恶变倾向正确答案：E答案解析：成人喉乳头状瘤才有恶变倾向。177、儿童喉乳头状瘤的治疗中错误的是A.支撑喉镜下喉显微手术切除B.支撑喉镜下CO2激光切除C.干扰素治疗D.局部涂布鸭胆子油E.喉裂开将肿瘤广泛彻底切除正确答案：E答案解析：对于儿童，手术时应注意保护喉内正常黏膜，防止瘢痕粘连。儿童患者一般到7～8岁以后复发时间逐渐延长，病情缓解。178、喉癌的致病因素的描述中错误的是A.长期大量吸烟和饮酒B.人乳头状病毒(HPV-16、HPV-18)感染C.长期接触石棉