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胃食管反流病的新定义时间：2010-02-2111:14:23 来源：胃食管反流病(GERDGERD引起了我国消化疾病专家的关注。GERDGERDGERDGERD1844GERDGERD2006年8月《美国胃肠病学杂志》发表了这项GERD全球共识定义，其核心内容包括以下几方面：GERD全球新定义的基本内容GERD（或）并发症，将其分为食管内和食管外两类综合征。新定义突出了以患者GERD（1）GERDBarrett（ESEM）”这一概念。GERD全球定义GERD（或）并发症的疾病。食管内综合征：特征性症状●烧心和反流是GERD的主要症状。●以人群为基础的研究显示，轻度症状每周出现2天或2天以上，中重度症状每周出现1天以上就会使患者感到不适。●当胃食管反流相关症状影响患者的健康生活质量时就认为是不适症状。●在临床实践中，由患者决定反流症状是否为不适症状。●反流症状不会引起不适的不足以诊断GERD。●非糜烂性胃食管反流病（NERD）定义为存在典型的胃食管反流症状，但内镜检查未发现食管黏膜损伤，为一种有症状的反流综合征。●上腹痛可以是GERD的主要症状。GERD食管内综合征：伴食管损伤GERDBarrettBarrettGERDESEMBarrettESEMBarrett●有肠上皮化生的长段Barrett食管是食管腺癌的重要危险因素。食管外综合征●慢性咳嗽、慢性喉炎和哮喘均与GERD明显相关，目前已有明确证据证实。●胃食管反流是否会引起咽炎、鼻窦炎、特发性间质性肺炎和复发性中耳炎，目前虽有证据提示，但尚未证实。当前抑酸治疗GERD最有效GERDpH4GERDGERD质子泵抑制剂（PPI）显示出了明显疗效。埃索美拉唑（耐信）GERDPPI。维持胃内pH＞4的时间最长2006Miner2003GERD40mg5pH＞415.3PPI2（2）40mg4GERD774%以上。缓解烧心症状和睡眠障碍酸抑制对缓解烧心症状是非常有效的。VanPinxteren31（9457）GERDGERDPPIH（HRA）更有效。2 2PPIGERDJohnsonGERD40mg20mg453.150.512.7%。与安慰剂组患者相比，接受埃索美拉唑治疗的患者睡眠障碍明显改善（0.0001），睡眠质量和工作效率也显著提高。减轻吞咽困难促进食管黏膜愈合48390%。40mg/d20mg/d改善食管外并发症PPIGERD828GERD（PEF）。研究纳入77016GERDPEFPEF8.7L/min(P=0.0310.2L/min(P=0.01240mg2次治疗未出现安全问题，患者能够很好耐受。PPI3GERD16GERD3GERD1PEF值]也显著改善，症状积分降低，表明埃索美拉唑对这类患者的治疗

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